预激综合征认识和定位课件.ppt
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- 关 键 词:
- 预激综合征 认识 定位 课件
- 资源描述:
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1、预激综合征认识和定位温州医学院附属一医心内科李海鹰a历史回顾 1913年Cohe和Fraser记录和发表了第一份预激综合征心电图 1930年Wolff、Parkinson和White把心电图改变与临床心动过速高发生率称为W-P-W综合征 1944年Ohnell将这类心电图现象称之“预激综合征”(Preexcitation Syndrome)1968年Cobb对1例W-P-W综合征患者手术切断旁路后,心电图预激波(波)消失,心动过速得到根治。aWOLFF-PARKINSON-WHITEa定义与分类 定义 激动从起源点比经正路提前激动远方区(心室或心房)均为预激综合征分类 经典的预激综合征(即W-
2、P-W综合征)短PR间期综合征(即L-G-L综合征)变异型预激综合征(Mahaim纤维)aKENT 束a W-P-W综合征的临床心电图表现 心电图特点 PR间期0.12s;QRS时间0.10s,初始有粗钝的波,PJ间期正常(0.27s);有继发的ST-T改变 a心电图a分型 显性:心电图有心室预激表现(按胸导QRS特点可进步分为A、B、C型)。间歇性:心室预激心电图间歇出现。潜在性(隐性):旁路有前传功能,但心电图无心室预激表现(经心房调搏可诱现)。隐匿性:心电图无心室预激表现,旁路无前传功能(只能逆传)a激动传导aA型预激综合征aB型预激综合征aB型预激综合征aC型预激综合征 旁道终止于左室
3、前壁 V1-3主波正向 V4-6主波负向a不完全潜在性预激综合征 a隐匿性预激a总结类型类型旁路前传功能旁路前传功能心电图表现心电图表现诊断依据诊断依据显显 性性前传心室快于正路前传心室快于正路PRPR短,有短,有波,有波,有AVRTAVRT心电图心电图不完全潜在不完全潜在性性前传接近(略慢)正前传接近(略慢)正路路无无波,终末与波,终末与AVRTAVRT不不同同心电图(心房调心电图(心房调搏)搏)潜在性潜在性前传明显慢于正路前传明显慢于正路无无波,终末与波,终末与AVRTAVRT相相同同心房调搏心房调搏隐匿性隐匿性无前传只能逆传无前传只能逆传无无波,终末与波,终末与AVRTAVRT相相同同心
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