医院管理案例日常持续质量改进项目在心外科护理质量管理中的应用课件.pptx

1、日常持续质量改进项目在心外科护理日常持续质量改进项目在心外科护理质量管理中的应用质量管理中的应用医院管理案例剖析：泰达国际心血管病医院案例背景背景2根据心外科特性，制定核心指标（中心静脉导管维护合格率、胸腔闭式引流维护合格率、手卫生依从率等）随时随地对过程和结果指标进行监控，保证患者安全。心外心外患者患者病情重变化快风险高012340123从患者安全出发160例次前后各三个月数据查检例数对比数据我科在2017年10月开始，在医院护理部和院质控中心的领导下，借与加拿大多伦多儿童合作交流之际，开展科内日常持续改进项目的实施。研究对象方法方法日常改进和创新日常改进和创新创新每日/周CIP会议科室质量

2、指标展板科室绩效和领导力科室绩效和领导力每日计划和培训每日计划和培训标准工作对策总结PDSA3每月评分卡领导团队护士长日志副院长巡查、晨会科主任会议监督卡持续改进持续改进日常持续改进项目 (Daily Continuously Improve Process CIP)即为日常持续（不断）-改进（改善）-流程（项目），日常是一种理念和文化，强调时时关注、及时解决，持续改善！持续质量改进项目框架CIP绩效展板护士长安全日志质量监督卡护收集及发现指标的过程，更多的是过程指标CIP的问题成为指标，呈现可视化指标通过展板收集，发现异动指标制作小指标，进行每日监测，其数值还可回到质量展板，展示趋势变化实施

3、部分，护士长协调解决，也称时效性，其质量部分来源于其他三部分 CIP实施方法C.I.P工作推进小组提出问题（随时可以）讨论-分析将下列记入改进卡片緊急度緊急度重要度在四象限分类法科室人员大大小小发布放手去放手去做做有难度有难度的问题的问题使用使用PDSA收集改进卡收集改进卡片片分析问题优先级分析问题优先级已完结已完结问题问题CIP实施方法绩效展板绩效展板1、展板的指标来源于CIP2、目视化管理3、异动指标可采用每日质量监督卡或采取PDCA方式解决4、护士自醒自查的过程，严格要求自己，积极落实对多少天未发生的事件，落实情况的展示对趋势的展示1243小指标标题步骤方法观察要点通过率质量监督卡创创美

4、美设设计计http:/ 步骤简单易行质量监督卡护士长日志每天使用的问题标准清单来指导讨论夜班汇报，白班有N4汇报问题，与护士长和医生进行沟通，及时解决问题，体现时效性及输出质量部分来源于CIP、绩效展板及质量监督卡，在人、财、物方面协助解决项目 应用前应用后t值P中心静脉导管维护16.95 3.33 18.04 3.32 2.10.05胸腔闭式引流瓶维护17.05 2.05 18.52 3.72 3.1110.05手卫生依从性16.88 2.71 17.96 2.34 2.70.05统计方法日常持续质量改进项目在心外科护理质量管理应用前后质控评分比较（分，s）计量资料接受正态性检验后用均数标准

5、差表示，组间比较应用独立样本t检验，P0.05，被认为有统计学意义，数据处理采用SPSS20.0进行t检验。顺应医院管理的原则和理念顾客第一全员参与过程管理数据说话系统性原则讨论结论有较强的针对性、时效性、提高管理内涵，值得推广对护理质量管理进行计划、组织、协调、控制，是一套科学、有效、严禁、完善的管理方法转变理念、注重实施与成效自下而上发动全员参与，发挥领导力，以数据为依据，不断进行持续质量改进日常持续质量改进参考文献1 赵晓梅，张秀英，相锋.我国护理质量管理研究进展J.解放军护理杂志，2010,27（8）：1236-1238.2 庞贵凤，贺润莲，赵璐.护理质量重点监测指标在护理质量持续质量

6、改进中的应用J.护理研究，2017，31（11）：1321-1324.3 王伟，芦凤娟，李振香，等.护理质量与安全基础监测指标的构建与临床应用J.护理学杂志，2014，14（5）：452-455.4 汪晖，王颖，徐蓉，尹世玉.基于护理质量评价指标的质量与安全管理.中国医院，2016，20（3）：7-8.5 周敏亚.关于开展优质护理的研究进展J.中国实用护理杂志.2012，28（1）：184-185.6 崔金锐，陈英.Donabedian 结构-过程-结果模式在护理敏感性指标构建中的应用进展J.护理研究，2015，29（3）：769-772.7 刘凤鹏，林平，刘芳.重症监护病房护理过程质量评价标准体系研究J.中国护理管理，2010，10（7）：51-53.8 关丽艳，吴文娟.应用持续质量改进方法指导护理质量管理J.中国医院管理杂志，2017，6（2）：3-4.9 董军，刘亚平，周亚春，房振环.医院质量管理与持续改进理念的实践J.中国医院，2011，15（1）：7-9.Daily Continuously Improve Process 我们质量管理的理念和文化 谢 谢