智慧医院标准方案课件.ppt

1、Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.Date纽交所上市代码：ISS中国领先的智慧城市运营服务商2014.12.1Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.软通动力具备端到端软件+服务”综合服务能力，在10+个行业或业务领域有强大的纵深服务优势服务范围全方位服务能力跨行业BPO服务行业BPO服务应用开发与维护测试服务离岸开发中心（ODC）服务IT基础设施运维行业解决方案服务跨行业解决方案服务系统集成服务业务规划咨

2、询业务流程管理咨询企业资源规划咨询客户关系管理咨询项目管理咨询咨询服务解决方案及系统集成服务业务流程外包(BPO)服务IT外包服务高科技通信汽车 制造银行零售 电商保险企业金融交通 物流电力 能源 水务 环保政府医疗健康 药专注的行业领域业2Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.3我们的使命：以创新思维和领先技术，为客户创造价值企业概况*数据截止到2013年底2001.10.12成立于北京创始人：刘天文13 年发展历程，全球总部设于北京，立足中国，服务全球市场33+个分支机构，其中大中华区24+个，海

3、外9+个28+个全球交付中心700+家中国和海外企业客户，覆盖10+个重要行业和业务领域，其中全球500强企业客户90+家18,600 名员工，咨询/研发及工程技术人员17,000+人Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.数字化医院建设规划2014/12智慧医疗事业部Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.数字化医院建设背景数字化医院建设背景AConfidential 2014 iSoftStone Holdi

4、ngs Limited.All Rights Reserved.数字化医院建设背景单项目应用阶段网络应用阶段全面的医院信息网络应用阶段数字化医院建设是医院实现现代化建设的基础工程，是提高医院的管理水平、业务的云状效率、医疗水平和服务质量的必要手段。数字化医院的建设，可以使医院的信息，不管是对外的协同信息共享，还是对内的部门信息共享，做到信息为流程服务。Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.医院面临的挑战与问题n 内部需求压力日益增长、不断变化的业务需求：来自临床业务、医疗服务、医院管理技术压力：缺少标

5、准技术规范 使用问题系统升级改造 VS 历史数据的保护信息重复输入 VS 数据一致性异构平台的整合 n 外部需求与压力医疗保险实时结算、新农合区域医疗协同：区域转诊、会诊医联体业务职能：会诊中心、诊断中心、医技检查中心公共卫生：疾病传报、妇幼保健联动Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.医院面临的挑战与问题提高门诊就诊效率，加强床位利用率提高设备利用率，减少重复检查率提高疑难重症患者比例，加强医护人员的工作效率提高患者满意度，减少医疗差错率加强服务监控，提高医疗质量控制医疗成本和医疗费用的增长Conf

6、idential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.智慧化医院建设趋势 以病人为中心的服务理念 可评测可量化的信息系统 标准化的临床、管理方案 医院协同化、区域化发展 集成性数据、业务中心绩效管理决策支持成本控制流程优化患者临床管理行政HISLISEMRPACS物资管理成本核算质量考核人力资源Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.数字化医院建设数字化医院建设蓝图蓝图BConfidential 2014 iSoftStone Hol

7、dings Limited.All Rights Reserved.美国医疗卫生信息与管理系统协会（HIMMS）的医院信息化评级标准智慧化医院设计依据（国际标准）Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.智慧化医院设计依据（国内标准）电子病历系统功能与应用水平分级标准（试行）医院等级评审三级综合医院评审标准（2011年版）电子病历达到5级以上要求建立医院数据中心（类CDR)Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.智

8、慧化医院设计蓝图Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.蓝图细分一：以电子病历为核心的临床系统Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.蓝图细分一：门诊业务优化示意图Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.蓝图细分一：住院业务优化示意Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.

9、All Rights Reserved.蓝图细分一：为医护、患者提供闭环医嘱医生护士药师1.下医嘱2.校对医嘱3.生成摆药单4.配药完成发送5.确认药品6.确认病人和药品，执行7.输液巡视，登记输液反应8.确认用药完成不良反应发送消息查询医嘱状态Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.蓝图细分二：多层次的智能决策对门诊专科的路径指引对高危风险因素的主动评估评估后就诊时提醒医生注意检验、检查、药品、诊断、治疗、临床路径等知识查询通过ICD10诊断建议匹配路径通过所下医嘱引入临床路径针对老年人、儿童的用药提

