医院管理案例医院医用织物洗涤消毒技术规范应用课件.pptx

1、医 院医 院 医 用 织 物 洗 涤医 用 织 物 洗 涤 消 毒消 毒 技 术技 术 规规 范范 应 用应 用WS/T 508-2016医院医用织物洗涤消毒技术规范 01 执行标准背景执行标准背景02 执行标准计划执行标准计划03执行标准过程执行标准过程04 执行标准成效执行标准成效05 执行标准体会执行标准体会总目录执行标准背景执行标准背景01简介简介 新疆维吾尔新疆维吾尔自治区人民医院建于自治区人民医院建于19341934年，年，集医、教、研、预防、保健为一体集医、教、研、预防、保健为一体，有着八，有着八十三年历史的十三年历史的大型综合性大型综合性“三级甲等医院三级甲等医院”。一总院、两

2、分院、一总院、两分院、一直属病区一直属病区。医疗建筑面积医疗建筑面积4242万万，实际开放床位，实际开放床位47004700张张，平均住院日，平均住院日9.319.31天天。背景篇背景篇 洗涤用房面积约洗涤用房面积约10201020，各类洗涤设备，各类洗涤设备共计共计2323台台。负责负责一总院、两分院一总院、两分院、一直属病区、一直属病区各类被服的洗涤工作。各类被服的洗涤工作。2802803303303403400501001502002503003502014年2015年2016年表表1 1 三年三年洗涤量洗涤量对比图对比图WS/T 508-2016WS/T 508-2016背景篇背景篇-

3、机构机构简介简介图图2 2 服务范围卫星图服务范围卫星图图图1 1 洗涤站平面布局图洗涤站平面布局图班组人员构成、质控体系建立班组人员构成、质控体系建立图图3 3 班组合照班组合照WS/T 508-2016WS/T 508-2016背景篇背景篇洗涤站洗涤工9人熨烫工15人缝补工5人质控员6人管理员2人3 3人人/班班2 2班，班，兼职兼职WS/T 508-2016WS/T 508-2016背景篇背景篇表表2 2 成立成立“执行标准我最行执行标准我最行”小组小组标准执行背景标准执行背景 被服、手术辅料等医院布草洗涤质量，直接关系医被服、手术辅料等医院布草洗涤质量，直接关系医疗服务质量和患者满意度

4、。疗服务质量和患者满意度。规范洗涤站运行及管理，保障医用织物、感染性织规范洗涤站运行及管理，保障医用织物、感染性织物、赃物织物的清洁物、赃物织物的清洁。图图4 4 医院医院医用织物洗涤消毒技术规范医用织物洗涤消毒技术规范WS/T 508-2016WS/T 508-2016背景篇背景篇 因因被服感染被服感染 造成医疗安全事件造成医疗安全事件媒体屡见报道媒体屡见报道！标准执行标准执行刻不容缓刻不容缓！执行标准：执行标准：WS/T 508-2016WS/T 508-2016医院医用织物洗涤消毒技术规范医院医用织物洗涤消毒技术规范02执行标准计划执行标准计划WS/T 508-2016WS/T 508-

5、2016计划篇计划篇-“执行标准我最行执行标准我最行”活动计划表活动计划表序号序号 月份周期月份周期活动项目活动项目2016年年2017年年7891011121234567891011121 1计划开展活动计划开展活动2 2对行业标准进行解析对行业标准进行解析3 3对已执行标准的对比对已执行标准的对比4 4对标准中不明确的部分进行计划对标准中不明确的部分进行计划5 5对计划记性实施对计划记性实施6 6计划实施过程计划实施过程7 7计划实施结果计划实施结果8 8计划实施成效计划实施成效9 9计划实施中的困难计划实施中的困难计划实施后的体会计划实施后的体会PDAC表表3 3 执行执行计划甘特计划甘

