医科大学精品课件:屈光斜视弱视(五年制).ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医科大学精品课件:屈光斜视弱视(五年制).ppt》由用户(金钥匙文档)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 斜视 弱视 五年制
- 资源描述:
-
1、屈 光 不 正,中山眼科中心 颜建华 2014-10-19,问题,屈光不正(尤其是近视)发病的社会问题-高度近视眼患病率飞速上升 除了戴镜还有什么办法 近视加深问题如何控制,1.概 念,屈光系统 : 由屈折面与屈折体相合而组成。是一个复杂透镜的组合 屈折面:角膜面及晶体的前后表面 屈折体: 房水、晶体与玻璃体,屈光力(refractive power),屈光力:光线在界面的偏折程度。 影响因素:两介质的折射率,界面的曲率半径 总屈光力 58.64D 70.57D 角 膜 43D 晶 状 体 19D,视觉的形成,光线 折射 神经冲动传导 物体屈光系统视网膜 视觉中枢,正视眼 emmetropia
2、,在眼球调节松弛状态下, 5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后,焦点恰好落在视网膜黄斑中心凹,屈光不正 ametropia,屈光不正: 眼球调节松弛状态下, 5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后,不能聚焦在视网膜黄斑中心凹处 屈光不正包括近视、远视、散光,2.屈光不正的分类,远视: 调节作用静息时,投向眼内的平行光束通过屈光系统聚集成焦,且焦点落在视网膜后 原因: 眼轴短或是眼的屈光系统折射力不够,近 视,调节静息时,投向眼球的平行光束聚焦在视网膜前方。 其原因可为眼的屈光系统折射力太强,亦可能轴太长之故,散 光,眼球不能使正向投来的平行光束聚成单一焦点,这种光学情况称为散光,近视眼的分类
3、,屈光成分分类: 轴 性 近视: 眼轴过长,屈光力正常 屈光性近视:屈光力过大,眼轴正常 按近视程度分类: 轻度:-3.00D及以下 中度: -3.25D6.00D 高度: -6.00D以上 假性近视:睫状肌过度收缩引起的调节痉挛,解除痉挛后,近视状态能有所改善,近视的病因,遗传因素:单纯性近视多因子遗传 病理性近视AR,AD,X连锁 环境因素:户外活动,视近负荷,照明,营养,其他 机制:视网膜-脉络膜-巩膜信号传导通路?,病理性近视 (-6D 眼轴26mm持续增长),玻璃体:液化、混浊、后脱离 视网膜:近视弧形斑、豹纹状眼底、周边视网膜格子样变性、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿、脉络膜新生血管、黄
4、斑出血等 症状:夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感,玻璃体液化、混浊和后脱离,视网膜变性、裂孔、脱离,弧形斑;巩膜后葡萄肿 、黄斑改变,远视眼的分类,按屈光成分分类: 轴性远视: 眼轴较正视眼短(注意小儿眼轴发育特点) 屈光性远视:眼轴正常,屈光力过小 按远视程度分类: 轻度:+3.00D及以下 中度: +3.25D+5.00D 高度: +5.00以上,远视眼的临床表现: 1、视力:与年龄和远视程度有关,典型的远视者 视近视远都不清 2、屈光不正性弱视 3、视疲劳 4、调节性内斜视 5、眼球的特点:小眼球, 浅前房(闭角G), 视盘小、色红、界欠清(假性视盘炎),散光的分类,单纯近视散光 单纯
5、远视散光 复性近视散光 复性远视散光 混合散光,散光的临床表现,视物模糊:远近均不清 眼 疲 劳:低度者明显 不正常的头位:头位倾斜 眯眼:远近均眯眼,屈光参差(anisometropia),概念:双眼屈光状态不等,不论是屈光不正的性质或度数的不同均称为屈光参差 临床表现: 轻者无症状(1.00D及以内称生理性) 不等像,视疲劳和视力降低(2.50D) 斜视或弱视(屈光度数高的眼) 治疗: 矫正:考虑双眼视网膜像大小差异,融像困难 接触镜:减少融像困难 屈光手术:准分子激光术、人工晶体植入,3.调 节(accommodation),位于有限距离的物体,特别是距眼睛较近时,其成像在视网膜后,物像
6、不清, 为了能看清楚物像,必须增加眼的屈光力,使焦点前移至視网膜上,这一功能称为调节,眼的调节,调节的基础:晶状体的弹性和睫状肌的功能。 关键:晶体前表面的曲率增加 正视者看清25cm的目标需4.00D的调节力,眼的调节,远点:调节放松时所能看清的最远点 近点:最大调节时所能看清的最近点 调节范围: 远点与近点的间距 调节幅度:眼所能产生的最大调节力,集 合(convergence),即视近物时,两眼的视轴必须内转,使之交集于所看的目标上,这种作用称为集合,亦可称为幅辏,眼的三联动现象(近反应),看近物 产生调节的同时引起双眼内转 三联动现象 调节、集合和瞳孔缩小,老 视(presbyopia
7、),指随着年龄的增长,生理性的调节减弱,以至于视近困难称为老视,老 视,临 床表 现 :近点远移、视近物困难 视疲劳 老视的原因: 晶体硬化 、弹性下降 睫状肌的功能也逐渐减弱 老视是一种生理现象, 屈光状态影响老视症状出现的迟早,老视与远视的区别,老 视 年龄相关生理性调节下降 远视力正常 近视力降低 ,40岁左右出现 有视疲劳 斜视、弱视少见 视近矫正 凸透镜,远 视 一种屈光不正,先天存在或后天形成 看远不清楚 看近更不清楚 早期可无症状(调节幅度大) 可发生屈光性弱视,内斜 可合并有小眼球、浅前房 远屈光矫正, 高度远视有时还需要视近矫正 凸透镜,4.屈光检查,视力检查: 婴幼儿视力检
展开阅读全文