10、醒对于特殊用药、高危用药、不合理用药的提醒对于用药、手术、治疗等风险预警按角色按类别多维度多视角主动引导 实施单病种临床路径 引导规范化诊疗过程 缩小诊疗质量差异 强化医疗医技知识提醒控制 设置管理管卡 控制违规行为 确保医疗安全 风险提醒控制分析评价 病历质量评价 基于模型分析挖掘 多维度多视角分析 分角色分类别分析Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.HIS知识库知识查询LISPACSEMR操作数据存储库ODS数据仓库DW规则引擎分析引擎数据模型主动引导提醒控制静态报表在线分析预警决策数据挖掘数据

11、集市应用层引擎层仓库层数据源层蓝图细分二：智能决策体系架构Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.蓝图细分二：与闭环医嘱结合的临床决策支持医生护士药师1.下医嘱2.校对医嘱3.生成摆药单4.配药完成发送5.确认药品6.确认病人和药品，执行7.输液巡视，登记输液反应8.确认用药完成不良反应发送消息查询医嘱状态依据症状推荐诊断依据诊断推荐临床路径对特殊人群提出建议不合理用药警示高危用药警示依据医嘱提示风险药品、检查等知识查阅高危用药警示特殊药物执行方式提醒处方点评特殊药物处方权提示Confidential

12、2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.费用层面地区分布付款方式民族职业婚姻状况专业职能临床属性诊疗手段住院/门诊级别科室层面时间层面费用分类付费方式付费日期药品层面手术层面财务层面检验检查层面患者层面其他层面医保住院门诊病案多角度呈现分析数据 数据内容一致 公式逻辑一致 数据权限一致就诊日期出院日期确诊日期入院日期手术日期 医院高层决策支持 发展能力 经济评价 质量管理 管理控制业务科室医疗质量管理 经营指标 安全性指标 效率指标 治疗及时性指标专项管理统计分析 工作量 工作效率 工作质量 经营分析蓝图细分二：面向不同层面的决

13、策分析Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.年门诊人次 健康体检人次年急诊人次 留观人次年住院患者入出院例数 占床日工作负荷出院患者平均住院日平均每张床位工作日床位使用率%床位周转次数工作效率总例数死亡例数术后非预期再手术例数住院费用重点手术医院感染 重返情况患者安全 合理用药死亡情况 单病种管理病案质量总收入/平均收入医疗质量管理与控制报表分析市场/患者来院总体评价环境满意度流程满意度病人隐私医院满意度护理人员满意度患者满意度压疮发生率择期手术后并发症发生率输血反应发生率手术并发症重症患者压疮率重症

14、患者死亡率人工气道脱出例数ICU医院运行患者满意医疗安全患者安全总成本/平均成本 药品成本人力成本 非人力成本资源利用/成本管理保险流程 药品收入总收入/平均收入收入管理财务报表 预算报表分析财务报表分析医护绩效实际开放床位重症医学科实际开发床位急诊留观实际开放床位全院员工总数 卫生技术人员数医院医用建筑面积收入管理资源配置资产负债率固定资产总值资产管理资源管理蓝图细分二：多维度多角度的决策分析Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.蓝图细分三：集人、财、物管理为一体的HRP业务分析及决策支持质量效率效

15、益安全财务管理成本核算与控制财务管理会计预算管理人力资源管理组织架构管理员工全职业周期管理人力资源服务物资供应链采购库存和仓库管理制造物资移动供应商管理流通管理医疗质量与医疗服务管理人员、流程合规医疗质量管理医技管理主要专业部门医疗质量管理 运营支持设备管理项目管理科研管理资产管理人员配置 医疗服务管理医院安全人、财、物的组织流程及相关绩效Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.医院运营管理HRP计划预算请领采购资产/库存领用人员安排财务核算绩效分析固定资产药品设备维护耗材预算编制、申请、批复申请、审批

16、发票处理资产增加资产的折旧人员配置库存结算领用结算成本费用分析使用、分配维修申请、审批发票处理固定资产备品领用库存减少人员配置ROI分析成本费用分析定期主动维修申请、维修批复医嘱、处方、计划库存采购申请审批发票处理耗材增加科室领用人员配置耗材使用核算库存结算成本费用分析医嘱、处方、计划库存采购申请审批发票处理药品增加门诊领药住院领药科室领用人员配置药品使用核算库存结算成本费用分析蓝图细分三：集人、财、物管理为一体的HRPConfidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.蓝图细分三：集人、财、物管理为一体的HRPC

