脐针临床案例分析课件.ppt
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- 临床 案例 分析 课件
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1、脐针临床案例分析脐针临床案例分析一、外感头痛一、外感头痛1 1、风寒、风寒-朱雀三针朱雀三针 2 2、风湿、风湿-巽离坤巽离坤 3 3、风热、风热-巽坎巽坎二、内伤头痛二、内伤头痛 1 1、肝阳上亢、肝阳上亢-坎震、乾坎震坎震、乾坎震 2 2、血虚头痛、血虚头痛-健脾三针健脾三针 3 3、肾虚头痛、肾虚头痛-补肾三针补肾三针 4 4、瘀血头痛、瘀血头痛-艮兑、坎离艮兑、坎离 5 5、痰浊头痛、痰浊头痛-健脾三针健脾三针三、三、经络辨证经络辨证 1 1、阳明头痛、阳明头痛-艮(辰、乾艮(辰、乾戌)戌)2 2、少阳头痛、少阳头痛-巽(子,离巽(子,离心胆别心胆别通)通)3 3、厥阴头痛、厥阴头痛-
2、震(坎震、乾坎震)震(坎震、乾坎震)4 4、太阳头痛、太阳头痛-坎(申坎、申坎离)坎(申坎、申坎离)与头痛相关卦位:与头痛相关卦位:乾:为首乾:为首坎:为肾,肾主骨生髓,脑为髓之海。坎:为肾,肾主骨生髓,脑为髓之海。离:洛书位离:洛书位9。为心,主神明,脑亦主神明。为心,主神明,脑亦主神明。随症加减:随症加减:震:肝,头顶痛。震:肝,头顶痛。巽:偏头痛。巽:偏头痛。辰:前头痛,胃经。辰:前头痛,胃经。其他:其他:固定不移的多年头疼,太阳刺血,同侧小腿、足背刺血,后固定不移的多年头疼,太阳刺血,同侧小腿、足背刺血,后头痛尾骶刺血。头痛尾骶刺血。1 1、女,、女,2828岁。岁。左侧太阳穴处偏头痛
3、一个多礼拜左侧太阳穴处偏头痛一个多礼拜,天天吃,天天吃止痛药也无济于事,疼得每晚都难以入睡,而致精神萎止痛药也无济于事,疼得每晚都难以入睡,而致精神萎靡,整天头脑晕乎乎昏沉沉的。因偏头痛归属于胆经,靡,整天头脑晕乎乎昏沉沉的。因偏头痛归属于胆经,遂扎了一针遂扎了一针巽巽,她问,她问:就扎一针怎么行就扎一针怎么行?便嚷嚷着要帮她便嚷嚷着要帮她多扎几针,我说那好吧,因其多扎几针,我说那好吧,因其失眠严重失眠严重,就又加了一针,就又加了一针寅寅,一针,一针乾乾(主头主头),几分钟后曰头痛减轻,留针,几分钟后曰头痛减轻,留针5555分钟,分钟,取针时已无明显不适感。昨天她白天休息,晚上特来告取针时已无
4、明显不适感。昨天她白天休息,晚上特来告诉我,头不痛了,而且晚上睡得很香,今天再问,已无诉我,头不痛了,而且晚上睡得很香,今天再问,已无任何不适。任何不适。1 1)、太阳穴为经外奇穴,胆经、胃经、小肠经均巡行所)、太阳穴为经外奇穴,胆经、胃经、小肠经均巡行所过。过。2 2)、左太阳穴痛,巽可以。离、坤都可以用。)、左太阳穴痛,巽可以。离、坤都可以用。3 3)、本例兼有失眠,用寅一针,如果寅时失眠是可以的。)、本例兼有失眠,用寅一针,如果寅时失眠是可以的。寅居于艮,为止,止痛,胃经经过太阳穴。本病如果用寅居于艮,为止,止痛,胃经经过太阳穴。本病如果用坎离,头痛、失眠可以同时解决。坎离皆通于胆,且水