6、特图图 WS/T 508-2016WS/T 508-2016计划篇计划篇-标准培训标准培训针对行业标准，组织员工针对岗位进行专业培训。袁庆伟袁庆伟图图6 6 标准培训现场图标准培训现场图图图7 7 人员培训证书人员培训证书 图图8 8 标准中关于洗涤过程的要求标准中关于洗涤过程的要求附录附录A A（A1-A3A1-A3洗涤洗涤标准要求标准要求）WS/T 508-2016WS/T 508-2016计划篇计划篇-标准解读（洗涤要求）标准解读（洗涤要求）项目项目 内容内容标准要求标准要求洗涤液位洗涤温度洗涤时间漂洗次数预 洗高液位403min-5min/主 洗低液位70-9030min/漂 洗低液位

7、65-703min3次中 和低液位45-555min/烘 干/烘干机60平烫机180/标准标准解读：解读：本标准通过对洗涤流程、时间、温度、次数等方面的要求，达到医用 织物的使用要求及院感要求。表表4 4 对标准中洗涤对标准中洗涤过程过程的解析的解析标准要求：标准要求：洗涤后的医用织物外观整洁，干燥，无污渍，无异味，无 异物，无破损。7.1.1 7.1.1 感官指标：感官指标：WS/T 508-2016WS/T 508-2016计划篇计划篇-标准解读（感官要求）标准解读（感官要求）标准标准解读：解读：1、表面洁净；2、熨烫平整；3、无刺激性气味；4、无破损；标准要求：标准要求：按SB/T 10

8、989要求，清洁 织物表面的pH应达到6.57.5。7.1.2 7.1.2 物理物理指标：指标：WS/T 508-2016WS/T 508-2016计划篇计划篇-标准解读（舒适度要求）标准解读（舒适度要求）标准解读标准解读：超出皮肤适宜的pH,织物就 会对皮肤产生刺激和腐蚀作 用,引发皮肤炎,并对人体的 汗腺和神经系统造成损害，故pH值不得超出检测范围。图图9 9 使用使用pHpH试纸进行检测试纸进行检测7.1.37.1.3微生物指标：微生物指标：清洁织物微生物指标符合表1要求。项项 目目指指 标标细菌菌落总数细菌菌落总数/（CFU/100cm）200大肠杆菌大肠杆菌 不得检出不得检出金黄色玻

9、璃球菌金黄色玻璃球菌 不得检出不得检出表表5 5 标准规定中标准规定中清洁清洁织物微生物指标织物微生物指标WS/T 508-2016WS/T 508-2016计划篇计划篇-标准解读（微生物要求）标准解读（微生物要求）标准解读标准解读：医院洗涤场所主要负责清洗消毒患者、工作人员使用过的床品、衣物及医疗用布等，此类物品可能被感染，特别是感染性疾病患者，增加了院内感染发生的几率。（摘自（摘自2017.5.122017.5.12深圳中西医结合杂志深圳中西医结合杂志医院洗衣房感染管理现状分析医院洗衣房感染管理现状分析作者：吴国珍）作者：吴国珍）执行标准过程 03WS/T 508-2016WS/T 508

10、-2016 依据标准中对洗涤时间及温度要求，根据实际工作中污渍较为严重的织物增加预处理环节。对化学试对化学试剂、油渍、剂、油渍、笔墨等在笔墨等在乳化剂中乳化剂中浸泡浸泡10min-10min-30min30min预处理预处理水位：高水位：高水位水位温度：温度：20-20-3535时间：时间：1010分钟分钟 预洗预洗水位：低水位：低水位水位温度：温度：75-75-9090时间：时间：4040分钟分钟主洗主洗水位：高水位：高水位水位温度：温度：4040时间：时间：10-10-1515分钟分钟次数：次数：3-53-5次次漂洗漂洗水位：高水位：高水位水位温度：温度：4 4时间：时间：5 5分分钟钟中