17、onfidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.蓝图细分四：EMPI+CDR+ESB 电子病历集成视图辅助决策支持公用服务管理系统患者主索引管理系统临床数据存储库科研数据存储库临床知识库患者基本信息诊断医嘱机构信息病历文书处方/药物结果费用信息CDR临床数据存储服务规则创建规则访问规则发布规则管理服务患者主索引服务患者信息注册服务患者信息查询患者信息更新服务患者信息更新服务科室注册查询服务术语字典注册查询服务主数据更新通知主数据管理服务医疗卫生人员注册查询服务 HISCISEMRRIS/PACSLISUISHL7

18、 Adapeter服务注册消息路由消息转换和映射ESBConfidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.蓝图细分四-1：临床数据中心CDR 数据接口层数据层EHR/EMR/DW主数据服务MPI业务服务层挖掘展示层管理层开发框架标准管理安全管理配置管理监控管理 HIS LIS PACS RIS OPS EMR HRP 业务系统POSETL接口服务（Web service/JMS/）实时数据交换定时数据交换标准数据集CDA/MSG管理运营支持临床支持科研支持Confidential 2014 iSoftStone H

19、oldings Limited.All Rights Reserved.蓝图细分四-2：符合IHE、HL7标准的EMPI 建立患者信息统一标识，确立患者唯一性索引 提供统一对外服务接口，方便业务系统的调用 提供人性化后台操作界面 设定统一的信息交互的数据标准和通讯标准 提供可扩展交叉索引查询及患者信息查询 符合国际IHE-PIX集成规范/HL7标准EMPI区域 EMPILISRISHIS消毒供应中心系统药房药库病理信息系统(PIS)手术麻醉信息系统ICU信息系统血库信息系统门急诊住院体检影像中心Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All

20、Rights Reserved.蓝图细分四-3：联通院内、院外的ESBHISCISLISPACS医院数据服务总线（ESB）适配器适配器适配器排号等待门诊预约结果推送慢病管理用药提醒复查提醒移动应用医院业务系统远程医疗应用健康档案上传个人信息查询健康档案订阅健康档案调阅健康档案浏览区域卫生信息平台EMR院感手麻HRP远程医疗信息专家信息病人信息数据仓库病人主数据分析信息医疗设备信息资源外部其他系统医联体其他医院HL7/CDAHL7/CDAHL7/CDADICOM适配器HL7/消息引擎HL7/消息引擎卫生专网HL7/CDAConfidential 2014 iSoftStone Holdings

21、Limited.All Rights Reserved.蓝图细分五：以区域协同为主的医联体建设Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.蓝图扩展：IT运维Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.32蓝图扩展：移动无线应用移动护理移动查房、会诊移动输液、用药核对患者安全定位医护人员定位全院资产管理无线数字化病区移动办公远程探视人员资产管理手机医院全院级无线网络解决方案人员资产管理降低劳动强度，提高医务人员工作效率；减

22、少医疗差错，提高患者满意度；降低医院网络建设投入，提供医院信息建设水平；无干扰高密度部署零漫游Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.33蓝图扩展：数字化手术室提升医院诊疗服务水平，利用新技术平台促进培养专业骨干，增加医院经济效益；多重医学图像整合术中信息整合设备控制系统记录与保存系统手术示教直播系统Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.应用价值改进就医环境：减少病人等待时间；避免病人传递资料而增加的不必要的负

23、担；优化人流物流，避免空间拥塞。提高患者安全：临床决策支持从患者症状开始监测，最大可能性的降低诊断、处方、医嘱、药物的出错性。患者提高工作效率：按工作列表的提示即可轻松完成日常任务；计费与服务的发生同步；根据资源的设置自动排程；过程的自动化避免无效、无用和无为的活动；活动更有秩序的进行。改进医疗质量：获取准确病人信息，制定合理的治疗计划；减少抄写错误，避免医疗差错；不同治疗组获取一致信息，加强协同工作，提高医疗质量；闭环的用药管理，减少用药事故；合理化临床路径，推广最佳医疗实践。医护有效成本控制：单病种费用核算与控制；科室成本核算与控制；医院活动监控，发现无效活动。实现科学决策。提供业务智能工

24、具和过程监视工具，帮助管理者和决策者分析和发现问题，作出基于事实的决策。管理者Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.医院建设医院建设阶段阶段规划规划CConfidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.决策支持（BI）HIS（门诊）门诊挂号门诊收费门诊医生站分诊叫号HIS（住院）住院登记住院医生站医院感染管理住院收费住院护士站电子病历（EMR）资源与运维财务管理人力资源办公OA物资管理临床支持系统LIS药房药库基础阶段 基