5、坎离,头痛、失眠可以同时解决。坎离皆通于胆,且水火交济。火交济。2、男,51岁。两侧的太阳穴常年痛,观脐无异常,扎一针巽位。过了10分钟,我问患者头还痛吗,患者说不痛了!第二天患者说头一直没痛,于是,巩固治疗了两次。3、女,27岁,偏头痛,也只扎一针:巽,一次搞定。*分析:偏头痛是胆经所主,故扎巽位。1)、如果把头面看作八卦,则巽坤对应两侧太阳穴。(左太阳,右太阴)。无论左右,凡偏头痛都可以取巽。2)、十二地支子时亦为胆经,且在坎位,在脏为肾,生髓主脑。故坎(子时)治疗偏头疼;坎水可涵乙木,也可以治疗顶头疼;坎纳膀胱府,后头痛也可以治疗。坎为四象之老阴,可降在上之浊阴。3)、偏头痛传统针灸颞三
6、针、太阳透率谷都很有效。4、女,30岁,经常偏头痛,刻下左眉上方剧痛,左眼睁眼困难。盖着棉被还全身发冷,感觉腰部和颈项部向里灌风。分析:偏头痛点在胆经上,落脏在巽。全身发冷,感觉腰部和颈项部向里冒风,为太阳病应取朱雀三针。治疗:当时为午时,取巽、离、坤,让其盖红色棉被。刚扎完针,正要离开时,病人就说:腰部、颈项部的灌风消失了。留针1小时后,全身发冷消失,偏头痛减轻。了解病人长期便秘后,加乾位一针(乾为首,乾为大肠)。又留针一小时后,偏头痛完全消失。一次治愈,回访未犯。编者:恶寒:外寒。感受寒邪,恶寒发热并见,得衣加被不缓解;畏寒:内寒。自身阳气不足,怕冷,无发热,得衣加被缓解。此病诊断为太阳病
7、,取朱雀三针-巽离坤,加乾治疗便秘,甚好。此病应因风寒而得,巽、坎两针,巽主风,坎主寒,生阳驱风去寒,应该有效。若用离乾两卦,可能也可以。因为离乾皆主头,皆为阳,离为火为日,乾为天为老阳,且主大小肠,所以可以治疗头疼、身冷、便秘。5、女,中年。头疼的厉害,连眼睛都不能睁开,说话没有力气,躺在床上不想动弹。在离位上冲着眉心的位置打枪,就一针,刚扎下去她就睁开眼睛,说感觉到有股气上去,马上就不疼了。15分钟取针,痊愈。该患者可能是前头痛为主,不想睁眼,没有力气,脾气虚,气血不能上荣于头。离打枪效果明显,同时扎离有补脾的作用。6、女,35岁。月经下不来引发头痛头晕,扎山泽和水火既济,并在离位打枪马上
8、见效,还有一点头顶痛,打枪后马上好转。留针25分钟。次日询问头不痛了,但例假还没下来。头痛头晕解决了。病人很高兴,能工作了。此病是冲脉血海有余,血热循经上扰而至。只要月经顺畅而下,头痛即愈。高树中在一针疗法中有举例,刺头维而愈。传统针灸取公孙一穴即可,盖公孙八会穴之一,通冲脉也。此病例水火即可,也可以坤坎两针。因坤坎皆主任脉,冲脉伴肾经上行,冲任共主阴血。山泽通气可以通畅经血,会有效。雷水解、地水师都可以。顽固的头痛-久病必瘀很多多年的头痛刺络放血效果较好。刺血部位选择小腿少阳、阳明、太阳,足三阳经的青紫色血管;太阳穴刺血。配合董氏奇穴的灵骨大白、侧三侧下三、肾关。眩晕是患者自觉的症状,不是一
