医疗收费政策培训课件.pptx
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- 医疗 收费 政策 培训 课件
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1、医疗服务收费相关政策培训医疗服务收费相关政策培训武汉市卫生和计划生育委员会武汉市卫生和计划生育委员会(20161 为巩固近年来我市医疗违规收费专项整治成果。今年为巩固近年来我市医疗违规收费专项整治成果。今年(武卫生计生(武卫生计生202016161515号)再次提出:继续开展医药机号)再次提出:继续开展医药机构药品及医疗服务违规收费专项整治工作,坚定不移地狠构药品及医疗服务违规收费专项整治工作,坚定不移地狠抓落实专项整治工作。抓落实专项整治工作。按照卫生计生委的要求,为更好的加强物价管理工作,按照卫生计生委的要求,为更好的加强物价管理工作,规范医疗服务收费行为,切实减轻人民群众的就医负担,规范
2、医疗服务收费行为,切实减轻人民群众的就医负担,维护人民群众的切身利益,今天,我受市卫生计生委委托,维护人民群众的切身利益,今天,我受市卫生计生委委托,和大家一起共同学习物价收费政策、交流物价管理工作的和大家一起共同学习物价收费政策、交流物价管理工作的体会。体会。2 主要内容主要内容一、今年专项整治工作的目标和任务一、今年专项整治工作的目标和任务二、医疗服务收费相关政策的解读二、医疗服务收费相关政策的解读三、物价收费中应关注的问题和建议三、物价收费中应关注的问题和建议3 一、今年专项整治工作的目标和任务一、今年专项整治工作的目标和任务2、3、1、物价管理制度化 医疗行为规范化 物价检查常态化 4
3、、问责奖惩体制化1、工作目标:4 一、今年专项整治工作的目标和任务一、今年专项整治工作的目标和任务五、加强培训、五、加强培训、指导收费指导收费六、严格考核,六、严格考核,严肃追责严肃追责。一提高认识,一提高认识,加强领导加强领导四、落实制度,四、落实制度,规范行为规范行为三、公示标准,三、公示标准,接受监督接受监督二、坚持自查,二、坚持自查,加强督查加强督查EnterpriseSolution专项整治的专项整治的主要工作主要工作2、工作内容:5 6一、今年专项整治工作的目标和任务3、自查、督导检查的内容:6 (一)医疗服务项目(一)医疗服务项目7武汉市物价局武汉市物价局 收费管理处收费管理处严
4、格执行武汉市医疗服务价格手册规定的医疗服务项目,新增医疗服务项目须按程序进行审批。非公立非营利性医疗机构经相关部门审批后可以合并或组合项目。非营利性医疗机构根据自身特点,提供特色服务,满足群众多元化、个性化的医疗服务需求,可自行设立医疗服务项目。二、医疗服务收费相关政策的解读二、医疗服务收费相关政策的解读营利性医疗机构 (二)医疗服务价格(二)医疗服务价格8武汉市物价局武汉市物价局 收费管理处收费管理处严格执行武汉市医疗服务价格手册规定的价格,不得超政府指导价收费、未提供服务收费、分解项目重复收费等。开设的分院,必须按分院医疗机构许可证审批级别执行标准。公立医疗机构按照公平、合法和诚实信用的原
5、则合理制定,并保持一定时期内价格水平相对稳定。二、医疗服务收费相关政策的解读二、医疗服务收费相关政策的解读非公立医疗机构 市物价局、市卫生局关于印发湖北省武汉市医疗服务价格新增和修订项目及实施意见的通知(武价费号文件)规定新增项,含9个扩展项目,修订项市物价局、市卫生局关于印发武汉市医疗服务价格及实施意见的通知(武价费号文件)规定有项项二、医疗服务收费相关政策的解读二、医疗服务收费相关政策的解读医疗服务价格手册医疗服务价格手册的使用构成图及说明的使用构成图及说明 9 二、医疗服务收费相关政策的解读二、医疗服务收费相关政策的解读全国医疗服务价格项目规范项目分类统计全国医疗服务价格项目规范项目分类
