医科大学精品课件:第二十章灾难现场的医学救援.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医科大学精品课件:第二十章灾难现场的医学救援.ppt》由用户(金钥匙文档)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 第二十 灾难 现场 医学 救援
- 资源描述:
-
1、第二十章 灾难现场的医学救援,郑州大学第五附属医院 赵钢勇,1,灾难现场医学救援-张连阳,主要教学内容,2,第一节 灾难现场的医疗急救,3,4,现 场 救 治,灾难救援中最关键的是针对伤员的医学救援 现场急救技术是灾难救援中的主要急救手段 急救人员应当根据现场环境和条件灵活组织与运用 正确掌握急救技术,对降低伤死率、伤残率,为后续治疗争取时间,提供确定性治疗机会,具有重要意义,灾难现场医学救援-张连阳,5,一、灾难现场心肺复苏,灾难现场医学救援-张连阳,6,所有严重创伤病人都缺氧,灾难现场医学救援-张连阳,7,保 持 呼 吸 道 通 畅,灾难现场医学救援-张连阳,8,环甲膜切开、气管切开,灾难
2、现场医学救援-张连阳,9,气道管理与颈椎保护,气道通畅是第一优先 所有钝性伤患者须固定颈椎直到排除颈椎损伤,灾难现场医学救援-张连阳,呼吸功能维持,灾难现场医学救援-张连阳,11,循环功能维持,灾难现场医学救援-张连阳,早电话 早CPR 早除颤 早ACLS,生存链,建立液体通道,12,灾难现场医学救援-张连阳,13,其他内脏损伤判断,灾难现场医学救援-张连阳,14,二、灾难现场伤员急救,灾难现场医学救援-张连阳,(一)止 血,当失血量达全身血量的20%以上时,可出现休克症状,包括脸色苍白,口唇青紫,冷汗,四肢发凉,烦躁不安或表情淡漠,反应迟钝,呼吸急促,心慌气短,脉搏细弱或摸不到,血压下降或测
3、不到,灾难现场医学救援-张连阳,15,16,止血带止血法,仅用于其他方法无效、四肢严重创伤大出血时 出血创口上方5cm 前臂宜在上1/2处 大腿宜在上2/3处 尽量近创口处,灾难现场医学救援-张连阳,17,灾难现场医学救援-张连阳,不直接缠在皮肤上 绑扎以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准 应有明确的时间标记 不宜超过35h 11.5h缓慢放松1次,每次3060 s 禁用电线、铁丝、绳索,18,伤口检查及包扎,灾难现场医学救援-张连阳,19,骨 折 固 定,防骨折端移动,减轻痛苦,避免骨折端损伤血管、神经 固定骨折前,应首先完成基本生命支持等救命措施 对外露的骨折端不应送回伤口,对畸形的伤肢不必
4、复位 固定范围应超过骨折上下相邻的两个关节 疑脊柱骨折固定后搬运,灾难现场医学救援-张连阳,20,搬 运,尽快撤离危险现场是救治的第一步 通常采用担架搬运伤员,第二节 伤员的现场分拣,21,22,分拣(triage) 目的、种类,基于生理体征、明显的解剖损伤、致伤机制及伤员一般情况等,对患者伤情作出判断,以便有效地对伤员实施救治和后送转运 分配急救优先权 识别需要立刻抢救的伤员,同时将危害环境和他人的伤员与其他人分开 将轻、中、重患者分开,以便确定救治优先权 判定患者耐受能力和转运的紧急性,分拣依据,23,24,分拣工具、场所,优先救治:需立即救治,涉及ABC 延迟救治:可威胁生命损伤,可延迟
5、几小时 等待救治:可走动、轻伤,等待确定性救治 期待救治:存活可能性小,关于期待救治,是限于环境、资源、后送条件等不得不作出的艰难抉择 最常见原因是严重的头伤和50以上体表面积的烧伤 主要的措施是舒适、同情和尊严,25,第三节 伤员的分级救治,26,分级救治定义,27,28,一、分级救治发展历史,来源于战争 冷兵器时代,伤员多在战斗结束后就地给予治疗,或交给民间治疗 随战争规模增大和火器发展需要将伤员后送治疗 1916年,俄军提出“阶梯治疗” 迄今已成为现代战争中各国军队战时伤员救治的基本组织形式,29,二、分级救治原则,30,三、分级救治组织,大批伤员救治,最主要的不是技术,而是高效的组织,
6、31,32,第四节 伤员的转运,33,34,一、院间转运指征和原则,当短时间接收大量伤员,超过医院救治能力,或将要到达更多伤员时,应及时转运伤员至上一级医院 灾难发生时院间转运应以前接为主,35,转运顺序 保持通讯 转运安全性评估 转运应遵循NEWS原则 Necessary,每一步骤是否必要? Enough,治疗是否充分? Working,治疗是否有效? Secure,转运是否安全? 知情同意,36,二、转运方式和方法,转运方式应根据病情、到医疗单位的距离、现场情况、交通条件和气候等因素综合决定 转运工具除具有运输功能外,应具备监护和抢救功能,主要有救护车、救护艇和直升机等,37,转运前准备
展开阅读全文