9、种病,在多种病中会有眩晕症状,如:颈椎病、高血压、耳石症。眩:眼前发黑;晕:如乘车船,不见天日。常伴有恶心呕吐出虚汗等。中医辨证:1、肝阳上亢2、痰蒙清窍3、气血亏虚、4、瘀血阻络5、肝肾阴虚内经:髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。-肾精亏虚诸病源候论:诸风掉眩皆属于肝-肝阳上亢、肝风内动朱丹溪:无痰不作眩-脾湿痰浊张景岳:无虚不作眩-脾虚运化失职,肾虚不能上充于脑7、女,76岁,有眩晕史40多年,时发时停,发时难受致极,多方治疗服药无效。2009年10月前来求治,观其病因是脾虚,经气不能上达头部所致,脐针应扎健脾三针,正统之法为震、离、坤,但观脐震位虚弱,巽位突出,坤位松弛
10、且暗,断定有偏头胀之感,肝胆应生过炎症或囊肿之疾,并腿部外侧偶有不适,又有便溏之症,询之确定无疑,遂改扎巽、离、坤,又以指代针,点百会穴10分钟,100分钟后起针,眩晕已除。眩晕多为肝实脾虚,经云“诸风掉眩属于肝”、朱氏曰“无痰不作眩”,景岳云“无虚不作眩”。震离坤,可泻肝实补脾虚化痰浊。余曾以内关、曲池、太冲、百会,治疗夏安园18号楼一八旬老太太几十年年眩晕症,数次而愈,至今多年未犯。震巽皆为肝胆,巽木旺火生土,震木生火,肝血济心血,效果持久。8、女,4O岁,体胖,素有美尼尔氏病,二年来以小柴胡汤、当归芍药散治之,有效。4月初,病又患,在中医院静点川芎嗪一周,症缓而未愈。查:震、巽位皱褶明显
11、。取震动巽风皆落于肝,病位于首。雷风相搏十乾。针乾位时病友诉有一热流直冲头顶。留针25分钟。起针后诉头晕明显减轻。次日告知已愈。苓桂术甘汤风天小蓄可治疗眩晕。巽包含脾胃,与肝表里,巽为风,眩晕之象。乾为首,乃病位;且与肝别通。巽,可理肝胆,调脾胃,通气血;乾,理颈脊,通督脉,升阳气。9、男,77岁,患美尼尔多年,每月或每个季度,不定期出现症状,呕吐浑身无力,眩晕,只能卧床,滴水不进,痛苦异常,一般症状持续3-7天。前天凌晨4点多患病,呕吐十几次。观察脐部:脐型小且闭合,巽、震位皆有反应点灰褐色皮赘,气味一般,马上做雷风相薄加乾,针入后大约2分钟问感觉,患者说感觉很好,让患者尝试坐起来,开始不敢
12、,后尝试坐起,自己感觉已不再眩晕,无呕吐感,患者非常高兴,让其下床试试,患者下床在客厅行走几遍,以无眩晕,恢复如初,只是身子发软,可能和不吃饭,呕吐过多有关,留针110分钟,昨天问候没有复发精神状况良好,早晨又增加一次治疗,准备傍晚做四隅位调整治疗,以增加体质。10、女,50岁,眩晕,恶心,心悸,不能转头,躺下坐起,翻身均眩晕不已。与上次耳源性眩晕症状相同,西医没有明确诊断,同样让病人做猛烈躺下坐起的运动,以使患者适应眩晕的征象。患者仅做了一次便天旋地转,无法继续。第一、二次来我这治疗时,用离、子、申、辰治疗二次,好转,后来仅剩下突然从躺位起来和旋转眼睛时发生轻度眩晕。昨日来诊,治疗:脐针:巽
