医院管理案例剖析-医院节能减排实践探索课件.pptx

1、案例剖析案例剖析汇报提纲医院概况技改措施信息化监管假话假话l创建于1844年（道光二十四年）l上海开埠后第一所西医医院（全国第二）l英国人William Lockhart开办l1952年成为上海第二医学院附属医院 l现为上海交通大学医学院附属医院基本概况上海地图仁济北院生殖中心，2012年开业仁济东院仁济总院，1999年开业仁济西院仁济起源地仁济南院2012年开业上海肿瘤研究所基本概况l东、西、北三个院区、上海市肿瘤研究所、仁济南院 核定床位1400张+600张（南院）49个临床业务科室 职工3500余人，医生926人，护士1700余人 正高职称121人，副高职称207人 博导68人，硕导15

2、5人学科分布十二五期间医院能耗在保证医疗业务稳步增长的同时，基本维持在4%的增长幅度l 2006年颁布的国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要，提出了“十一五”期间单位国内生产总值能耗降低20%左右，主要污染物排放总量减少10%。与此同时，节能目标也有第一次成为社会经济发展的约束性指标，并要求将节能指标完成情况纳入领导干部政绩考核中l2006年我国颁布绿色建筑评价标准l2010年起中国医院协会成立了“绿色医院”工作领导小组l2011年颁布的国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要，坚持把建设资坚持把建设资源节约型、环境友好型社会作为加快转变经济发展方式的重要着力点。源节约型、环境友好型社会作为加

3、快转变经济发展方式的重要着力点。推进重点推进重点领域节能。建立全市重点用能单位节能监控平台。强化建筑节能，新建建筑全面领域节能。建立全市重点用能单位节能监控平台。强化建筑节能，新建建筑全面实行实行6565的节能标准，加强既有建筑节能改造，提高建筑用能管理水平。的节能标准，加强既有建筑节能改造，提高建筑用能管理水平。l 2016年颁布的国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要l 全面推进创新发展、协调发展、全面推进创新发展、协调发展、绿色绿色发展发展、开放发展、共享发展，确保全面、开放发展、共享发展，确保全面建成小康社会。建成小康社会。l坚持绿色发展，着力改善生态环境。坚持绿色发展，着力改善生态环

4、境。坚持绿色富国、绿色惠民，为人民提供坚持绿色富国、绿色惠民，为人民提供更多优质生态产品，推动形成绿色发展更多优质生态产品，推动形成绿色发展方式和生活方式，协同推进人民富裕、方式和生活方式，协同推进人民富裕、国家富强、中国美丽。国家富强、中国美丽。绿色医院高效运行绿色医院建筑绿色医疗绿色医院建筑评价标准(2011年7月)颁布试行1、上海市“十三五”绿色建筑的发展目标和重点举措1全面推进、突出重点。重点是管控增量和推动大型公共建筑发展。2因地制宜、分类指导。要充分考虑上海市的经济社会发展水平、气候地理条件和建筑特点；切实地采用适用技术和产品。通过气候、环境响应性的适宜技术切实地体现绿色建筑的绿色

5、、节能效益。3市场主导、政府引导。要逐渐把政府主导转化为市场主导。1、制定节能指标和实施办法关于印发上海市医疗卫生系统节能“十二五”规划的通知关于本市卫生系统2012年度节能减排重点工作的通知关于印发市级医疗机构合理用能指南的通知 2、上海市医疗卫生系统节能“十二五”规划 严格控制新建建筑能耗水平 推广合同能源管理1 1、完善节能管理机制完善节能管理机制 分布式供能与能源多元化2 2、加强节能技术体系建设加强节能技术体系建设 建设绿色节约型医院3 3、鼓励和推动绿色医院的建设鼓励和推动绿色医院的建设明确明确“十二五十二五”节能目标节能目标提出提出“十二五十二五”主要任务主要任务3、上海市市级医