6、统计分类分类项目数项目数(版)(版)新增项目数新增项目数(增)(增)修订项目数修订项目数(修)(修)合计合计综合类综合类医技类医技类临床类临床类中医类中医类小计小计10 1、综合医疗服务类服务项目、综合医疗服务类服务项目 诊查费:指技术人员提供诊查费:指技术人员提供(技术劳技术劳务务)的诊疗服务,的诊疗服务,包括营养状况评估、包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询儿童营养评估、营养咨询 。口腔、妇科诊查费(含一次性口口腔、妇科诊查费(含一次性口腔器械、一次性窥阴器、一次性纸垫腔器械、一次性窥阴器、一次性纸垫),可在对应级别诊查费基础上加收),可在对应级别诊查费基础上加收2 2元元/次次 中医
7、、急诊诊查费可在不同级别医中医、急诊诊查费可在不同级别医师门诊诊查费基础上加收师门诊诊查费基础上加收1 1元元/次。次。11 1、综合医疗服务类服务项目、综合医疗服务类服务项目v 急诊诊查费是指中心卫生院及以上急诊诊查费是指中心卫生院及以上医疗单位在所设的急诊科(室)内,根医疗单位在所设的急诊科(室)内,根据患者病情为据患者病情为符合急诊条件符合急诊条件的病人进行的病人进行诊疗服务时所收取的诊查费用。节假日诊疗服务时所收取的诊查费用。节假日及夜间就诊不得按急诊收取诊查费。及夜间就诊不得按急诊收取诊查费。v 门急诊留观诊查费含诊查、护理费门急诊留观诊查费含诊查、护理费,床位费可另收。急诊留观不足
8、,床位费可另收。急诊留观不足12小时小时按半日计价,超过按半日计价,超过12小时小时1日收费。日收费。12 1、综合医疗服务类服务项目、综合医疗服务类服务项目v 急诊监护费:符合监护病房条件急诊监护费:符合监护病房条件和管理标准,超过半日不足和管理标准,超过半日不足24小时按小时按一日计算,不足半日按半日计算。含一日计算,不足半日按半日计算。含监护、床位、诊查、护理。监护、床位、诊查、护理。不含监护不含监护仪器费。仪器费。v 会诊费会诊费包括营养会诊。包括营养会诊。13 1、综合服务类医疗服务项目、综合服务类医疗服务项目v 体检费:含内、外(含皮体检费:含内、外(含皮 肤)、肤)、妇(含宫颈刮
9、片)、五官等科室常规妇(含宫颈刮片)、五官等科室常规检查,完成体检总结报告。影像、化检查,完成体检总结报告。影像、化验等特殊检查除外,不另收挂号费及验等特殊检查除外,不另收挂号费及诊查费。该项目仅限于门诊。诊查费。该项目仅限于门诊。v 救护车费含来回里程,不含院前救护车费含来回里程,不含院前急救急救监护费用监护费用除外除外。14 达到标准的在不超达到标准的在不超过其对应基准价格过其对应基准价格的前提下,可报备的前提下,可报备后自行制定执行价后自行制定执行价格。未达到标准的格。未达到标准的须经有有关部门核须经有有关部门核定价格。定价格。原则上按照鄂价费原则上按照鄂价费200524号执行:号执行:
10、单人间:单人间:42元元/床日床日2人间:人间:22元元/床日床日3人间:人间:17元元/床日床日4人间以上:人间以上:12元元/床日床日普通病房普通病房新改建非特需病房新改建非特需病房特殊病房特殊病房 床位费:省物价局、卫生厅关于印发规范调整省管医疗服务价格实施意见的通知(鄂价费200524号)和湖北省公立医疗机构病房床位价格管理办法(鄂价农医2015169号)规定:实行市场调节价,实行市场调节价,由医疗机构自行确由医疗机构自行确定,报价格、卫生定,报价格、卫生主管部门备案后执主管部门备案后执行。行。1、综合服务类医疗服务项目、综合服务类医疗服务项目武汉市卫生计生委武汉市卫生计生委 1、综合
