医疗风险的管理控制-北京佑安医院实践案例课件.ppt
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- 医疗 风险 管理 控制 北京 医院 实践 案例 课件
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1、1医疗风险的管理与控制医疗风险的管理与控制-病人病人安全的思考安全的思考首都医科大学附属北京佑安医院医院管理案例:一个国家的文明程度主要看p教师p医生p警察2和谐的医患关系影响因素:影响因素:p内因:内因:医学、医院医学、医院 【医生、护士医生、护士】p外因:患者、社会外因:患者、社会p文化文化3对抗文化对抗文化4外因:现代社会的特征外因:现代社会的特征p 科学技术致社会结构重大改变-断裂(忠VS诚信)p 经济持续而迅速的发展经济持续而迅速的发展体验、满足。体验、满足。p 政治民主化和普遍参与-清楚知道p 社会结构日趋分化合作与集体智慧p 价值观念和生活方式的变革价值重塑p 城市化进程加快更多
2、的主动和攻击性p 网络化迅猛开放和透明p 矛盾凸显,灾难频发必然矛盾凸显5“冤有头债有主冤有头债有主,前面右转是政府前面右转是政府”政府:别烦我正开会,前面右转是部队!政府:别烦我正开会,前面右转是部队!部队门口也打出一条横幅:部队门口也打出一条横幅:是俊杰懂时务,前面不远是是俊杰懂时务,前面不远是税务。税务。税务门口也打出一条横幅:税务门口也打出一条横幅:这事不归我们管,砸你饭碗这事不归我们管,砸你饭碗是城管。是城管。6网络化的时代特点网络化的时代特点p 形象。形象也是一种生产力。贴吧、社区形象。形象也是一种生产力。贴吧、社区p 传媒。您可能被妖魔化。构建过的事实。传媒。您可能被妖魔化。构建
3、过的事实。p 包装。酒再香也怕巷子深,事实可能被误解。包装。酒再香也怕巷子深,事实可能被误解。p 透明。纸包不住火。透明。纸包不住火。p 说服。沟通、博弈说服。沟通、博弈p 多元与平衡。处处有良机。多元与平衡。处处有良机。p 大中国。全球视野和国际化语言。大中国。全球视野和国际化语言。7人群结构变化人群结构变化p 身份构成分层化、组织化、社会化、网络化p 利益诉求多元化:不同群体的利益、诉求差异化、实现途径p 思想观念新变化:立体意识、参与意识、法律意识p 社会结构断裂与价值迷失。崇高价值疏远;普通价值轻视(规则的漠视);日常生活价值规范失常(道德观念从我们日常生活中退去,物欲满足了道德空间)
4、。价值观是指导人们日常决策和行为的无形之手。p 对部分人来讲,现代政治和道德的基本准则的基础已经破坏。如果宗教和理性被世人所摒弃,那么世间只剩下权力和欲望惟一准则“弱肉强食”内因:医学p医学的进步与医疗模式改变 高精尖难险累;病本本位、利本位、人本位p实施医学的人 医学知识 人文和社会学知识8病人安全和满意p医生、护士归本位p按“规矩办事”p让病人“满足”1.意识的转变:病人安全vs医疗安全医疗风险防范(医疗安全、医患办、和谐办)以医疗机构为中心 处理已经发生的事件 降低医疗行为的风险 适当隐瞒 强制报告 惩罚 医患关系有点紧张 病人安全 以病人为中心预防将来再犯维护病人的利益实话实说主动、志
5、愿上报容忍医患关系和谐医疗医疗治疗的双向性病人的感受性疾病的多变性经验的局限性医疗四特性医疗四特性112.践行医学伦理准则 自主自主-患者有权拒绝 善行-病人利益最大化,医师具有为患者最佳利益行动的信托责任,患者利益应高于医生个人或第三者利益。无恶无恶-首先无伤害,少化冤枉钱 公正公正-包括享受医疗资源 尊严尊严 诚实诚实3.医生的特质医生是科学家和艺术家的融合体p 医学是医者的一份职业,而不仅仅是一份工作。p 医者充满自信p 医者找到自己成长的路p 优秀的医者以影响力,非技能而著名p 好医者掌握法律和懂医学商务p 医者具有合作和协作精神p 照顾好自己,大爱无疆12医生需要熟练的技术、丰富医生
6、需要熟练的技术、丰富的知识和对人性的理解。的知识和对人性的理解。医生应当机智且富有理解力医生应当机智且富有理解力和同情心。和同情心。护士的特质p 技术过硬。但我们更要知道,营造自己的影响力要远远比您的技术本身重要。影响力何来?-需要您真诚的同情心 影响力何来?-需要您和谐的共鸣 影响力也建立在您与病患和团队有效的沟通基础之上。p 关注细节,早期观察 p 必须自信。p 必须在病房尽可能营造家的感觉。护士是一份技术活,更是一份科学活。护士是超越职业的使命召唤。13治疗护理生活护理教育指导心理护理整体护理内容4.规矩规矩的规矩常规(诊疗规范,技术规范,以病人为中心的工作流程)必须,也有例外。诊断:用
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