6、疗机构合理用能指南建筑类指标单位建筑面积年综合能耗业务类指标单位床位建筑面积单位建筑面积门急诊人次单位建筑面积能耗量（能耗密度）单位建筑面积业务量（业务密度）单位面积所承担的业务量者越多，其允许能耗密度限值应相应提高。引入医疗业务量评价指标上海市医疗卫生机构“十二五”节能考核约束性指标目标：2015年期末下降 8%单位建筑面积能耗量(T/m2)=年度消耗标煤（T）/建筑面积（m2）万元业务收入能耗支出（元）=年度能耗支出（元）/医院业务收入（万元）上海市级医院院长绩效考核指标第一阶段节能技改第二阶段信息化管理u积极响应上海市政府对市级医院能源管理中建设智能化管理平台、开展合同能源管理以及把单位

7、面积能耗指标作为医院院长绩效考核指标的要求，在仁济各院区开展节能减排工作给予财力投入及配备专业技术人员。仁济医院能源管理 面积大、建筑数量众多、用能管线长，能耗损失较大 人流量大、用能需求集中，单位面积能耗高 24小时运转，用能时间长 用能设备种类多、数量大，管理控制较复杂 医疗环境及医疗设备等用能要求高 既有供能设备存在因设计偏大导致的运行效率低、能耗高等情况医院用能特点123456医院能源用途空调系统生活热水照明医用蒸汽医疗办公其他用能医院能耗(标煤)结构医院主要节能方向年度项目 投资额度 资金来源 节能评估情况 2008西院天然气热电联产系统改造项目 460万元 自筹资金 满负荷运行情况

8、下，每发电1Kw.h产生节能收益0.49元。东院内、外科大楼中央空调冷凝热回收改造项目、燃气锅炉排烟余热400万元 财政资金 2010年9月完成项目运行1个年度周期的节能评估（同济大学承担），预计总体节能率10%2009 西院建筑照明节能改造项目45.4万元 自筹资金 较普通T8荧光灯管节电50%，2010年6月累计节约电费21万余元。2010东院电梯节能改造项目（采用合同能源管理节能效益分享方式）24万元 自筹资金 单台节电率最高达26.62%，16台电梯平均节能率12.7%年均节约电费约1.9万元中央空调冷凝器自动清洗节能环保系统项目 128.3万元 财政资金120万元自筹资金 8.3万元

9、 项目完成后经上海同济建设工程质量检测站检测，采用在线清洗装置后冷水机组性能提高约8.4%2011 东院1、3、7号楼能源管理服务按节能效益分享自筹资金 2012年能源费用节约率为51.8%2012西院合同能源管理服务（住院楼）按节能效益分享自筹资金 预期节约标煤率20.55%东院新门急诊大楼LED照明合同能源管理项目385万元普天投资预计5年节约总费用938万元2013 西院老病房大楼LED照明合同能源管理项目113万元普天投资预计5年节约总费用261万元2014 西院合同能源管理服务（门诊楼）按节能效益分享自筹资金 预期年节省费用119.77万元2015 西院合同能源管理（生活热水）按节能

10、效益分享自筹资金 年节约40万元节能改造方向空调系统生活热水系统照明电梯热电联产节能改造的对象为仁济东院的1#、3#、7#楼，总建筑面积78771.5 m2。其中，7#楼为外科大楼，建筑面积为36424.3 m2，于2005年投入使用；3#楼为内科大楼，其裙楼（即1#楼）承担门急诊业务，1#楼和3#楼总建筑面积为42347.2 m2，于1999年投入使用。3#楼7#楼1#楼改造对象仁济东院1、3、7号楼改造方案仁济东院1、3、7号楼能源管理项目发展流程仁济东院1、3、7号楼能源管理项目审计阶段改造顺利实施阶段改造前后东院机房对比改造前后东院机房对比改造前后东院机房对比建筑名称建筑名称建筑面积建

11、筑面积(m2)全院单位面积建筑总能全院单位面积建筑总能耗（耗（tce/m3）年均建筑总能年均建筑总能耗（耗（tce）统计依据统计依据1#、3#楼楼42347.20.0545582310.420082010年仁年仁济东院年均单位济东院年均单位面积建筑总能耗面积建筑总能耗7#楼楼36424.30.0545581987.2合计合计78771.50.0545584297.6建筑名称建筑名称空调系统耗空调系统耗气量（气量（m3）空调系统耗空调系统耗电量电量(kWh)改造范围内基准改造范围内基准标煤能耗（标煤能耗（tce）备注备注1#、3#楼楼573758.3953686.31031.8 1、基准能耗依据

