妇幼医院管理案例-大保健模式基本框架探讨课件.pptx
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- 妇幼 医院 管理 案例 保健 模式 基本 框架 探讨 课件
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1、大保健模式基本模型探讨大保健模式基本模型探讨妇幼医院管理案例提纲提纲大保健模式基本模型设大保健模式基本模型设想想大保健模式基本模型的设想依大保健模式基本模型的设想依据据大保健模式实施后的前景展大保健模式实施后的前景展望望一一二二四四大保健模式基本模型的实现路大保健模式基本模型的实现路径径三三2妇幼保健机构妇幼保健机构功能与业务功能与业务群体保健群体保健个体保健个体保健配套配套医疗保障医疗保障1、大保健模式基本模型、大保健模式基本模型“大保大保健健”基本模型基本模型3围围妇妇儿儿产产女女童童医医健健健健学学康康康康部部部部部部妇幼保健机构主体业妇幼保健机构主体业务务计计 生生 服服 务务 部部确
2、立确立机构机构和和各部各部功能定功能定位位 群体保健群体保健 个体保健个体保健 配套医疗保障配套医疗保障2、业务与功能基本框、业务与功能基本框架架43、群体保健、群体保健妇幼保健机构代表 政府面向全体妇女 儿童实施的妇幼保 健管理与服务,一 般主要指妇幼公共 卫生内容54、个体保健、个体保健妇幼保健机构为社 会关系中有生命的 个人提供健康管理 与服务65、配套医疗保障、配套医疗保障妇幼保健机构在群 体保健、个体保健 的基础上,提供门 诊、住院、辅助检 查等一系列的配套 医疗保健服务。76、三者关系、三者关系群体 保健 是基 础与 终极 目标个体 保健 是补 充与 专业 特色配套 医疗 是升 级
3、与 技术 保障三者 互相 促进 共同 实现 保健8提纲提纲大保健模式基本框架设大保健模式基本框架设想想大保健模式基本框架的设想依大保健模式基本框架的设想依据据大保健模式实施后的前景展大保健模式实施后的前景展望望一一二二四四大保健模式基本框架的实现路大保健模式基本框架的实现路径径三三9“结合松散”:保健与临床“结合”宽度、密度、牢固度 不够“小保健”:“保健”在经 济、影响、地 位等方面弱于 临床,处于“非中心”地 带“大临床”:保健业务突出 面上保健,个 体保健大大弱 于临床业务,临床处于强势 地位123101、妇幼保健机构传统工作模式11案例案例:对传对传统统模模式式的的考考问!问!12作为
4、一个县、市、省妇幼保健机构(专业公作为一个县、市、省妇幼保健机构(专业公 共卫生机构):共卫生机构):仅提供公卫项目服务与管理行吗?(专业了仅提供公卫项目服务与管理行吗?(专业了 吗)吗)仅有临床服务行吗?(公卫了吗?)仅有临床服务行吗?(公卫了吗?)仅有保健与临床并重行吗?(结合了吗?)仅有保健与临床并重行吗?(结合了吗?)是不是不是是并重并重即即足足矣矣?13儿童儿童健健康中康中心心副主副主任任、儿、儿保保科主科主任任发在发在内内网的网的信信息息:晚上晚上10:30,一一位高位高学学历历、高素高素质质的的新新妈妈妈妈咨询咨询电电话话(咨询咨询?考考 问?),让我问?),让我3:00都都难难
