医科大学精品课件:皮肤附属器疾病.ppt
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- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 皮肤 附属 疾病
- 资源描述:
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1、Shanghai Chest Hospital,2020/4/7,皮肤附属器疾病,福建医科大学附属协和医院 皮肤科,Shanghai Chest Hospital,皮肤附属器疾病,皮脂腺疾病 汗腺疾病 毛发疾病 指(趾)甲疾病,2020/4/7,Shanghai Chest Hospital,常见的皮肤附属器疾病,Shanghai Chest Hospital,常见的皮肤附属器疾病,2020/4/7,寻常性痤疮 酒渣鼻 脂溢性皮炎,Shanghai Chest Hospital,寻常性痤疮,2020/4/7,定义 病因、发病机理 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗,Shanghai Chest H
2、ospital,病例,性别 年龄 皮损部位 皮损特点,Shanghai Chest Hospital,定义,青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病 好发于皮脂溢出部位 表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等,Shanghai Chest Hospital,病因及发病机理,雄性激素有关 皮脂分泌增多 毛囊、皮脂腺导管异常角化 痤疮丙酸杆菌增殖 其它:遗传因素、食用刺激性食物、精神压力、熬夜、化妆品应用不当、内分泌紊乱、免疫。,2020/4/7,Shanghai Chest Hospital,皮脂腺肥大 分泌过多的皮脂,粉刺形成,炎性损害,瘢痕形成,毛囊上皮异常,痤疮丙酸杆菌等 的移生繁殖,遗
3、传因素等,内分泌激素,遗传因素,发病机制,Shanghai Chest Hospital,Shanghai Chest Hospital,临床表现,2020/4/7,1、15-30岁青年男女多见 2、好发部位: 皮脂溢出部位(面颊、额头、其次胸、背) 皮损多对称 3、皮损特点: 粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节。 通常12种疹型为主 4、一般无自觉症状 5、常合并脂溢性皮炎 6、病程长,时轻时重,多至青春期后减缓 7、可遗留色素沉着、肥厚性或萎缩性疤痕,Shanghai Chest Hospital,?,Shanghai Chest Hospital,?,丘疹,Shanghai Chest Hos
4、pital,?,囊肿,Shanghai Chest Hospital,?,?,结节,疤痕,Shanghai Chest Hospital,2020/4/7,特殊类型的痤疮,聚合性痤疮:最严重的痤疮 特征性皮损:许多多头粉刺通过内部窦道相连形成大脓肿、群集的炎性结节及瘢痕。除面部外尚可发生在背部、臀部和股部。 暴发性痤疮: 病情突然加重,面部红肿明显,密集化脓性丘疹、结节、囊肿;并出现发热、关节痛、贫血等全身症状。 药物性痤疮:药物(激素、溴、碘)引起 婴儿痤疮:母亲激素水平变化带给婴儿引起。 化妆品痤疮:某些成分导致皮脂腺导管内径狭窄、毛囊口堵塞、毛囊炎症引起。 月经前痤疮:月经前4-5天痤疮
5、加重,月经结束后缓解。,Shanghai Chest Hospital,聚合性痤疮,Shanghai Chest Hospital,婴儿痤疮,Shanghai Chest Hospital,痤疮的严重程度分类 pillsbury分类法,I度(轻度): 散发至多发的黑头粉刺,可伴散在分布的炎性丘疹 II度(中度) : I度+炎性皮损数目增加,出现脓疱,但局限于颜面 III度(重度) : II度+深在性脓疱,分布于颜面、颈部和胸背部 IV度(重度集簇性): III度+结节、囊肿、伴瘢痕形成,发生于全身,Shanghai Chest Hospital,痤疮分级,Shanghai Chest Hosp
6、ital,2020/4/7,诊断和鉴别诊断,诊断 鉴别诊断:酒糟鼻、颜面播散性栗粒性狼疮,Shanghai Chest Hospital,2020/4/7,颜面播散性栗粒性狼疮,酒糟鼻,Shanghai Chest Hospital,治疗,原则: 去除病因 缓解症状,减少瘢痕形成 方法 一般治疗 外用疗法 系统治疗,2020/4/7,Shanghai Chest Hospital,一般治疗,2020/4/7,针对病因,Shanghai Chest Hospital,分泌(皮脂腺/雄性激素) 阻塞 (角化过度) 感染 (痤疮丙酸杆菌),痤疮的治疗,Shanghai Chest Hospital,
7、局部治疗,抗生素:班赛 抑制毛囊角化:维甲酸类药物(阿达帕林、维A酸软膏) 减少皮脂分泌:同上,2020/4/7,Shanghai Chest Hospital,系统治疗,2020/4/7,抗生素:红霉素类、四环素 抑制毛囊角化:维甲酸类药物 减少皮脂分泌: 雌激素、抗雄激素药物、维甲酸类药物 抑制炎症:激素,Shanghai Chest Hospital,Shanghai Chest Hospital,复习,病因、发病机制 临床表现,2020/4/7,Shanghai Chest Hospital,思考题,病因 治疗效果,Shanghai Chest Hospital,病因,外因:感染、理化
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