创建“绿色医院”的实践研究课件.ppt

1、创建“绿色医院”的实践研究一、研究背景 v 人口数量与资源承载力之间矛盾越来越突出，能源危机、环境污染日益严重，绿色理念已经被国际社会广泛接受 v 医院是资源消耗大户v 仅次于酒店的第二大耗能建筑，可以耗光三峡3年的总发电量v 欧美国家医疗建筑绿色化美国GGHC 标准和英国BREEAM Healthcare 标准v 医院是潜在的危险污染源v SARS的惨痛教训v 不良的就医环境不仅会对患者健康产生不利的影响，还会威胁到社会公众的身心健康，甚至影响到社会、生态环境的可持续发展v 就医环境逐渐成为影响患者择医行为的重要因素，是构成医院核心竞争力的重要元素之一 v“绿色”是医院适应新医学模式的自发行

2、动，是现代医院发展必由之路二、研究材料 v 研究现场：v 北京大学深圳医院（试验现场）v 深圳（或市外）其它大型综合医院（对照现场）v 文献资料：v CNKI期刊数据库v Internet网络查询相关检索词所对应的研究报道v 定性资料：v 与创建“绿色医院”有关的文件和会议纪要v ISO14000管理文件v 医疗垃圾、污水处理流程v 放射、医院感染防护措施 v 对部分专家、医护人员、患者的访谈资料v 定量资料：v 满意度专门调查表、内外部顾客v 节能降耗水、电、油、气消耗量 v 成本效益创建绿色医院投入产出v 与兄弟医院比较深圳市卫生统计资料v 研究对象：v 医院的门诊患者、住院患者v 医务人

3、员v 社会调查中介机构v 医院相关业务部门（总务科、财务科、设备科等）v 医院后勤服务公司v 数据质量控制：v 事前进行满意度调查问卷信度和效度测评v 严格按照随机化原则每月定期进行问卷调查，尽量保持各月发放的问卷数大致相当v 拟采用EPIdata建立数据库，进行数据双录入，以保证资料录入的准确性三、研究方法 v SWOT分析、鱼骨图和PDCA循环：分析创建“绿色医院”优势、劣势、机遇和挑战；通过鱼骨图找出解决问题的方案；通过PDCA循环不断提高服务质量和品质 SWOT分析挑战Threat机会Opportunity劣势Weaknees优势Stength内环境外环境v 优势v 医院基础设施建设具

4、有一定前瞻性；已经完成全方位后勤社会化服务；是区域医疗中心，其技术和质量具有一定领先地位v 劣势：v 医护人员对“绿色医院”建设的意义不了解；创建过程本身需要消耗相当的资源（人财物）；流程再造、运行效能提高、资源整合触及多方利益v 机会v 国家提出建立资源节约型社会；医疗技术、节能技术、信息技术、医疗管理理念和方法进步v 威胁：v“绿色医院”的内涵还不十分清楚；新技术、新流程和新管理都有磨合期，其投入产出比还需要进一步验证；鱼骨图分析问题主因1主因2次因C因素2因素1次因D次因A次因B次因素C次因素D次因素A次因素B患者隐私保护不到位人医生他人物环境病人护患沟通少护士缺乏隐私保护意识私下议论患

5、者无女医生缺乏隐私保护意识好奇心强，喜欢议论不理解，嘲笑隐瞒家人，无陪人一览表、床头卡有时加床多缺少遮挡物无单人病房两个科室共用PDCA循环7.总结经验6.检查5.执行4.订计划3.找要因2.找原因1.找问题8.提新问题PDCA管理循环PDCA大循环套小循环检查 C处理 A计划 P实施 DA PC DA PC DA PC DA PC DA PC DPDCA循环螺旋式上升ACCAACPPDDDP原有水平新目标更新目标改进再改进不断改进v 循证决策方法：v 是在循证医学基础上产生的卫生政策决策方式v 核心思想是在政策研究依据基础上做出卫生决v 有说服力的证据应来自于系统研究得到的真实可靠结论v 排

6、列图法：基于数理统计，对事件原因进行排序，80%以内属于关键原因，90%以内属于重要原因v 类比法：v 通过与我们熟悉事物进行对比以理解新事物的方法v 本研究把医院创建“绿色医院”以来的各种措施、成效与市内外同级医院比较，以便分析差异产生的原因，进一步探讨“绿色医院”的内涵、创建工作的难点和关键点 四、技术路线v 首先在文献分析和实地调查的基础上，通过SWOT分析等方法，构思一套与医院实际相符合，较科学的“绿色医院”创建目标、方案和措施v 对实践过程进行分阶段评估，将评估结果和问题作为政策调整的证据，通过鱼骨图等方法深入分析原因，形成对策v 通过PDCA循环不断提高“绿色医院”综合服务品质v

