医科大学精品课件:免疫性疾病2014.ppt
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- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 免疫 性疾病 2014
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1、第八章 免疫性疾病,第一节 免疫与疾病 免疫反应的两面性 病理性免疫的概念及意义,第二节 超敏反应, 概念 1、超敏反应:已被抗原致敏的机体再次接触相同抗原,发生异常的特异性免疫应答,导致组织细胞损伤或(和)生理功能紊乱。 2、本质: 特异性免疫应答, 具有识别特异性、记忆性等特点。,分型: 1、型(速发型) 2、型(细胞毒型或细胞溶解型) 3、型(免疫复合物型或血管炎型) 4、型(迟发型) 其中、型由抗体介导,属体液免疫 型由致敏T淋巴细胞介导,属细胞免疫,1、型(速发型),临床常见疾病 1)过敏性休克:最严重,常见药物过敏性 休克和血清过敏性休克 2)呼吸道过敏反应:常见过敏性鼻炎和 支气
2、管哮喘 3)消化道过敏反应 4)皮肤过敏反应:特应性皮炎、荨麻疹等,2、型(细胞毒型或细胞溶解型),临床常见疾病: 1)输血反应 2)药物过敏性血细胞减少症 3)自身免疫性溶血性贫血 4)肺出血-肾炎综合征 5)新生儿溶血症,6)甲状腺功能亢进(Graves病),3、型(免疫复合物型或血管炎型),临床常见疾病: 1)局部免疫复合物病 (1)Arthus反应 (2)类Arthus反应,2)全身性免疫复合物病 (1)血清病 (2)链球菌感染后肾小球肾炎,变性的自身IgG刺激机体产生抗自身变性IgG的IgM,即类风湿因子(rheumatoid factor,RF)。RF和自身变性IgG形成的免疫复合
3、物造成关节炎,(3)类风湿性关节炎,4、型(迟发型或T细胞介导型),临床常见疾病: 1)感染性迟发型超敏反应 (细胞内微生物感染) 2)接触性迟发型超敏反应,Contact dermatitis reaction to leather,第三节 自身免疫和自身免疫病,自身免疫autoimmunity是指机体免疫系统针对自身成分产生免疫应答,结果产生针对自身抗原的抗体或者致敏淋巴细胞。,一、病理性自身免疫,指对机体造成病理损伤的、针对自身成分的免疫应答 免疫耐受被破坏 出现临床症状自身免疫病,二、自身免疫病,1、根据原因: 原发性自身免疫病 多数,确切病因不清楚、遗传因素 继发性自身免疫病 少数,
4、有明确的病因、遗传倾向不明显,2、按照被攻击的靶器官分类: 器官特异性 糖尿病、多发性硬化 器官非特异性 系统性红斑狼疮,3、基本特征: 患者体内可检测到自身抗体和(或)自身反应性T淋巴细胞 自身抗体和(或)自身反应性T淋巴细胞引起免疫损伤 病情转归与自身免疫反应强度密切相关 有一定的遗传倾向 反复发作,慢性迁延,三、自身免疫病的发病因素,1、体内出现了自身抗原 2、自身反应性淋巴细胞异常活化 3、遗传和内分泌因素,1)隐蔽抗原的释放:,指胚胎期未与免疫系统接触的抗原或者处于免疫隔离部位的抗原 眼晶状体蛋白 睾丸、精子蛋白 脑组织 母亲-胚胎组织,1、体内出现了自身抗原,2)自身抗原发生了变化
5、,感染、药物等改变了自身抗原 肝炎病毒会使肝细胞膜上的自身抗原发生变化,3)分子模拟,一些病原体的某些抗原片段与正常机体的某些抗原非常相似,这些病原体感染后,机体产生的针对病原体抗原成分的免疫应答产物也可以与自身相似的抗原发生反应,出现相应的损伤。 如链球菌感染后的风湿热(肾脏、心脏、关节损害)。,2、自身反应性淋巴细胞异常活化,MHC分子表达增多免疫忽视被破坏 第二信号增强克隆无能被破坏 超抗原大量淋巴细胞活化,四、常见的自身免疫病,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 多发性硬化(multiple sclerosis,MS) 胰岛素依赖型糖尿病(IDDM) 桥本甲
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