12、：上海宝钢工业检测、基准能耗依据：上海宝钢工业检测公司出具的公司出具的 仁济医院楼宇中央空调仁济医院楼宇中央空调系统改造项目基准能耗核定报告；系统改造项目基准能耗核定报告；2、改造范围内设备指：溴化锂机组、改造范围内设备指：溴化锂机组、螺杆机、冷冻水泵、冷却水泵、冷却塔。螺杆机、冷冻水泵、冷却水泵、冷却塔。7#楼楼398525.0 1196927.9876.8合计合计972283.3 2150614.2 1908.6 改造前建筑总能耗改造前 改造范围内建筑基准能耗（电力折标系数：1kWh=0.3kgce，天然气折标系数：1 m3=1.29971kgce）仁东院技改造前能耗概况改造前总能耗折标煤

13、量节约电量节约燃气量综合节约标煤量综合节约标煤率备注tcekWhmtce2012年4297.6614479584418943-1#、3#楼6月份开始计算节能效益2013年4297.66187706568131038 24%2014年4297.68834326607151122 26%2015年4297.66955426308621027 24%2016年4297.6770580145089419-统计2016年15月份节能量合计3582803 2677896 4550 仁济东院节能改造后截至2016年5月份，累计节约电量358.28万kWh，累计节约燃气量267.8万m，累计节约标煤量4550

14、tce，综合节约标煤率约25%。详见下表。仁济东院改造后节能效益仁济东院1、3、7号建筑节标煤率高达24.78%1.3.7号楼改造前标煤数占全院比1.3.7号楼改造前后标煤对比1.3.7号楼占全院标煤数比例0 2500 5000下降24.78%4297.63232.6改造前改造后1.3.7号楼建筑能耗 仁济西院总建筑面积约41268，改造对象为住院楼、门诊楼和综合楼，建筑面积分别为：16576 m2，14000 m2，10900 m2。改造对象序号序号改造范围改造范围系统现状系统现状改造方案改造方案住院楼供冷系统供冷系统活塞机活塞机+风冷风冷热泵热泵+分体空调分体空调风冷热泵风冷热泵+多联机多

15、联机供热系统供热系统集中集中锅炉锅炉+分分体空调体空调门诊楼供冷系统供冷系统活塞机活塞机+风冷风冷热泵热泵+分体空调分体空调风冷热泵风冷热泵+多联机多联机供热系统供热系统集中锅炉集中锅炉+风冷风冷热泵热泵+分体空调分体空调综合楼供冷系统供冷系统活塞机活塞机+分体空调分体空调风冷热泵风冷热泵+多联机多联机供热系统供热系统集中锅炉集中锅炉+分体空调分体空调全 院生活生活热水系统热水系统集中集中燃气蒸汽燃气蒸汽锅炉锅炉空气源空气源热泵热泵热水热水机组机组仁济西院改造方案改造前活塞机改造前锅炉改造前分体空调采暖用汽/水换热器门诊楼空调水泵门诊楼冷却塔改造前西院机房系统改造后风冷热泵主机照片改造后西院机

16、房现状（电力折标系数：1kWh=0.3kgce，天然气折标系数：1 m3=1.29971kgce）年耗电量（年耗电量（kWhkWh）年耗气量（年耗气量（m m3 3）年标煤量（年标煤量（tcetce）单位面积年标煤量单位面积年标煤量（kgcekgce/m/m2 2）6,460,7606,460,760789,869789,8692,964.82,964.871.8471.84仁济西院改造前全院建筑总能耗基准（2011年）仁济西院改造前能耗概况仁济西院改造节能效益节能量节省费用节约标煤量节约标煤率年份年份住院楼空调住院楼空调门诊楼空调门诊楼空调综合楼空调综合楼空调全院热水全院热水小计小计2013

17、45 45 2014554 554 2015562 484 23 1069 2016164 250 99 106 619 合计1325 733 99 129 22872287 仁济西院节能改造后截至2016年5月份，累计节约标煤量2287ce。详见下表。西院的节能改造住院楼空调部分于2013年9月份开始计算节能效益，门诊楼空调机生活热水部分于2015年2月份开始计算节能效益，综合楼及生活热水于2016年1月份开始计算节能效益。仁济西院改造节能效益节能改造方向空调系统生活热水系统照明电梯热电联产仁济西院门诊楼及综合楼改造方案序号序号改造范围改造范围系统现状系统现状改造方案改造方案1 1门诊楼及综