13、、乾(风天小畜卦),离、坎(火水未济卦),针后令病人转动眼球,马上感觉不再眩晕。体会:本例病人以前使用离+水局虽然有效,但不断根,改用风天小畜卦配合火水未济卦,效果显著,在由颈椎病引起的眩晕方面,乾位不必定在亥位,而是寻找反应点比较好。通过这个病例证明风天小畜卦是治疗眩晕的主要卦象,配合火水未济卦来治疗,则平衡作用更好。11、女,61岁,眩晕恶心三周。西医诊断耳石症,给药后缓解一些。一天前又因外出淋雨突发眩晕恶心,身不能转侧,弯腰低头、翻身均出现严重眩晕。有高血压病史,但一直用西药控制基本稳定。诊断:眩晕,属外感风寒夹湿,内耳平衡紊乱。治疗:巽(反应点),乾(亥)风天小畜卦,离,坎火水未济卦。
14、反应:先取巽位皱褶点,再取乾(亥),当针尖进入的霎那,病人突然喊耳朵发热了。再针离坎两个位置,留针30分钟。取针时病人告知,针后开始10分钟左右,左耳非常的热,之后全身也有些热,后来热退,耳内发胀很明显,又过了十分钟左右,胀感逐渐减退,非常舒服,这时转头发现眩晕消失,取针后病人很快起身,没有发生眩晕现象。编者:眩晕一症,病位在头,其本在肝脾,肝实脾虚,常以健脾三针加乾来治疗。以上所举案例,多是在此基础上化裁。如:雷风相薄,雷,震,肝也;风,巽,脾胃在乎其中。风天小蓄,巽乾两卦,巽本自有疏肝胆健脾胃之功,乾为病位,且别通于肝。无论内经“诸风掉眩属于肝”、丹溪“无痰不作眩”,景岳“无虚不作眩”,痰
15、为脾所生,虚言脾运失职,不能上荣头目。所言皆指肝脾。病在上者取之下,水火即济,坎离交通。颈源性眩晕可以加坎离。耳源性眩晕常有巳亥。发病迅猛者乃雷风相薄之象。12、男,54岁,一月前右眼突然视力消失,眼睛睁眼闭眼看到的都是血块,无视力。经朋友介绍来治疗,在离位上18*13针进针,反复提插后病人蒙住左眼已经模糊能看见,血块变小变淡,5分钟后再提插已能看清我的轮廓,30分钟取针,视力又清晰许多。13、女、48岁,住河凯小区。15年春节。大年初一上午,患者电话,自述晨起后右眼视物感觉有黑点,如苍蝇挡着,挥之不去。上午既感觉满眼看到都是红色树枝状。甚恐。随去医院眼科检查,诊为眼底出血,开滴眼液与之。患者
16、晚上来诊,视物满眼皆红,模糊一片。离位打枪,豁然开朗,红光消散。稍顿,患者自揉目,红光复回,视物如初。离位再捻针,不效。次日,患者赴北京就诊,一周治愈返回。14、女,20 岁,左下眼睑红肿,有一个小疙瘩 2天,有反复发作史。治疗:巽离坤。三天红肿基本消失,六次痊愈。15、女,26 岁,左上眼睑红肿,多天,有反复发作及手术史,左右有多处瘢痕疙瘩。治疗:水火既济加艮。用3天红肿及小疙瘩消失,但瘢痕没有消失。治疗6天痊愈。麦粒肿就是眼睑上长的化脓性炎症,是火,是疮,是凸起,诸痛痒疮属于心,离为心、为目,故扎离。扎艮或坤,是实则泻其子,扎砍是水克火,凡得麦粒肿的病人,心情好暴躁,故扎震或巽。麦粒肿病位
17、在眼睑,五轮属脾,红肿属离,故麦粒肿应该取坤坎离。高树中在一针疗法中有麦粒肿的治疗,上眼睑属膀胱经,取后背肩胛内侧寻红点刺血,下眼睑属胃经,足三趾肚点刺出血,一般可一次而愈。视力丧失17、男,65岁,08年因脑出血遗有轻度运动功能障碍,一周前自觉头部不适,视物不清,脑血管造影显示脑血管瘤压迫视神经功能区,MIR显示大面积脑梗,住院一周病情加重,后经朋友介绍来我处就诊。该患来时左眼尚可模糊视物,右眼已完全没有光感。脐针治疗,离位洛书打枪加震、乾,针完后患者自觉视物改善,留针55分钟,起针后患者左眼视物功能已明显改善,右眼已能看清两米外的手指,可独立行走不需搀扶。震为肝,开窍于目;离为目;乾为天,