5、以以入入眠眠:一问一问:什么什么是是公共公共卫卫生?生?公公共卫共卫生生都包都包括括哪些哪些内内容、容、哪哪些项些项目目?二问二问:妇幼妇幼保保健是健是不不是公是公共共卫生卫生?三问三问:那你那你们们妇幼妇幼的的医生医生是是不是不是坑坑人?(因为人?(因为产产科出科出院院只介只介绍绍 产妇产妇42天到产后访天到产后访视视,而,而没没有有作作新新生生儿儿30天天访访视的视的随随访访医医嘱嘱,而耽误了而耽误了12天的早天的早期期发展发展促促进进,生生命命关键关键的的最最初初1000天天,又又 浪浪费了费了12天。)天。)启示启示:当代当代的的服务服务对对象要象要求求我们我们“临床临床与与保健保健”
6、要紧要紧密密结合结合,而且而且要要全方全方位位、多、多点点面、面、一一点多点多线线的结的结合合,这,这就就是对是对“大保大保健健 模式模式”的真的真情情呼唤呼唤!2、大保健模式产生背、大保健模式产生背景景14案例分析:案例分析:15正反案例正反案例(2个妇幼保健院,两条道路,两种结果)个妇幼保健院,两条道路,两种结果)二、理论依据二、理论依据国内依据国内依据:1、中华人民共和国母婴保健法2、国家妇幼卫生工作方针16二、理论依据二、理论依据国际依国际依据据排除致病因素侵害三早预防小病变 大病,轻病变重病一级预防二级预防三级预防临床预防预防残疾 和死亡国际三级预国际三级预 防理论防理论17提纲提纲
7、大保健模式基本模型设大保健模式基本模型设想想大保健模式基本模型的设想依大保健模式基本模型的设想依据据大保健模式实施后的前景展大保健模式实施后的前景展望望一一二二四四大保健模式基本模型的实现路大保健模式基本模型的实现路径径三三18实现路径之一:完整学科体系路径(“4321”)4建立建立“4”“4”个部:个部:围产保健部、妇女保健部围产保健部、妇女保健部 儿童保健部、计划生育服务部儿童保健部、计划生育服务部19实现路径之一:完整学科体系路径(“4321”)3建立建立“3 3”个个 人才队列:人才队列:群群体体保保健队健队伍伍(浏(浏阳阳25)医医疗疗保保障队障队伍伍(浏(浏阳阳74)个个体体保保健
8、队健队伍伍(浏(浏阳阳59)2021实现路径之一:完整学科体系路径2设立设立 AB “2”种工种工 作角作角 色色群群体体保保健健个个体体保保健健配配套套医医疗保疗保障障1/31/3工作日工作日B B角角-坐个体保坐个体保 健门诊健门诊(“4321”)2/32/3工作日工作日AA角角-公卫工作公卫工作B B角角-必要时从事公卫工作必要时从事公卫工作A A角角-大部分时间坐诊大部分时间坐诊A A角角-住院部医疗工作住院部医疗工作B B角角-支援公卫工作支援公卫工作实现路径之一:完整学科体系路径(“4321”)1建立建立“1”“1”种新型模式:种新型模式:-大保健模式大保健模式22市场基础市场基础
9、人口数量、当地经济人口数量、当地经济技术基础技术基础人才数量与质量人才数量与质量房屋基础房屋基础用房能满足规划设计要求用房能满足规划设计要求经济基础经济基础政府或医院自身有建设支付能政府或医院自身有建设支付能力力走完整学科体系路径的条走完整学科体系路径的条件件23构建大保健模式时机构建大保健模式时机我院被中国妇幼保健协会验收评审为:全国第一我院被中国妇幼保健协会验收评审为:全国第一家家 “妇幼保健学科体系建设示范单位妇幼保健学科体系建设示范单位”2425不具备走学科不具备走学科 体系路径条件体系路径条件 的妇幼保健机的妇幼保健机 构怎么办构怎么办?26实现路径之二:非完整学科体系路径(“332
