医科大学精品课件:BRUNNSTROM.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医科大学精品课件:BRUNNSTROM.ppt》由用户(金钥匙文档)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 BRUNNSTROM
- 资源描述:
-
1、Brunnstrom技术,南京医科大学第一附属医院 康复医学中心 钱开林,Signe Brunnstrom: physical therapy pioneer, master clinician and humanitarian,瑞典物理治疗师 二战期间在美国从事临床、教学和科研工作,直至上世纪70年代 1970年,出版了偏瘫的运动疗法,详细介绍了该技术在偏瘫治疗中的应用,概 述,又称:中枢促进技术 理论基础:在患者尚未恢复主动活动之前,利用人体发育早期本属于正常的各种非随意运动皮层下反射活动(原始反射)去引出瘫痪肌肉产生收缩反应,以启动运动功能的恢复进程。,Signe Brunnstrom对
2、脑卒中偏瘫患者的运动技能进行了长时间的临床观察与分析,结合大量文献资料,同时避免复杂的评价,提出了: 脑损伤后恢复的6个阶段,并利用这个规律创建了一套治疗脑损伤后功能恢复的方法。,偏瘫患者功能恢复过程首先从完全性瘫痪(Brunnstrom级)开始,然后出现运动质的异常,及运动模式异常(Brunnstrom级),继而异常模式达到顶点(Brunnstrom 级)之后协调运动模式即异常运动模式减弱,开始出现分离运动(Brunnstrom 、级),最后几乎恢复正常(Brunnstrom 级)。,7,功能恢复六阶段理论(图),中枢性瘫痪,痉挛、僵直、联合运动,联带运动的完成,分离运动出现,成人偏瘫患者的
3、运动模式,(一)联合反应 (二)共同运动 (三)原始反射,联合反应,指在某些环境下出现的一种非随意运动或反射性肌张力增高的表现。 定义:指脑损伤患者,即使患侧完全不能产生随意收缩,但当健侧肌肉用力收缩时,其兴奋可波及到患侧而引起患侧肌肉的收缩反应。,是不随意志控制的异常反应,伴随着痉挛出现。 痉挛程度越高,联合反应就越强。,根据两侧肢体的运动是否相同又分为: 对称性和非对称性。,联合反应和联合运动是完全不同的概念: 联合反应是病理性的; 联合运动可以见于健康人,是双侧肢体完全相同的运动,通常在要加强身体其他部位的运动精确性用力时才出现。如: 羽毛球、乒乓球、网球运动时非拍球手出现的运动。,共同
4、运动,又称联带运动,是中枢神经损伤常见的一种肢体异常活动表现。 定义:当患者活动患肢某个关节时,相连关节甚至整个肢体都可出现一种不可控制的运动,并形成特有的活动模式。,特点: 无论从事哪种活动,参与活动的肌肉及肌肉反应强度都相同,且无选择性运动(即由意志诱发而又不随意志改变的一种固定运动模式)。 在用力时共同运动表现更为明显。,1.上肢共同运动 (1)上肢屈曲共同运动 (2)上肢伸展共同运动 上肢屈肌占优势,因此屈曲共同运动出现得早,也很明显。,2.下肢共同运动 (1)下肢屈曲共同运动 (2)下肢伸展共同运动 下肢由于伸肌占优势,因此主要为伸展共同运动。,3共同运动的表现,共同运动(联带运动)
5、,4.共同运动各要素的相对强度 (1)上肢屈曲共同运动 肘屈曲最为常见,屈肌共同运动是最强的要素,脑损伤后最先出现。 神经生理学分析:肘屈肌和前臂旋后肌关系 密切,肘屈曲与前臂旋后易同时出现;但偏瘫患者前臂旋前肌长期痉挛,屈肌共同运动期间,前臂旋也可处于旋前位。,(2)上肢伸展共同运动 胸大肌是其最强要素和最初要素,引起上臂的内旋、内收,是随意运动的基础。,(3)下肢屈曲共同运动 *髋关节屈曲是其最强要素; *患者仰卧位屈髋非常困难,但预先将款和膝置于轻微屈曲位时,屈髋肌群的作用就显示出来; *维持足屈肌共同,有利于诱发屈曲髋肌。,(4)下肢伸展共同运动 *膝关节伸肌共同运动较强,常伴踝趾屈和
6、内翻; *患肢在负重位时伸肌共同运动的强要素被强化。,原始反射,定义:出生后的新生儿具备了许多运动反射,这些反射是生来就有的正常反射。包括: 紧张性反射、联合反应、共同运动等。,随着婴儿神经的发育及其不断完善,大部分的原始反射在1岁以后逐渐消失。当脑部受损后,这些反射又会再次出现,成为病理性反射。,原始反射的出现及消失(例),1.同侧伸屈反射:上近伸-同侧下伸; 2.交叉伸屈反射:刺激近伸近伸、对侧伸; 3.屈肌回缩反射:刺激伸趾肌伸趾、踝被伸、屈膝、髋屈曲外展外旋的协同收缩以逃避刺激。 4.伤害性屈曲反射:远端受到伤害刺激时,肢体出现屈肌收缩和伸肌抑制;反应强度与刺激强度呈正比。,5.紧张性
展开阅读全文