11、医疗服务类服务项目综合医疗服务类服务项目v 层流洁净病房床位费:是指达到规层流洁净病房床位费:是指达到规定洁净级别、有层流装置、风淋通道的定洁净级别、有层流装置、风淋通道的层流洁净间,采用全封闭管理,有严格层流洁净间,采用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通话系统。该病房消毒隔离措施及对外通话系统。该病房需经过需经过省物价局、省卫生厅批准后方可省物价局、省卫生厅批准后方可收取收取,不另收空调费、取暖费。,不另收空调费、取暖费。v 走道加床病人不另收空调费、取暖走道加床病人不另收空调费、取暖费。费。16 1、综合医疗服务类服务项目、综合医疗服务类服务项目v 监护病房床位费:是指配有中心监护病房
12、床位费:是指配有中心 监护台、心电监护仪及其他监护抢救监护台、心电监护仪及其他监护抢救设施,符合设施,符合ICU、CCU标准的单人或标准的单人或多人监护病房,相对封闭管理。保留多人监护病房,相对封闭管理。保留普通床位的,普通床位可另外计费,普通床位的,普通床位可另外计费,不另收空调费、取暖费。不另收空调费、取暖费。17 1、综合服务类医疗服务项目、综合服务类医疗服务项目v 护理费:指医务人员技术性的劳务费护理费:指医务人员技术性的劳务费用,含压疮护理、放疗后的皮肤护理;包用,含压疮护理、放疗后的皮肤护理;包括波动式气垫床预防褥疮。除外内容中明括波动式气垫床预防褥疮。除外内容中明确规定了护理过程
13、中使用的药物、特殊消确规定了护理过程中使用的药物、特殊消耗材料及特殊仪器均可另外收费。耗材料及特殊仪器均可另外收费。v 重症监护:指含重症监护:指含24小时室内有专业护小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情、士监护,监护医生、护士严密观察病情、监护生命体征;随时记录病情、作好重症监护生命体征;随时记录病情、作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理。监护记录及各种管道与一般性生活护理。18 1、综合医疗服务类服务项目、综合医疗服务类服务项目v 特级护理:含特级护理:含24小时设专人护理小时设专人护理,严密观察病情、测量生命体征,记特严密观察病情、测量生命体征,记特护记录,进行护理评
14、估,制定护理计护记录,进行护理评估,制定护理计划,作好各种管道与一般性生活护理划,作好各种管道与一般性生活护理。v 级护理含需要护士每级护理含需要护士每15-30分钟分钟巡视观察一次巡视观察一次,观察病情变化观察病情变化,根据病情根据病情测量生命体征测量生命体征,进行护理评估及一般性进行护理评估及一般性生活护理,作好卫生宣教及出院指导生活护理,作好卫生宣教及出院指导。19 1、综合医疗服务类服务项目、综合医疗服务类服务项目v 对于收取了重症监护、特级护理的对于收取了重症监护、特级护理的患者,不再收取各种管道(如气管插管患者,不再收取各种管道(如气管插管、动静脉置管)护理费。、动静脉置管)护理费
15、。v 收取重症监护、特级护理、收取重症监护、特级护理、级护级护理、特殊疾病护理中任何一项费用的,理、特殊疾病护理中任何一项费用的,不得再收取一般专项护理和动静脉置管不得再收取一般专项护理和动静脉置管护理。护理。“级护理级护理”可与可与“一般专项护一般专项护理理”同时收,需根据病情需要据实收费同时收,需根据病情需要据实收费。20 1、综合服务类医疗服务项目、综合服务类医疗服务项目v 动静脉置管护理除外内容增加了动静脉置管护理除外内容增加了预冲式导管冲洗器预冲式导管冲洗器,可另外收费。,可另外收费。v 一般专项护理包括口腔护理、会一般专项护理包括口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴等。阴冲洗、床上洗