10、1”)3做强做强“3 3”块块 保健业务:保健业务:群体保健(达标、超越)群体保健(达标、超越)个体保健(专业、系统)个体保健(专业、系统)医疗保障(配套、优质)医疗保障(配套、优质)2728婚婚 前前孕孕 前前产前产前 控控 制中制中 心心高危高危 产产筛与遗传筛与遗传营养营养孕孕 期期高高 危危产产 病病房房 房房V VI IP P产产 后后 病病 房房新生新生 儿病儿病 房房NINIC CU UOIOIC CU U产后康产后康 复专科复专科儿童儿童 健康健康 中心中心妇女妇女 健康健康 中心中心例例1孕产保健部发展带来关联学科的发展孕产保健部发展带来关联学科的发展产科产科是是妇妇幼保幼保
11、健健机构机构核核心业心业务务!28实现路径之二:非完整学科体系路径(“3321”)3建立建立“3 3”个个 人才队列:人才队列:群群体体保保健队健队伍伍(浏(浏阳阳25)个个体体保保健队健队伍伍(浏(浏阳阳59)医医疗疗保保障队障队伍伍(浏(浏阳阳74)2930实现路径之二:非完整学科体系路径2设立设立 AB “2”种工种工 作角作角 色色群体保健群体保健25人人个体保健个体保健59人人医疗保医疗保障障 74人人1/31/3工作日工作日B B角角-坐个体保坐个体保 健门诊健门诊(“3321”)2/32/3工作日工作日AA角角-公卫工作公卫工作B B角角-必要时从事公卫工作必要时从事公卫工作A
12、A角角-大部分时间坐诊大部分时间坐诊A A角角-住院部医疗工作住院部医疗工作B B角角-支援公卫工作支援公卫工作实现路径之二:非完整学科体系路径(“3321”)1建立建立“1”“1”种新型模式:种新型模式:-大保健模式大保健模式31提纲提纲妇幼保健机构大保健模式基本妇幼保健机构大保健模式基本框框架设架设想想大保健模式基本框架的设想依大保健模式基本框架的设想依据据大保健模式实施后的前景展大保健模式实施后的前景展望望一一二二四四大保健模式基本框架的实现路大保健模式基本框架的实现路径径三三32融融 合合保健保健临床临床临床临床保健保健颠颠 覆覆 性性分分 块块一、建立起新型模式一、建立起新型模式解决
13、道路与运行机制问题解决道路与运行机制问题儿童保健儿童保健 工作工作围产保健围产保健 工作工作妇女保健妇女保健工作工作计划生育计划生育 工作工作33以保健为中心,以保障妇女、儿童身心健康为根本目的,保健以保健为中心,以保障妇女、儿童身心健康为根本目的,保健与与 临床紧密、高度、全面结合,服务体系及学科单元从临床紧密、高度、全面结合,服务体系及学科单元从“按功按功能划能划 分分”改革为改革为“按人群划分按人群划分”,通过保健与临床,通过保健与临床的的“学科结学科结合、功合、功 能结合、管理结合能结合、管理结合”三个结合,促三个结合,促使使群体保健、个体保群体保健、个体保健、医疗健、医疗 保障保障三
14、驾马车齐头并进,推动三驾马车齐头并进,推动“妇女健康部、围产医妇女健康部、围产医学部、儿童学部、儿童 健康部、计划生育部健康部、计划生育部”4个中心稳步发展,切实为广个中心稳步发展,切实为广大妇女儿童大妇女儿童 提供高效、优质、具有妇幼特色的的医疗保健服务。提供高效、优质、具有妇幼特色的的医疗保健服务。融合方式融合方式34不再是分为保 健、临床两大 块“保健”是目的、是中心,“临床”只是为“保健”提 供医疗服务的一个 基础、一类方式、一种手段保健业务、临 床业务,都是 “保健工作”“大保健大保健”模式的精髓模式的精髓35大保健模式大保健模式保健业务保健业务过去过去妇幼保健机构妇幼保健机构新模式
