(3-2)关节脱位.ppt
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- 关 键 词:
- 3-2 关节 脱位
- 资源描述:
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1、关节脱位,Dislocation of the Joint,概念,关节脱位 关节面失去正常的对合关系。 半脱位 关节面部分失去正常的对合关系。,正常关节 Normal,半脱位 Subluxation,关节脱位 Dislocation,命名方法,以关节远侧骨端的移位方向命名,后脱位,外侧脱位,分类按脱位原因,创伤性(traumatic)脱位 外来暴力 先天性(congenital)脱位 胚胎发育异常,关节发育不良。 病理性(pathological)脱位 关节骨端破坏性病变。 习惯性(habitual)脱位 创伤后关节不稳定或有骨缺损,轻微外力即致反复脱位。,先天性脱位,创伤性脱位,新鲜脱位 3
2、周以内 陈旧性脱位 3周以上,分类按脱位发生时间,关节脱位的特有体征,畸形 弹性固定 关节空虚,关节脱位的治疗原则,复位 固定:3周 功能锻炼,第二节,肩关节脱位 Dislocation of the Shoulder Joint,解剖特点,关节盂小、肱骨头相对较大 活动范围大 周围肌肉、韧带相对薄弱。,分类,前脱位 喙突下脱位:最为常见 盂下脱位 锁骨下脱位 后脱位 肩峰下脱位 盂下脱位 冈下脱位 盂上脱位,肩关节前脱位机制,间接暴力:上肢外展、外旋,肩关节前方关节囊破裂。 直接暴力:向后跌倒,肱骨后方直接撞击于硬物上。,诊断要点,外伤病史 疼痛、肿胀 肩关节不能活动 方肩畸形 肩胛盂处空虚
3、 Dugas征阳性 X线检查,方肩畸形,Dugas征,阳性,阴性,X线检查,治疗,复位 手法复位:Hippocrates法 切开复位:极少数需手术。 固定 一般固定3周 大结节骨折者固定45周。 功能锻炼 固定期间:手、腕部活动 解除固定后:肩、肘关节功能活动,理疗和体疗。,牵引、内收、内旋,第三节,肘关节脱位 Dislocation of the Elbow,分类,后脱位: 最多见 前脱位 外侧方脱位 内侧方脱位 后脱位,诊断要点,外伤史 肘部肿胀、疼痛,不能活动 肘关节处于半伸位 肘后关节空虚 肘后三角失去正常等腰关系 X线检查,肘关节后脱位,肘关节半伸直位 肘后三角失去正常关系,治疗,复
4、位 手法复位 切开复位,手法复位方法,局部浸润麻醉 对抗牵引肘关节远近端 挤压尺骨鹰觜。,治疗,固定 长臂石膏托或超肘关节夹板 肘关节屈曲90位 固定23周。,治疗,功能锻炼 固定期间手、腕部及肱二头肌收缩活动。 解除固定后,练习肘关节屈、伸及前臂旋转活动。可理疗及体疗。,桡骨头半脱位,Subluxation of Radial Head,第四节,诊断要点,小儿上肢被牵拉病史 肘部疼痛,不能活动,拒绝触摸 体征少,肘关节略屈曲,桡骨头部压痛 X线检查阴性,治疗,手法复位 复位要点:挤压桡骨头,肘关节屈曲90,前臂轻柔来回旋转。,髋关节脱位,Dislocation of the Hip Join
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