18、合楼门诊楼及综合楼供冷系统供冷系统采用采用活塞机、多联机活塞机、多联机及分体空调及分体空调等供冷等供冷采用采用风冷热泵及多联风冷热泵及多联机系统机系统供冷供冷2 2门诊楼及综合楼门诊楼及综合楼供热系统供热系统采用医院采用医院集中燃气蒸集中燃气蒸汽锅炉汽锅炉供热供热采用采用风冷热泵及多联风冷热泵及多联机系统机系统供热供热3 3全院全院生活热水系统生活热水系统采用医院采用医院集中燃气蒸集中燃气蒸汽锅炉汽锅炉供生活热水供生活热水采用采用热泵热水机组热泵热水机组供供生活热水生活热水1、锅炉配置容量较大，实际运行负荷率低，影响锅炉实际运行热效率；2、蒸汽管路长距离输送损失，蒸汽输送管道存在保温缺损、疏水

19、阀故障等现象；3、医院使用传统容积式汽水换热器，冷凝水排放温度高，换热效率较差；综上，仁济西院锅炉系统实际供暖效率预计仅为70%左右。节能潜力分析生活热水系统热泵热水机组（改造后）改造后热泵热水器照片改造后水系统照片生活热水系统热泵热水机组（改造后）仁济西院生活热水改造预计节能效益消耗越大，节能效益越明显项目预估节能量预期节省费用（万元/年）预期节约标煤量（tce/年）电天然气（万kWh/年）（万m3/年）生活热水系统改造-92.5631.28 39.2138.4年份年份全院热水全院热水20132014201523 2016106 合计129 129 仁济西院节能改造后截至2016年5月份，门

20、诊楼空调机生活热水部分于2015年2月份开始计算节能效益，综合楼及生活热水于2016年1月份开始计算节能效益。仁济西院生活热水改造实际节能效益与预期数值基本持平仁济医院的东院及西院的综合节能改造项目采用合同能源原理模式由上海中金能源投资有限公司负责实施。截至2016年5月份，仁济东院累计节能效益4550tce，CO2减排量约8831吨，仁济西院累计节能效益2287tce，CO2减排量约4438吨。产生了良好的经济效益和环保效益。节能改造方向空调系统生活热水系统照明电梯热电联产课题背景 根据半导体照明国家“十二五”发展规划，紧密结合上海发展需求，由我院联合上海瀚唯科技有限公司、上海半导体照明工程

21、技术研究中心、上海普天能源科技有限公司，共同研发2012年度市科委高新技术光电子领域“半导体照明创新示范应用”课题。课题实施方式 根据项目合作意向，行合同能源管理试点效益分享 节能效益与上海普天能源科技有限公司分享半导体照明示范应用工程课题概况仁济医院东院其他楼宇及西院门诊楼LED照明仁济医院西院住院楼LED照明仁济医院东院新门急诊大楼LED照明仁济医院LED照明能源管理实施流程节能预评估节能预评估 采用LED灯具后，相比传统光源，每年节电（94.9-32.8）*18.491*361=41.46万度 按电费0.88元/度算，5年可节省电费261万元！原设计灯具原设计灯具灯具种类灯具种类功率功率

22、（W W）总数量总数量（套）（套）小计小计（W W）4 4寸筒灯寸筒灯13W 13W 嵌入式嵌入式13123316029600600*600600格栅灯（格栅灯（3 3*18W18W）5470438016300300*12001200格栅灯（格栅灯（2 2*36W36W）725360单管荧光灯（单管荧光灯（36W36W）3635312708单管荧光灯（单管荧光灯（30W30W）304120单管荧光灯（单管荧光灯（18W18W）18472吸顶灯（吸顶灯（32W32W）3242013440总计总计2723272394.9KW94.9KWLEDLED灯具灯具灯具种类灯具种类功率功率（W W）总数量总