15、下新模式下 妇幼保健机构妇幼保健机构小小保保健健临床业务临床业务保健、临床保健、临床 融为一体融为一体大大保保健健36中国特色中国特色全世界独一无二的独立的妇幼保健机构全世界独一无二的独立的妇幼保健机构遍布全国的健全的妇幼保健服务体系遍布全国的健全的妇幼保健服务体系 大保健模式下的妇幼机构更显中国特大保健模式下的妇幼机构更显中国特色色37群体保健个体保健医疗保障按人群划分的四个部,每部都包按人群划分的四个部,每部都包 含三大功能与业务含三大功能与业务从结构设置上,保证了保健与临床的最佳结合,使保健、从结构设置上,保证了保健与临床的最佳结合,使保健、临床同时间、同层面形成合力,更好地为临床同时间
16、、同层面形成合力,更好地为“中心中心”服务。服务。383940儿童儿童 保健部保健部41儿童儿童 保健部保健部42妇女妇女 保健部保健部43孕产保孕产保 健部健部44二、二、逐逐步步建立建立起起妇妇幼幼保保健健学学科科体体系系45解解决决业业务务建建设设体体系系问问题题1、儿童保健学科体系2、围产保健学科体系3、妇女保健学科体系4、计划生育学科体系(以浏阳市妇幼保健院学科体系为例)之三之三儿童保儿童保健部健部儿童儿童保保健健科科 9 9个个儿童全儿童全科科体检体检与与健健康康管管理理常规体常规体检检(+知知情情选选择择)保健套保健套餐(餐(早早教、幼儿园保健教、幼儿园保健)免疫接免疫接种种与疾
17、与疾病病预预防防五五官官保保健健 儿儿童童营营养养认知心认知心理理(多(多媒媒体体、音音乐乐厅厅、绘画厅绘画厅、抚触抚触游游泳泳)运运动动体体质质脑脑瘫瘫康康复复级级专专 科科 业业 务务 结结 构构4848个个 二二46之三之三儿童保健部儿童保健部儿童医院儿童医院 7 7个个儿童呼吸专科儿童呼吸专科 儿童消化专科儿童消化专科儿儿 童童 感染科感染科儿儿 童童急急 诊诊 儿儿 童童外外 科科儿童皮肤科儿童皮肤科 加强监护(加强监护(PICUPICU)4848个个 二二 级级 专专 科科 业业 务务 结结 构构4748之二之二围产围产 医学医学 部部1313个个婚婚 前前 保保 健健 孕孕 前前
18、 保保 健健孕孕 期期 保保 健健 高高危妊娠管理危妊娠管理产前筛查与遗传咨询产前筛查与遗传咨询 孕孕 期期 营营 养养产后康复与哺乳促进产后康复与哺乳促进产产 前前 控控 制制 产产科病房(含科病房(含VIVIP P)产产房房产科加强监护(产科加强监护(O OI IC CU U)新生儿病房新生儿病房新生儿加强监护(新生儿加强监护(N NI IC CU U)4848个个 二二 级级 专专 科科 业业 务务 结结 构构4848个个 二二 级级 专专 科科 业业 务务 结结 构构之一之一妇女保健部妇女保健部8 8个个全科体检与健康管理全科体检与健康管理 基基 本本 妇妇 科科妇科肿瘤与宫颈病变妇科
19、肿瘤与宫颈病变 计计 划划 生生 育育乳腺病防治乳腺病防治 妇妇科内分泌科内分泌 妇妇 科科 病病 房房不孕及辅助生育不孕及辅助生育49之四之四体检与慢体检与慢病康复部病康复部 8 8个个全科体检与健康管理全科体检与健康管理代谢性慢病代谢性慢病运动性慢病运动性慢病孕产妇内科病孕产妇内科病男男 性性 疾疾 病病中中 医医 专专 科科内内 科科 病病 房房成人加强监护(成人加强监护(MICUMICU)4848个个 二二 级级 专专 科科 业业 务务 结结 构构50之五之五其他功能配套其他功能配套3 3个个手术与麻醉科手术与麻醉科肠道门诊与发热门诊肠道门诊与发热门诊孕产妇绿色通道孕产妇绿色通道 与妇
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