7、最后通过经验总结，找出“绿色医院”创建的重点和难点，深化“绿色医院”的内涵，探讨“绿色医院”评价标准实地调查，分析优势和劣势循证决策SWOT分析实践动态评估、同行对比、发现问题提出创建目标、方案和措施提升医院综合服务品质发现“绿色医院”创建的重点和难点深化“绿色医院”的内涵探讨“绿色医院”评价标准归纳和总结文献分析五、“绿色医院”创建实践v 2002年，积极响应深圳市政府创建“绿色家园”活动v 2003年，获得深圳市首家“绿色医院”称号（一）基础条件v 建筑环境：v 钢琴式建筑v 国家“鲁班奖”v 深圳“金牛奖”v 绿化环境：v 26000m2v 露天草坪、屋顶绿化v 园林式医院v 观山景的病

8、房v 设施环境v 整洁、优雅的诊疗环境v 先进的医疗设备v 物流传输系统特诊病房候诊区v 人文环境v 生活关怀连心车方便的院内超市v 情景关怀遍布门诊的导医限时复命的受理部医院义工长期为患者提供咨询和帮助（二）全方位后勤社会化奠定“绿色医院”基础v 强大的后勤支持保障体系是创建“绿色医院”的基础v 实施全方位后勤服务社会化v 提高了服务质量，降低了后勤成本v 优化了医院人力资源v 提高运行效率v 剥离工勤人员编制，用于引进专业技术人才v 医院的人力资源结构彻底改变2010年深圳市3家医院员工构成情况医院人员合计（人）卫生技术人员工勤人员n%n%甲医院2956228977.445415.4 乙医

9、院2322200186.22169.3 我院1890166488.0 874.6 v 严把后勤人员资质关、培训关，后勤员工：v 从分流冗员按需设岗v 从无资质必须持证上岗v 从缺乏技能定期培训、考核v 提高后勤从业者素质培训考核持证上岗v 利用企业用工成本优势充实后勤队伍v 后勤人力成本减少v 服务人员增加（240名工勤编制 720名后勤员工）v 为“大后勤”实现打下坚实基础 v 分层级使用人力资源，提高工作绩效v 39人的运送中心承担120名全职护士的工作运送中心工作一览表：a.运送检验标本 b.陪同患者检查 c.手术护送 d.下发检验报告e.运送消毒物品f.取药（包括大制剂）g.取血h.回

10、收血袋i.回收病历 j.运送文件和资料k.运送待维修物品l.（三）标准化管理推动“绿色”进程v 医院通过一系列国际标准化管理体系认证v ISO9000质量管理体系（护理、后勤）v ISO14000环境管理体系v OHSMS18000职业健康安全管理体系v ISO22000食品安全管理体系v 食品卫生A级单位v 用先进的标准规范管理、优化流程、持续改进质量ISO14000环境管理体系v 保护环境、从我做起、污染控制、持续改进v 对环境的全面管理：大气、水体、废物、土地、社区影响、资源使用、其它v 突出对对污染的预防v 有完善的应急响应措施v 美化医院环境v 清洁的室内环境v 卫生间必须无臭、无味

11、v 诊室、病房循环消杀v 减少环境污染v 设置独立、防水、防渗的垃圾中转站v 生活垃圾和医疗废弃物严格分开收集v 医疗废弃物密闭储运、中转、称重、登记v 医院污水经严格处理，达标后排放v X光、CT、ECT等放射源管理和防护v 食堂油烟处理后排入下水道v 加强环境监测v 每月监测v空气质量v水质、污水排放v微生物污染v四害防治v 定期检测和清洗空调出风口、滤网OHSMS职业健康安全管理体系v 使组织职业健康安全管理由被动行为变为主动行为 v 强调过程控制和生产现场v 预防健康安全事故的发生，进而减少不必要损失v 强化组织自身的职业安全卫生管理，提高管理水平 职业安全教育和培训标准化作业和严格个人防护ISO22000食品安全管理体系v 体现从农田到餐桌的食品安全管理全程监管v 以危害分析的临界控制点（HACCP）为基础农药残留检测农药检测间审核食品原材料检查食品留样冰箱检查食堂洗菜间检查冷库检查消毒设施ISO9000质量管理体系 v 强调以顾客为中心的理念 v 质量的全程管理v 注重预防，明确控制可能产生不合格产品的各个环节 v 明确各职能和层次人员的职责权限以及相互关系 后勤服务质量认证护理质量外审会议护理质量管理文件