16、发、擦浴等。v 气管切开护理含吸痰、药物滴入气管切开护理含吸痰、药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布,包括、定时消毒、更换套管及纱布,包括气管插管护理。气管插管护理。21 1、综合服务类医疗服务项目、综合服务类医疗服务项目 v 气管切开护理、吸痰护理:在气管切开护理、吸痰护理:在说说明中明确规定使用吸痰机不另收费。明中明确规定使用吸痰机不另收费。v 特殊疾病护理:是指特殊疾病护理:是指气性坏疽、气性坏疽、破伤风、艾滋病破伤风、艾滋病等特殊传染病的护理等特殊传染病的护理,含严格消毒隔离及一级护理内容,含严格消毒隔离及一级护理内容,特殊疾病护理与一级护理不能同时收特殊疾病护理与一级护理不能同时收费。
17、费。22 1、综合服务类医疗服务项目、综合服务类医疗服务项目v 氧气吸入包括低流量给氧、中心氧气吸入包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗。可分别计价收给氧、氧气创面治疗。可分别计价收费。费。v 一次性鼻导管、鼻塞、面罩、氧一次性鼻导管、鼻塞、面罩、氧气雾化器、气雾化器、吸气过滤器吸气过滤器等为除外内容等为除外内容可另外收费。可另外收费。v 持续吸氧按天计算持续吸氧按天计算70元元/日;间断日;间断吸氧按小时计算氧气吸入吸氧按小时计算氧气吸入4元元/小时;小时;加压给氧加收加压给氧加收3元元/小时。小时。23 1、综合服务类医疗服务项目、综合服务类医疗服务项目v 注射:含用药指导与观察、药物的
18、注射:含用药指导与观察、药物的配置。一次性输液器(配置。一次性输液器(输液泵及专用管输液泵及专用管)、过滤器、输出血器、)、过滤器、输出血器、采血器采血器、胰岛、胰岛素笔用针头、静脉留置针、注射器等特素笔用针头、静脉留置针、注射器等特殊消耗材料、药物、血液和血制品可另殊消耗材料、药物、血液和血制品可另外收费。外收费。压力延长管可另外收费。压力延长管可另外收费。输液输液贴、留置针敷贴、采血针、输液针头等贴、留置针敷贴、采血针、输液针头等在除外内容中未明确的不得另收费。在除外内容中未明确的不得另收费。24 1、综合医疗服务类服务项目、综合医疗服务类服务项目v 静脉输液:包括静脉输液:包括静脉输血、
19、留置静脉静脉输血、留置静脉针针,它们是平行关系可分别收费。留置静,它们是平行关系可分别收费。留置静脉针不能按静脉穿刺置管术收费。留置针脉针不能按静脉穿刺置管术收费。留置针冲管、封管时不能套静脉注射收费或套动冲管、封管时不能套静脉注射收费或套动静脉置管护理收费。说明栏中的每增加一静脉置管护理收费。说明栏中的每增加一组加收组加收1元;使用元;使用微量泵或输液泵微量泵或输液泵按每小时按每小时加收加收1元;注药加收元;注药加收1元;元;它们在使用时可它们在使用时可分别计价。配药不能套静脉注药收费。临分别计价。配药不能套静脉注药收费。临时需要增加一种药品时可按注药加收时需要增加一种药品时可按注药加收1元
20、元/次次。25 1、综合医疗服务类服务项目、综合医疗服务类服务项目v 静脉高营养治疗静脉高营养治疗含静脉营养的配含静脉营养的配置置,除外内容中无说明,一次性使用,除外内容中无说明,一次性使用的静脉营养袋不能另外收费。的静脉营养袋不能另外收费。v 当天只输一套营养药品,静脉高当天只输一套营养药品,静脉高营养治疗与静脉输液不能重复收费。营养治疗与静脉输液不能重复收费。v 单纯只输一种营养品,无需静脉单纯只输一种营养品,无需静脉营养配置的只能按静脉输液收费,不营养配置的只能按静脉输液收费,不能按照静脉高营养治疗收费。能按照静脉高营养治疗收费。26 1、综合医疗服务类服务项目、综合医疗服务类服务项目v