11、和中和图图10 10 对有严重污渍的织物在乳化剂中浸泡对有严重污渍的织物在乳化剂中浸泡10min30min10min30min表表6 6 根据行业标准制定本单位洗涤要求根据行业标准制定本单位洗涤要求执行篇执行篇-洗涤要求执行洗涤要求执行WS/T 508-2016WS/T 508-2016 依据本标准中对洁净织物的感官指标要求，细化标准中未明确的部分，从而达到感官各方面要求。执行篇执行篇-感官要求执行感官要求执行 图图11 11 依据标准中洗涤要求操作依据标准中洗涤要求操作装载量要求装载量要求图图12 12 本单位洗衣机本单位洗衣机操作说明操作说明不得超过洗涤设备最大洗涤量的90%90%标准标准

12、规定规定不得超过洗涤设备最大洗涤量的8585执行执行标准标准WS/T 508-2016WS/T 508-2016执行篇执行篇-感官要求执行感官要求执行 根据根据标准要求，对洗涤用标准要求，对洗涤用料送料送质检部门检验，并出具含量检测结质检部门检验，并出具含量检测结果，均符合使用要求。果，均符合使用要求。图图14 14 洗衣粉洗衣粉质检单质检单图图15 15 氧氧漂粉质检单漂粉质检单图图16 16 乳化剂乳化剂质检单质检单图图17 17 洗涤洗涤用料合格证用料合格证图图13 13 洗涤洗涤用料用料WS/T 508-2016WS/T 508-2016执行篇执行篇-感官要求执行感官要求执行 根据行业

13、标准结合本单位实际工作，制定洗涤物料投放标准，并做好登记记录。图图18 18 物料物料投放标准投放标准图图19 19 物料物料投放记录投放记录WS/T 508-2016WS/T 508-2016执行篇执行篇-感官要求执行感官要求执行 洗涤时间高于行标14.72%洗涤平均温度高于洗涤平均温度高于行标行标11.76%12.2515.7205101520行业标准医院标准表表7 7 洗涤洗涤平均平均时间时间63.7563.7571.2571.2560657075行业标准医院标准表表8 8 洗涤洗涤平均平均温度温度实际洗涤实际洗涤 高于行业洗涤高于行业洗涤标准标准WS/T 508-2016WS/T 50

14、8-2016执行篇执行篇-洗涤要求执行洗涤要求执行对操作记录数据对操作记录数据统计分析统计分析 WS/T 508-2016WS/T 508-2016 依据依据WS/T WS/T 508-2016508-2016清洁织物清洁织物微生物指标要求微生物指标要求 由医院院感、疾控中心人员洗涤物随机抽样、细菌取样、送专业检测 抽样分类：工作服、病号服、床品、医用敷料 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心专业检测设备，专业方法进行图图21 21 病号服细菌菌落检测现场病号服细菌菌落检测现场图图20 20 工作服细菌菌落检测现场工作服细菌菌落检测现场执行篇执行篇-微生物要求执行微生物要求执行 WS/T 508-

15、2016WS/T 508-2016 依据依据SB/T 10989SB/T 10989要求清洁织物要求清洁织物表面的表面的pHpH应达到应达到6.57.56.57.5。洗涤站质控员按批次随机抽 抽取洁净工作服、病号服、床品、医用敷料 pH试纸接触未烘干洁净织物表面 pH值比对卡比较。图图22 pH22 pH值现场值现场检测检测执行篇执行篇-检测要求执行检测要求执行WS/T 508-2016WS/T 508-2016 在执行标准的同时，运用PDCA方法分析标准执行动作，优化收优化收送送流程流程及及提升熨烫提升熨烫效率效率两个课题。两个课题。图图23 23 提高医用布草熨烫效率课题提高医用布草熨烫效

16、率课题图图24 24 优化医院被服收送流程优化医院被服收送流程执行篇执行篇-优化流程优化流程WS/T 508-2016WS/T 508-2016被被服服收收送送时时间间长长环境环境乘梯困难乘梯困难方法方法交接占用时间交接占用时间长长双方需现场双方需现场清点清点早高峰乘梯人流量大早高峰乘梯人流量大人员人员责任心不责任心不强强人员培训考核力度人员培训考核力度小小图图25 25 原因分析树状图原因分析树状图表表9 9 对策制定表对策制定表图图26 26 对策实施对策实施执行篇执行篇-优化优化流程互流程互信无清点、点对点错峰被服收送模式信无清点、点对点错峰被服收送模式表表10 10 效果检查效果检查W

