颅脑CT的读片方法课件.ppt

1、.1脑科业务学习-CT篇.2内容 颅脑CT读片基本知识 颅脑CT断层解剖 常见脑血管病CT诊断.3颅脑CT读片基本知识.4CT CT（computed tomography):计算机体层摄影。1969年，亨(Hounsfield)氏首先设计成计算机体层摄影装置，获得1979年诺贝尔医学生物学奖。成像原理：CT是以X线束从多个方向沿着头部某一选定的断层层面进行照射，测定透过的X线量，数字化后经过计算得出该层层面组织多个单位容积的吸收系数，然后重建图象。.5CT图像 CT图象在显示器上以由黑到白的不同灰度表示，黑表示低吸收区，即低密度区。高表示高吸收区，即高密度区。.6CT诊断术语 平扫(simp

2、le scaning)即普通扫描,C T 检查一般均先作平扫,需要时再作增强扫描 增强扫描(co nt rast enhancement.CEC T)一般用 CE 或+C 来表示,应用造影剂注入静脉或动脉内,同时进行扫描,可显示组织器官及病变的血流状态,有利于病变的诊断及鉴别。.7CT诊断术语 窗宽(window widt h,WW)表示图像的C T 值范围,最低可为-1000,最高为+4000,观察不同部位或组织可以选择。窗位(window level.WL)表示图像的 C T值中心位置,也可以根据不同组织的图像加以选择。.8CT诊断术语 C T 值代号为 HU,表示该组织的 X 线衰减系数

3、。组织密度高则 C T 值大,密度低则小,如水为 O HU,这对病变的定性诊断极为重要。伪影(artifact s)即因机器或技术等原因出现了实际上并不存在的各种影像。有条状、环形、黑色区等形状。产生原因:如物体运动、骨脑交界处、气体交界处等,读片时必须加以注意,以免误诊。.9正常人体组织的正常人体组织的CT值（值（Hu）.10颅脑断层常用基线眶耳线（眶耳线（OMLOML）或眦耳线）或眦耳线（CMLCML）：）：为外耳道中点外耳道中点与外眦的连线。颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为基线。.11颅脑断层常用基线.12 常规扫描 以OM线为基线，层厚10mm，层距10mm 自颅底至顶部分为911

4、层面.13 扫描定位像.14颅脑CT断层解剖.151、蝶窦、蝶窦2、脑干、脑干3、小脑、小脑（绿色部分为颞叶）（绿色部分为颞叶）.164、第四脑室、第四脑室5、小脑中角、小脑中角6、乙状窦、乙状窦7、颞骨及乳突气房、颞骨及乳突气房8、桥小脑角、桥小脑角9、脑桥、脑桥10、垂体窝、垂体窝（绿色部分为颞叶（绿色部分为颞叶)（浅红色部分为额叶（浅红色部分为额叶).1711、小脑蚓部、小脑蚓部12、基底动脉、基底动脉13、桥前池、桥前池14、鞍背、鞍背15、侧脑室颞角、侧脑室颞角（绿色部分为颞叶（绿色部分为颞叶)（浅红色部分为额叶（浅红色部分为额叶).1816、环池、环池17、角间池、角间池18、大脑

5、角、大脑角19、侧裂池、侧裂池（绿色部分为颞叶（绿色部分为颞叶)（浅红色部分为额叶（浅红色部分为额叶).1922、尾状核头部、尾状核头部23、岛叶、岛叶24、外囊、外囊25、豆状核、豆状核26、丘脑、丘脑（绿色部分为颞叶（绿色部分为颞叶)（浅红色部分为额叶（浅红色部分为额叶)（黄色部分为枕叶（黄色部分为枕叶).2027、纵裂、纵裂28、内囊前肢、内囊前肢29、内囊膝部、内囊膝部30、内囊后肢、内囊后肢31、侧脑室三角区及脉络丛、侧脑室三角区及脉络丛钙化钙化32、侧脑室枕角、侧脑室枕角（绿色部分为颞叶（绿色部分为颞叶)（浅红色部分为额叶（浅红色部分为额叶)（黄色部分为枕叶（黄色部分为枕叶)（褐色

6、部分为顶叶（褐色部分为顶叶).2133、侧脑室体部、侧脑室体部34、放射冠、放射冠（浅红色部分为额叶（浅红色部分为额叶)（黄色部分为枕叶（黄色部分为枕叶)（褐色部分为顶叶（褐色部分为顶叶).2235、半卵圆中心、半卵圆中心（浅红色部分为额叶（浅红色部分为额叶)（黄色部分为枕叶（黄色部分为枕叶)（褐色部分为顶叶（褐色部分为顶叶).2336、中央前回、中央前回37、中央沟、中央沟38、中央后回、中央后回（浅红色部分为额叶（浅红色部分为额叶)（褐色部分为顶叶（褐色部分为顶叶).24基底节（基底节区）基底节区，影基底节区，影像学名词包括：像学名词包括：基底节及其周基底节及其周围白质、内囊围白质、内囊(

7、内囊前肢、内内囊前肢、内囊膝部及内囊囊膝部及内囊后肢后肢).25放射冠与半卵圆中心 放射冠：是指由内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质，呈放射状分布的投射纤维，只含有投射纤维(辐射冠部分纤维会穿过半卵圆中心(或者说沿途成为半卵圆中心的一部分)到皮质。.26放射冠与半卵圆中心v 一般半卵圆中心是指脑室上部的脑白质区一般半卵圆中心是指脑室上部的脑白质区域域(层面上不出现侧脑室层面上不出现侧脑室),而放射冠是指两而放射冠是指两侧侧脑室周围的脑白质层面；侧侧脑室周围的脑白质层面；v 简单理解：放射冠范围较半卵圆中心要大，简单理解：放射冠范围较半卵圆中心要大，半卵圆中心通常指的是侧脑室顶部以上的半卵圆中心通常指的是侧脑室顶部以上的白质区，即是说看到半卵圆中心的时候已白质区，即是说看到半卵圆中心的时候已经看不到侧脑室。经看不到侧脑室。.27常见脑血管病CT诊断.28脑出血.29脑出血.30.31.32.33.34.35脑梗死.36脑梗死.37.38.39.40