18、主光明。18、男,74岁,:右眼红肿流泪、眼珠外凸不能转动、复视。今年2月17发病,19日住院,治疗半月无果,确诊中风压迫视神经,治疗用激素后病情加重,专家建议改中医治疗。来我店之前做23次针灸,服用32包中药未效,反而加重。经人介绍来我店治疗,针灸水火既济,回家艾灸,第二天,眼睛红肿退下一大半,一疗程结束已好转80%。今天第二疗程结束,症状已完全消失。19、女,70岁。昨日起两眼痒甚,干涩不适,治疗:在腹壁离位处找到眼点,用0.18*13的毫针刺入,并在脐部针刺震位,留针十分钟后即感觉眼部舒适,共留针55分钟后起针,诸症消失,双眼无任何不适。20、女,40岁。双眼痒十几天,述除睡着了不知外,
19、一直痒,点眼水无效,扎水火济济,针到痒直,行针一个半小时,次日再来已没有再痒,上方又扎了一次。21、男孩,10岁,调理前左眼0.5,右眼0.4。调理时,小孩感觉眼睛有绿变蓝、黄、红光,后象放电影。针灸半小时多一点,测试左眼0.7,右眼0.6。22、男,29岁,高度近视,调理前不到0.1,即最大的E也看不清,扎针二个疗程后视力恢复到 0.4。在离位上方扎二针,交叉治相应的眼睛。具体位置根据肚脐位置,感觉是,就下针,不一定有点,也不必守规。在相应调整视力位置二针打枪,有时第二天就会出来同心半圆再扎,慢慢调整。眼睛的病相关卦位:坎震离。花眼:肝阴不足,水不涵木;近视:久视伤血,心阳(心血)不足,心脾
20、两虚。脏腑:耳为肾之窍,肾气和,则耳能闻五音。耳病多与肾精亏虚有关。肝火旺盛,也会循少阳经上扰耳窍。心窍于舌,但另窍于耳。所以心火导致也会耳聋耳鸣。脾主运化,水谷精微不能上荣,清窍失养,或痰湿阻止经络,也会导致耳窍蒙蔽。经络:入耳的经络有:三、小、胆,相关穴位耳门、听宫、听会;卦位:巽胆经右耳洛书;离-心窍于耳;坤小肠经-左耳;乾头三焦经;坎肾耳。23、王,男,53,河口街道教师。数日前感冒,服药后症状减轻,唯左耳重听,耳内好像灌了水一样,自己感觉说话就像坐在缸里。在医院检查后给予滴耳液,使用无效,来针灸治疗。脐针:巽(巳)亥未-三小胆。进针后耳朵灌水感即可消失,一次而愈。元宵节后才知道第二天
21、恢复原状,年后住院输液半月,无效。2.20号针灸,巳亥,依然有效。24、男40岁,5年前无诱因出现右耳听力进行性下降、发闷,好像耳朵里灌进水一样,曾多处寻医无果,医院诊断为突发性耳聋,开口服药、输液无效。治疗:针亥时一针,2分钟后病人说不闷了,又过5分钟感觉听得清楚了,留针28分钟。去针后病人诉他的耳朵好久没有这么舒服过了。亥时为少阳三焦经,三焦经绕耳至耳门穴,耳门穴是治疗耳病的要穴;亥时为水,有水养肝木之意。此病人可以在晚上亥时扎针效果更好,亥时扎亥位。也可以加巳时,形成对卦,加子时形成互卦,同时右耳巳时打枪,如果是左耳也可以先扎坤打枪,与亥形成地天泰。总之法无定法,不一而足。25、女,45