25、础业务信息化Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.依据HIMSS 电子病历EMR评估模型,蓝图规划目标是实现 Stage 6 的水平37阶段7：医疗机构实现全电子化病历。临床信息通过医疗信息交换网络按照CCD事务标准,与在一个区域卫生网络中的所有实体，进行共享与交换。在此阶段，医疗机构不但支持providers，同时也支持患者享用医疗保健信息，还需与外部医疗机构共享，实现以病人为中心的持续医疗，减少不必要的检查，为医疗质量监督管理提供支持。在此阶段，医疗机构可使用数据仓库和数据挖掘技术获取、分析临床数

26、据，进而通过决策支持改进诊疗常规。阶段6：通过提供预定义结构化病历模版的方式，至少在一个病区实现了完整的医生医疗文书录入，实现了全面辅助临床决策。临床决策支持提供了所有临床医生诊疗行为的向导。阶段5：至少在一个病区实现了完整的闭环式用药过程。通过条码技术，以及其它自动标识技术（如RFID），CPOE与药物系统实现集成，最高程度地保证药物管理的安全性。此阶段还实现了完整的全功能PACS系统，临床医生可以通过内部网络或者其他安全的网络，访问包括数字影像，取代了所有胶片图像。阶段4：在护理系统和CDR环境中，增加了供任何临床医师使用的CPOE。此阶段实现第二级临床决策支持，系统支持基于循证医学的辅助

27、决策，在医生录入医嘱时使用合理用药系统、处方规则、临床指南等智能化辅助决的知识库，防止医疗事故。Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.CIS建设阶段电子病历应用决策支持（BI）患者信息注册服务患者信息查询患者信息更新服务患者信息合并服务患者主索引主数据管理HIS（门诊）门诊挂号门诊收费门诊医生站分诊叫号HIS（住院）住院登记住院医生站医院感染管理住院收费住院护士站处方医嘱病历书写报告管理病程记录电子病历（EMR）资源与运维财务管理人力资源办公OA物资管理设备管理临床支持系统LISRIS健康体检药房药库

28、PACS服务注册消息路由消息转换和映射日志管理规则管理Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.临床数据中心建立决策支持操作数据库ODS决策支持（BI）绩效分析决策管理决策支持患者信息注册服务患者信息查询患者信息更新服务患者信息合并服务医疗卫生科室服务术语字典服务主数据更新通知医疗卫生人员服务患者主索引主数据管理数据应用服务HIS（门诊）门诊挂号门诊收费预约挂号门诊医生站分诊叫号自助系统HIS（住院）住院登记住院医生站医院感染管理住院收费住院护士站病案管理闭环医嘱处方医嘱病历书写临床路径报告管理病程记录病

29、历质控电子病历（EMR）资源与运维财务管理人力资源办公OA物资管理质量控制设备管理医务管理临床支持系统LISRIS健康体检药房药库PACS合理用药手麻系统索引查询数据调阅数据订阅数据识别更新补遗数据存储服务患者基本信息机构信息费用信息检查检验结果医嘱处方/药物消息管理服务注册消息路由消息转换和映射日志管理规则管理Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited.All Rights Reserved.高级决策支持-实现院间业务协同操作数据库ODS临床文档库CDR数据仓库DW决策支持（BI）绩效分析决策管理决策支持临床决策分析成本核算控制患者信息注册服务

30、患者信息查询患者信息更新服务患者信息合并服务医疗卫生科室服务术语字典服务主数据更新通知医疗卫生人员服务患者主索引主数据管理数据应用服务HIS（门诊）门诊挂号门诊收费预约挂号门诊医生站分诊叫号自助系统HIS（住院）住院登记住院医生站医院感染管理住院收费住院护士站病案管理闭环医嘱移动医护站床旁呼叫处方医嘱病历书写临床路径报告管理病程记录病历质控电子病历（EMR）资源与运维财务管理人力资源办公OA物资管理质量控制运维管理设备管理医务管理科研教学临床支持系统LISRIS健康体检药房药库PACSICU合理用药手麻系统血库管理索引查询数据调阅数据订阅数据识别更新补遗数据验证数据发布生命周期数据存储服务患者基本信息机构信息费用信息检查检验结果医嘱处方/药物病历文书疾病诊断HL7Adapter消息管理服务注册消息路由消息转换和映射日志管理远程医疗移动应用结果共享档案共享规则创建规则访问规则发布规则管理知识库