23、数量（套）（套）小计小计（W W）LED 4LED 4寸筒灯寸筒灯512336165LED LED 面光源面光源600600*6006002170414784LED LED 面光源面光源300300*12001200275135LED T8-1200MMLED T8-1200MM153535295LED T8-900MMLED T8-900MM12448LED T8-600MMLED T8-600MM8432LEDLED吸顶灯吸顶灯154206300总计总计2723272332.8KW32.8KW）西院节电效益计算举例说明：（按照每天亮灯18.491小时，年工作时间按361天算）节能改造方向空

24、调系统生活热水系统照明电梯热电联产仁济东院电梯能量回馈及红外装置节能方案l东院电梯节能改造项目采用合同能源管理节能效益分享方式对高层电梯实施节能改造。2010年2月项目完成，共安装电梯能量回馈装置16套（1套/台电梯），单台节电率最高达26.62%。2010年3月至2011年12月，累计节电量41693度，节约电费35856元。仁济东院电梯节能改造项目效益节能改造方向空调系统生活热水系统照明电梯热电联产 传统供能模式传统供能模式 冷热电联产供能模式冷热电联产供能模式热电联产 冷热电一体化 生态建筑发展趋势冷热电联产的特点内燃机为基础热能转化为电能热量经水换热器加热生活用水热量供吸收式溴化锂机组

25、制冷实现冷热电三联供仁济南院分布式供能天然气冷热电联产系统节能效益项目理论收入理论支出节能效益（元/h）电能热能天然气维保（元/h）（元/h）（元/h）（元/h）冷热电联产426.88382.28396.93116296.23电能收入：2台发电机组，额定工况下输出功率464kw，市电单价0.92元/kwh热能收入：2台机组，理论余热回收量738kw，热能单价0.518元/kwh天然气消耗：2台发电机组，额定工况下消耗131m3/h，天然气单价3.03元/m3维保费用：每千瓦时0.25元年节能效益：296.23*24*365=259.5万元假话科学节能科学节能技术节能技术节能安全、高效、安全、高

26、效、舒适舒适、节能、精细节能、精细管理节能管理节能提升医院提升医院后勤综合后勤综合管理能力管理能力改善医院改善医院能耗情况能耗情况降低医院降低医院运行成本运行成本“十二五十二五”时期时期我院在申康中心的大力支我院在申康中心的大力支持下，首批建成了持下，首批建成了“后勤后勤智能化管理平台智能化管理平台”的的雏形雏形二期工程:主要包括锅炉房锅炉监测系统、外科大楼和干保楼电梯监测系统、智能照明、生活冷热水系统。一期工程:主要包括后勤智能化中心建设（内科大楼1F）、后勤管理平台、干保楼中央空调监测和能源计量2013年实施内容主要为：中央空调冷热源部分；能源计量-水，空调能耗计量；生活冷热水系统；能效分

27、析；系统施工材料。201120122013 项目总概算2548万元，申请市级财政专项拨款1464万元，医院配套资金1084万元。平台日常平台日常运行管理运行管理静态数据管理人员安排工作交流收集能耗数据日常工作维修任务调度会议室操作员工作站操作界面平台功能：安全监测、运维保障、数据统计、能耗分析。中央空调系统锅炉系统照明系统建设目标 经过后勤智能化管理平台前三期的建设，将原有的11大类系统进行有机整合，把原系统中配电系统整合到能源计量系统，总共完成10大类运行监测系统电梯系统生活冷热水系统集水井系统医用气体系统空压系统负压吸引系统能源计量系统平台建设目标1 1中央空调系统中央空调系统 受监设备：

28、冷冻机，冷冻泵，冷却泵，热水泵，冷却塔，冷冻机房管道、热回收机组 受监点位：冷冻机和水泵的运行、故障状态，空调供水管道的温度、压力、流量等。例如：调整冷却塔和冷却泵的开启台数，从而使中央空调的供冷和供热更加安全、合理、节能，同时也提高了医院环境的舒适度。外科大楼中央空调系统干保楼中央空调系统2 2新风机组和净化空调新风机组和净化空调 受监设备：楼层新风机 受监点位：风机运行、故障状态，风管温度，压力，滤网报警等受控点位：风机启停、水阀大小通过楼层温度监视，在监控室可以远程开关空调机组，调节风阀及水阀变量开关，从而控制医院各个公共部位的温度。2013年，我院准备完成东院新门急诊大楼新风机的监控，