22、。半月前感冒,晨起时突然感觉到左侧耳鸣,继而听力明显下降。当即去医院进行诊治,确诊为突发性耳聋伴耳鸣,给予抗炎药,神经营养药及高压氧仓等治疗半月,听力有所恢复,但耳鸣仍未缓解,坐卧不安,影响睡眠工作和生活,此时医院也无能为力,嘱出院慢慢好吧。脐针治疗:坤位上找反应点打枪+山泽通气+补肾三针,留针五十五分钟,每日一次。治疗效果:治疗第三天,患者自觉耳鸣减轻,治疗到第五天时,左耳基本不鸣了,治疗第十天痊愈。26、女,52岁.耳聋半年,原因不明,白天听不到任何声音,夜晚可听到持续性高音调锤击样耳鸣,影响睡眠。临床印象:相火不降,不能下济肾水。治疗:水火既济。每天针,共针8次而愈。27、男,44,司机
23、。六年前在一次行车途中,突感右耳鸣响,继而自觉听力迅速下降,逐渐失聪,医院诊治,确诊为突发性重度耳聋耳鸣,当即给予抗炎药,神经营养药,高压氧仓等治疗半月,仍未见好转。脐针:巽位上反应点打枪+山泽通气+补肾三针,留针五十五分钟,每日一次 。治疗效果:在三周的治疗过程中,我采用常规格的短针给予治疗,耳鸣虽有所缓解,但耳聋仍不见好转,从第四周开始,我改用规格较长的针给予治疗,听力有所恢复,治疗六周后耳鸣消失。28、男,60岁,右侧耳鸣耳聋三年余,曾经在某医院就诊,考虑神经性耳聋,患者述耳鸣持续性,蜂窝声不绝,劳累时加重,影响睡眠,选择巽和山泽通气,巽位打枪,针毕10分钟后耳鸣消失,听力恢复60%。二
24、次治疗后,听力基本恢复,可以正常接电话,只是略感耳部闷塞感。29、女,65岁,耳鸣半月来诊,曾在医院五官科治疗,无效。看脐后,我打算用补肾三针,谁知消毒完后,我突然灵光一现,重新叫病人起来,耐心等待。选酉时,取朝西床位,为金,同时意为足少阴肾经,按耳鸣为肾虚,肾开窍于耳,金生水,六点整,我选坎位一针,天一生水,留针55分钟,一次治疗后,两个礼拜未见其复诊,以为无效,谁知昨日该患者特地来说上次治疗一针后,耳鸣未再发生。肾开窍于耳,肾气和则耳能闻五音。本例一针坎卦,酉时扎针,肾经当令,疗效显著。30、男,34岁,顽固性鼻炎,遇冷遇风即流鼻涕打喷嚏,以前扎坎离、艮兑均无效,今次扎青龙三针3次,最后落
25、寅,大效。青龙三针:寅卯辰,对应肺、大肠、胃三经,皆与鼻子相关,且有生阳之效,故对因风寒而得的过敏性鼻炎有效。31、女,37岁,过敏性鼻炎七年,冬天较重,流眼泪,流清鼻涕,常引起胸闷。施针:巽+山泽通气+坎。效果:一个疗程(五天)痊愈。巽主鼻,落辰时为佳,辰时胃经过鼻旁;巽主风,坎主寒。过敏性鼻炎多为肺(金)气、脾胃(土)气虚,久病伤肾气,巽,调理脾胃(土);艮兑-补土生金;坎调肾。很多鼻炎患者在换季时发作,与脾胃有关,重在调土,补土生金。四隅土。32、女,50岁,过敏性鼻炎十六年,遇换季节严重,鼻涕长流,头痛。施针:艮+白虎汤+巽+坎。效果:首诊后,出大量黄脓鼻涕,自觉神清气爽,鼻通气顺,基
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