17、S/T 508-2016WS/T 508-2016执行篇执行篇-优化优化流程提高医用布草熨烫效率流程提高医用布草熨烫效率图图27 27 课题选择图课题选择图图图28 28 可行性分析可行性分析图图29 29 原因分析树状图原因分析树状图图图30 效果检查效果检查执行标准成效 04根据行业标准WS/T WS/T 508-2016508-2016，制定洗涤站医院系列管理制度及洗涤流程。WS/T 508-2016WS/T 508-2016成效篇成效篇-配套制度建立配套制度建立图图32 本单位洗涤站医院感染管理本单位洗涤站医院感染管理图图31 洗涤行业标准洗涤行业标准WS/T 508-2016WS/T

18、 508-2016项项 目目指指 标标细菌菌落总数/（CFU/100cm）2大肠杆菌无金黄色玻璃球菌无 依据标准中对微生物的含量要求，按流程取样并送第三方检测机构进行微生物检测，所有指标均符合微生物指标要求。图图33 33 第三方细菌检测报告第三方细菌检测报告成效篇成效篇-清洁微生物成效清洁微生物成效项项 目目指指 标标细菌菌落总数细菌菌落总数/（CFU/100cm）200大肠杆菌大肠杆菌不得不得检出检出金黄色玻璃球菌金黄色玻璃球菌不得不得检出检出标标准准要要求求检检测测结结果果表表11 11 细菌菌落对比图细菌菌落对比图图图34 34 标准执行前后清洁织物柔软标准执行前后清洁织物柔软度度酸碱

19、性检测 柔软度对比图图35 pH35 pH值检测结果值检测结果 标准执行洗涤前后清洁织物感官效果明显，无褶皱、无刺激性气味、表面洁净、舒适度较好，经检测pH值7，符合标准要求。WS/T 508-2016WS/T 508-2016成效篇成效篇-感官及检测成效感官及检测成效无褶皱无褶皱 柔软度较好柔软度较好有有褶皱褶皱 柔软度相对较差柔软度相对较差前前后后WS/T 508-2016WS/T 508-2016耗费时间耗费时间原流程原流程新流程新流程节约节约年节约费用年节约费用备注备注占用护理人员时间占用护理人员时间（1人人/每科）每科）45分钟/人无30分钟12.6万元65个临床科室占用电梯人员时间

20、占用电梯人员时间（2人）人）2.5小时/人无2.5小时2.2万元洗涤站人员设置洗涤站人员设置69人59人10人36万元完成收送时间完成收送时间2.5小时1.5小时1小时合计：合计：50.8万元1 1、每天节约临床与后勤清点交接，高峰运输时间、每天节约临床与后勤清点交接，高峰运输时间 9090分钟分钟。2 2、也为医护人员、也为医护人员节省节省2020分钟分钟，把时间还给了患者。，把时间还给了患者。3 3、降低用人成本。医院后勤用人成本降低了、降低用人成本。医院后勤用人成本降低了8.7%8.7%。4 4、减少高峰期电梯拥堵及交叉感染。、减少高峰期电梯拥堵及交叉感染。5 5、电梯使用效率提高、电梯

21、使用效率提高5%5%。6 6、年报损率年报损率4%4%。成效篇成效篇-互互信无清点、点对点错峰被服收送信无清点、点对点错峰被服收送模式成效模式成效表表12 12 新收送模式经济效益图新收送模式经济效益图WS/T 508-2016WS/T 508-2016成效篇成效篇-提高提高医用布草熨烫医用布草熨烫效率成效效率成效图图36 36 新熨烫模式效果对比图新熨烫模式效果对比图图图38 38 各各指标优劣指标优劣分析分析图图37 37 满意满意度度WS/T 508-2016WS/T 508-2016自治区质量协会对自治区质量协会对医院被服及衣物欢喜质量的满意度评价为医院被服及衣物欢喜质量的满意度评价为