29、当门诊、住院登记等区域晚上停诊，工作人员下班后，我们就可以直接在监控室关闭该区域的大楼空调，而不是像以前一样跑到现场去进行操作，降低能耗的同时节约了人力成本。送风温度传感器滤网压差传感器新风机监控界面3 3锅炉设备锅炉设备 受监设备：锅炉房3台蒸汽锅炉 受监点位：燃烧器运行、故障状态，烟道温度，锅炉分气缸各管道蒸汽的温度，压力，流量一期完成锅炉蒸汽供给总管的压力监视，可以及时发现蒸汽压力过高和过低的现象，减少锅炉意外停机这样的安全隐患。二期完成锅炉能效分析，区域蒸汽用汽量情况等方面的监视点位安装布置。通过分气缸上流量计读数定期与往年同期积累的数据进行对比可以及时发现锅炉管道在蒸汽供给中地下管道

30、可能存在的蒸汽泄漏等情况。同时，结合一、二期点位的监测我们可以对锅炉的安全、节能运行进行进一步的调整等优化管理。蒸汽流量计安装完成u1.掌控建筑能源消耗状况，优化能源使用结构u2.提供能源历史数据分析，制定有效节能措施u3.通过监测和管理，规划能耗，按实际需求配置能源，无过度环境使用，持续有效降低能源成本u4.数据相关性分析，实现节能措施评估和考核u5.通过有效通讯，持续监测分路计量和分户计量u6.保障重要功能建筑物供电连续性和高质量电源u7.系统自动化、智能化提升，将直接减少使用者相关人力成本的支出u8.大幅降低设备维护费用u9.对电网提供测量分析和故障提示功能u10.通过设备维护诊断提示，

31、提高特种设备、配电系统等可靠性和可用性u11.提高关键设备配电系统的可用性和可靠性u12.对各智能化子系统进行统一的监测、控制和管理相关信息公司介入调查分析相关信息公司介入调查分析能源管理目标能源管理目标能效分析系统直接节能项目照明系统通过控制楼层公共区域照明，起到降低照明用能的作用平台效益7.八号楼的照明总功率为：49226W；8.单系统节能率：244*28*0.5/49226=6.9%；9.年节约费用：14962KWh*0.9元/KWh=13465.8元；10.八号楼的2011年总耗电量为：1300000KWh；11.年总节能率：14962/1300000=1.15%;1.八号楼的公共照明

32、灯数244盏；2.每盏灯的功率为28W；3.每天的早6:0018:00，进行公共照明的灯光控制管理（12小时），根据经验，在室外照度充分的情况下，有6小时节能空间可以关闭楼层公共区域一半的照明；4.每年的节能量为：244*28*6*365=14962080Wh=14962KWh5.电费单价约为：0.9元/KWh （电力吨标煤换算：1KWh=0.3Kgce）6.节能量：14962*0.3*0.001=4.4886吨标煤；间接节能项目通过安装在各个楼层的分项计量电表、水表，了解各个楼层科室的用能情况，发现其中用能不合理的情况，通过管理手段指导科学用能。同时通过在各个楼层区域安装用能分项计量，还可以

33、对医院各个科室进行节能绩效考核，鼓励和宣传节约用能、合理用能。平台效益国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要深入推进能源革命，着力推动能源生产利用方式变革，优化能源供给结构，提高能源利用效率，建设清洁低碳、安全高效的现代能源体系，维护国家能源安全。推动能源结构优化升级，继续推进风电、光伏发电发展，积极支持光热发电。以沿海核电带为重点，安全建设自主核电示范工程和项目。加快发展生物质能、地热能，积极开发沿海潮汐能资源。完善风能、太阳能、生物质能发电扶持政策。优化建设国家综合能源基地，大力推进煤炭清洁高效利用。申康绩效指标：万元业务收入能耗支出（元）163201120121701641512013176上海市要求仁 济17017017020142015151170 仁济医院后勤保障处被市卫生局推荐为：“十一五”上海市节能减排先进集体 上海市公共建筑节能改造重点城市示范项目仁济东院中央空调机房设备及控制系统 上海市公共建筑节能改造重点城市示范项目仁济西院住院楼合同能源管理项目 全 国“十二五”第二批节约型公共机构示范单位谢谢 谢谢 ！