医科大学精品课件：低温热塑材料的应用.pptx

1、低温热塑材料的应用,江苏省人民医院康复医学中心 蔡可书 戴玲 caikeshu daisydailing,特点,为高分子合成材料 无毒、无味、无刺激、无过敏反应，且环保，能自行生物降解 在6080的水中即可软化，并可以直接贴附在身体上快速成形 操作简单，制作时间短 由于缺乏足够力量和耐久力，不宜用于制作下肢承重矫形器,特性,低温激活 可塑性 延展性 记忆功能 刚度 透光性 透气性 粘合性,特性,低温激活：加热至6080 时，材料就可以被激活。只是形态发生改变，其化学结构没有发生变化。,特性,可塑性：加热后的材料，可以根据患者的病情需要，按照所设计的形状进行塑形。,特性,延展性：材料被激活后，可

2、依据需要进行牵拉使其扩展延伸，且冷却后不发生回缩。,特性,记忆功能：如果对塑形不满意或者需要改变其形状，可以通过加热，再次把材料激活，加热后的材料会很快回复到未被塑形前的形状，且材料所有的性质都没有改变。因此，其可以被反复利用。,特性,刚度：材料在被塑形、硬化之后，不易变形。如果在塑形时注意增加曲面形状，可以进一步增加材料的刚度，使得所制成的支具不易破碎、断裂。,特性,透光性:当配戴采用低温热塑材料制作的支具患者需要接受局部的放射检查时，不必摘下支具就可以进行。,特性,透气性：带孔的低温热塑材料，可以增加其透气性，必要时，可以在需要的部位开窗，以便于伤口换药和观察伤口情况，或用于局部减压。,特

3、性,粘合性：低温热塑材料在被加热激活以后，会产生一定的粘性。可以用热风枪加热支具表面，直接粘合尼龙搭扣等所需要的配件。甚至当支具有轻度破损时，可以将加热后的材料当做黏合剂，用以修补支具。,与石膏的比较,重量轻 贴合度好，配戴舒适 外形美观、透气性好 配戴和脱卸方便 可以清洗和重新塑形 价格昂贵,与高温热塑材料的比较,高温热塑材料的优点： 刚度更高，固定性更好，更经久耐用,而更适合于畸形、痉挛等情形较严重患者。其价格仅为低温热塑板材的35分之一。 高温热塑材料的缺点： 需要专用的加工设备；工序复杂；技术要求高；制作时间长；不可以反复使用。,材料类型,经典型（Classic） 经济型（Eco） 坚

4、固型（Brace） 轻盈型（Light） 并以厚度、是否打孔、面积、颜色等来区分不同的规格。,经典型,被充分加热后变成透明状。 在塑形时，能看到骨性突起和皮肤皱褶。 有100的记忆力，再次被加热时，能重新回到原来的形状。,经济型,加热后为不透明状。 因此也称之为不透明材料。 可塑性及记忆性都不及经典型。,规格,厚度规格： 厚度从0.8 mm到4.8 mm不等。 上肢、手支具常选用3.2mm；手指支具常选用1.6mm 和2.0mm。 类风关患者宜使用轻、薄型材料。,规格,无孔或带有不同规格的孔 带孔可以增加板材的透气性；减轻支具的重量；增加塑形的符合度；缩短工作时间；提高支具的柔韧性等。 至少有

5、35的小孔，才能保证足够的透气性；若孔眼过多，制作的支具容易变形。,规格,面积规格：460 mm x 610 mm 610 mm x 910 mm 300 mm x 460 mm,规格,颜色 低温热塑板材有很多颜色。 色素可缩短板材的工作时间。 不透明的材料一般有白、浅黄、肉色、粉红色和浅蓝色等；半透明的材料一般有白色、桃红色和青色等充满活力的颜色。 鲜亮的颜色常用于儿童或单侧忽略患者。,规格,半成品 许多供应商，供应各种不同的按一定规 格裁好的材料，以节省设计、裁剪、加热 等所用的时间，从而提高制作的效率。 由于支具的品种很多；患者的病情不 同，很难完全满足实际需要。,性能判断,光洁度 被激

6、活时所需的温度 表面粘性 符合度 工作时间 记忆性 稳定性,性能判断,光洁度 表面光滑的板材，耐脏且容易清洗。,性能判断,被激活时所需的温度 一般在6080。 被较低温度激活的板材，可以直接贴 放在病人皮肤上塑型，但需要较高温度才 能被激活的板材，由于其吸收了足够的热 能，有烫伤皮肤的危险，因而在塑形前， 治疗师须先用干毛巾吸除板材表面的水 渍，或者在被塑形的身体部位套上一、二 层纱套以保护皮肤。,性能判断,表面粘性 使材料粘附在患者的皮肤表面，有助 于在塑型时获得更精确的轮廓。 但可能产生材料自粘或与它物意外粘 连的情况。,性能判断,符合度(一致性) 是指被加热激活后的材料，覆盖到身体 上时

7、，其与身体轮廓的吻合程度。 一般而言，对牵拉的阻力越大，符合度 越小，对牵拉的阻力越小，符合度越大； 具有记忆力的材料比没有记忆力的材料牵 拉的阻力大。,性能判断,工作时间 材料冷却到加温前状态所需的时间或 治疗师可以对加温后的材料进行塑形的 时间长度。 一般为35分钟。材料越薄，有孔数越多，工作时间越短；若在塑形时，使用弹力绷带或衬料包裹，其工作时间可被延长。,性能判断,记忆性 材料被重新加热时，其恢复原来的形 状和大小的能力。 这种性能对于技术不熟练的治疗师尤 为重要。,性能判断,稳定性 在常温(10 30 )及室内干燥环境 中，材料分子处于稳定状态，不会发生变 形、老化等。保质期一般为3

8、年。,低温热塑材料的应用范围,低温热塑材料的应用范围,下腰痛、坐骨神经痛、类风关、骨关节炎、椎间盘突出症,肩关节脱位,低温热塑材料的应用范围,固定胫骨中段骨折,术后、骨折、扭伤后需要制动膝关节,低温热塑材料的应用范围,术后、骨折、软组织损伤需要固定踝关节,足下垂、足部摆放,低温热塑材料的应用范围,肱骨下段骨折,肱骨中段骨折,低温热塑材料的应用范围,肘关节功能位,手部休息位,低温热塑材料的应用范围,正中神经损伤,手部抗痉挛,低温热塑材料的应用范围,手部屈肌腱修复术后,桡神经损伤,低温热塑材料的应用范围,桡骨远端骨折,掌骨骨折、指骨骨折、肌腱修补后固定,低温热塑材料的应用范围,正中神经损伤（拇指对掌）,虎口撑开,低温热塑材料的应用范围,近指关节伸展,锤状指夹板,低温热塑材料的应用范围,近指关节伸展夹板,近指关节伸展夹板,不同材料的特性和适用范围,常用设备、用具及用品,60100 的恒温水槽、大力剪、热风枪、医用剪刀、钢丝剪、尖嘴钳等。 免压垫、棉纱套、胶水、扣带、尼龙搭扣、衬垫等。 记号笔、白纸或透明塑料纸。,注意事项,配戴采用低温热塑材料制作的支具患者，在日常生活中，应尽量避免下述情况：夏季太阳直射；身旁有发热光源或有明火；桑拿浴等。,