22、82.8782.87，为我院竞争优势区。，为我院竞争优势区。成效篇成效篇-第三第三方方客户满意度评价客户满意度评价图图40 40 自治区自治区卫卫计委示范督导计委示范督导图图39 39 院院感培训感培训WS/T 508-2016WS/T 508-2016成效篇成效篇-示范培训示范培训WS/T 508-2016WS/T 508-2016成效篇成效篇-交流互动交流互动图图41 41 现场参观现场参观交流交流 阿勒泰地区人民医院、吐鲁番地区人民医院、和田地区人民医院等疆内各地州医院及乌鲁木齐市等20余家兄弟单位近百余人来我单位交流互动，并在阿克泰地区人民医院等三家医院得到不同程度复制。图图42 42

23、 洗涤站被聘为洗涤站被聘为“自治区洗涤协会常务理事单位自治区洗涤协会常务理事单位”WS/T 508-2016WS/T 508-2016成效篇成效篇-行业引领行业引领图图43 43 洗涤协会聘书洗涤协会聘书 洗涤站曾先后荣获洗涤站曾先后荣获“20052005年度自治区人民医院后勤八好班组年度自治区人民医院后勤八好班组”、“20062006年度自治区人民医院后勤先进班组年度自治区人民医院后勤先进班组”、“20102010年度自治区人民医年度自治区人民医院后勤服务中心先进班组院后勤服务中心先进班组”等等6 6项荣誉。项荣誉。图图47 47 1313年度技术革新年度技术革新图图48 48 1414年度

24、先进班组年度先进班组图图44 44 0505年度八好班组年度八好班组图图45 45 0606年度先进班组年度先进班组图图46 46 1010年度先进班组年度先进班组 图图49 49 1515年度安全生产班组年度安全生产班组WS/T 508-2016WS/T 508-2016成效篇成效篇-取得荣誉取得荣誉院院级级荣荣誉誉 洗涤站曾先后荣获洗涤站曾先后荣获“20152015年高效服务年高效服务QCQC小组小组”、“20172017年度全国用年度全国用户满意服务明星班组户满意服务明星班组”、“20172017年全国优质服务大赛年全国优质服务大赛”二等奖。二等奖。图图50 50 1717年全国用户满意

25、服务明星班组年全国用户满意服务明星班组WS/T 508-2016WS/T 508-2016 图图51 51 高效高效服务服务QCQC小组小组成效篇成效篇-取得荣誉取得荣誉区区级级及及国国家家级级荣荣誉誉执行标准体会 05Work problems1234 洗涤人员业务水平参差洗涤人员业务水平参差不齐，个人防护意识较差。不齐，个人防护意识较差。人人 员员 部分设备超龄服役，洗部分设备超龄服役，洗涤效率降低，维修频次上升。涤效率降低，维修频次上升。设设 备备 医院用地紧张，导致工医院用地紧张，导致工作场地部分布局不够完善作场地部分布局不够完善场场 地地 工作环境潮湿、闷热，工作环境潮湿、闷热，通风

26、条件差。通风条件差。环环 境境执行标准难点执行标准难点WS/T 508-2016WS/T 508-2016体会篇（体会篇（执行难点执行难点）010102020303工作流程规范化，工作工作流程规范化，工作效率得到明显提升效率得到明显提升流程化流程化 满意满意度度 合理调配人力资源，合理调配人力资源，降低人员成本。降低人员成本。合理化合理化WS/T 508-2016WS/T 508-2016GB 5749 GB 5749 生活应用水卫生标准生活应用水卫生标准GB/T GB/T 纺织品纺织品 水萃取液水萃取液pHpH值得测定值得测定SB/T SB/T 衣物洗涤质量要求衣物洗涤质量要求引用相关引用相关标准标准3 3个个体会篇（体会篇（执行体会执行体会）临床科室及病患满临床科室及病患满意度逐年上升意度逐年上升