21、 清创缝合:按照缝针数量划分的清创缝合:按照缝针数量划分的等级收费,等级收费,10针以下针以下是小清创缝合;是小清创缝合;10-19针针是中清创缝合;是中清创缝合;20针针以上是大以上是大清创缝合,严格按照划分的等级收费清创缝合,严格按照划分的等级收费,不得提高标准收费。,不得提高标准收费。v 换药:特殊药物、换药:特殊药物、引流管引流管可另收可另收费,依据实际换药面积大小和使用敷费,依据实际换药面积大小和使用敷料的多少划分换药类型:料的多少划分换药类型:27 1、综合医疗服务类服务项目、综合医疗服务类服务项目v 特大换药:特大换药:14*10的大纱布的大纱布5块;块;每增加一块加收每增加一块
22、加收2元;元;v 大换药:大换药:14*10的大纱布的大纱布3-4块;块;v 中换药:中换药:14*10的大纱布的大纱布1-2块或块或 8*10的小纱布的小纱布3-4块;块;v 小换药:小换药:8*10的小纱布的小纱布1-2块。块。v外擦药物治疗按外擦药物治疗按50%收取。收取。28 1、综合医疗服务类服务项目、综合医疗服务类服务项目v 雾化吸入包括超声、高压泵、氧化雾化吸入包括超声、高压泵、氧化雾化、蒸气雾化吸入雾化、蒸气雾化吸入及机械通气经呼及机械通气经呼吸机管道雾化给药吸机管道雾化给药v 鼻饲管置管鼻饲管置管含胃肠营养滴入含胃肠营养滴入6 6元元/次,次,注食、注药、十二指肠灌注加收注食
23、、注药、十二指肠灌注加收3 3元元v 胃肠减压含留置胃管抽胃液及间断胃肠减压含留置胃管抽胃液及间断减压;减压;包括负压引流、引流管引流,包括负压引流、引流管引流,持续的胸腔闭式引流可收费。持续的胸腔闭式引流可收费。29 1、综合医疗服务类医疗服务项目、综合医疗服务类医疗服务项目v 由政府举办由政府举办基层医疗卫生机构(基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、村卫生室、城市乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫社区卫生服务中心生服务中心)实行基本药物制度:将实行基本药物制度:将现有的挂号费、诊查费、注射费以及现有的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本已药事服务成本已合并为一般诊疗费。合并为一般诊疗费。v 一般
24、诊疗费:不包括国家规定允一般诊疗费:不包括国家规定允许收取的药品费和原注射费规定以外许收取的药品费和原注射费规定以外的医用耗材。的医用耗材。30 1、综合医疗服务类服务项目、综合医疗服务类服务项目v 乡镇卫生院、城市社区卫生服务乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(站)一般诊疗费标准为每人次中心(站)一般诊疗费标准为每人次(含一个疗程)(含一个疗程)10元;村卫生室一般元;村卫生室一般诊疗费标准为每人次(含一个疗程)诊疗费标准为每人次(含一个疗程)5元。对已合并到一般诊疗费的基层医元。对已合并到一般诊疗费的基层医疗机构原收费项目(包括挂号费、诊疗机构原收费项目(包括挂号费、诊查费、注射费),不得再
25、另外收费或查费、注射费),不得再另外收费或变相收费。变相收费。31 2、医技诊疗类服务项目、医技诊疗类服务项目v X线摄影:含曝光、冲洗、诊断、线摄影:含曝光、冲洗、诊断、胶片,一张胶片多次曝光每增加一胶片,一张胶片多次曝光每增加一 次曝次曝光加收光加收5元。适用于计价单位是片数的元。适用于计价单位是片数的所有项目所有项目(指的是普通指的是普通X光机光机)。)。v 数字化摄影数字化摄影DR(含(含CR):含数据):含数据采集、存贮、图像显示,计价按曝光次采集、存贮、图像显示,计价按曝光次数收费,胶片可另外收费。一张胶片多数收费,胶片可另外收费。一张胶片多次曝光,按实际曝光的次数收费。次曝光,按
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