医科大学精品课件：第一章 疾病频率测量和疾病分布答案.docx

1、第一章第一章 疾病频率测量和疾病分布疾病频率测量和疾病分布 【课题三】 答案答案 1 1 山东省婴儿麻疹流行有明显的季节性，季节高峰比较稳定，但略有变化。一 般从上年的 11 月发病人数开始上升，在 35 月份达到高峰。麻疹作为一种呼吸 道传播疾病冬春季节形成高峰的原因主要有：冬春季节天气干燥，湿度较低的环 境易于麻疹病毒的存活； 加之我国传统节日春节， 人们交往频繁， 接触机会增加， 促使流行的迅猛发展；冬春季节其它呼吸道疾病流行，机体抵抗力差。 【课题六】 答案答案 1 1 蔬菜和水果摄人不足情况： 样本人群蔬菜和水果摄入不足率为 44 1(95 CI：43.544.6)，且男性高于女性(

2、P0.05)；男性蔬菜和水果摄入不足率随 年龄增长而下降(P0.05)；不同职业人群比较，以住宿餐饮业人群摄人不足率最 高，社会服务业人群最低，组间差异有统计学意义(P0.05)；蔬菜和水果摄人不 足率基本随教育程度提高而下降，组间差异有统计学意义(P0.05) 答案答案 2 2 有研究表明，食用充足且多样的蔬菜和水果可以降低罹患冠心病、2 型糖尿 病和某些种类癌症的风险。针对流动人群蔬菜水果摄入不足率高发的情况，应加 强针对该人群特别是男性人群、年龄相对较年轻的人群、住宿餐饮业人群和教育 程度较低的人群开展慢性病综合干预，宣传膳食宝塔，倡导平衡膳食，灌输营养 知识。此外，也应提高流动人口蔬菜

3、和水果的可及性，比如倡导企业食堂增加蔬 菜和水果的供应。通过影响个人行为和就餐环境，改善流动人口蔬菜和水果摄人 不足状况， 帮助其形成合理的膳食模式， 从而达到预防该人群慢性病发生和发展。 第二章第二章 描述性研究描述性研究 【课题二】 （1）本研究假设：恶性肿瘤发病、死亡与农药的职业暴露有密切关联。 （2）本研究采用的是描述性研究方法中的生态学研究（历史常规资料的分析） 。 （3）本研究收集的均为历史常规资料。 （4）基本特征包括：在收集疾病和健康状态以及某暴露因素的资料时，不是以个体为观察 和分析单位，而是以群体为单位的；研究开始时一般不设有对照组，具有特定的时间，在确 定因果联系时受到限

4、制。 （5）生态学谬误；混杂变量难以控制；人群中的某些变量，特别是社会人口学和环境方面 的一些变量，易于彼此相关，存在多重共线性；难以确定两边之间的因果关联。控制方法： 应用时尽可能集中研究目的，不要在一个研究中设置过多的研究问题；选择研究人群时，应 尽可能是组间可比，观察分析单位尽可能的多，每个单位的人尽可能的少；资料分析时尽可 能的用生态学回归分析（不只用相关分析） ，分析模型中尽可能多纳入一些变量；在对研究 结果进行解释时， 尽量与其他非生态学研究结果比较， 并结合与研究有关的专业知识进行综 合分析和判断。 （6）线性相关分析 r 有统计学意义，仅能说明农药使用密度与肿瘤发病率或死亡率存

5、在线 性关系，r 绝对值越接近 1，两者之间相关强度越强，简单来说线性趋势越明显。线性回归 可以反应农药使用密度对肿瘤发病率或死亡率的影响强度， 也就是农药使用密度增加一个单 位，发病率或死亡率变化的单位数，简单来说是直线的斜率。 （因果关联的确定要依靠研究设计类型，比如队列研究来判断的，而不是用一种分析方法（因果关联的确定要依靠研究设计类型，比如队列研究来判断的，而不是用一种分析方法 来判断的。一般来说回归分析时，把结局变量作为来判断的。一般来说回归分析时，把结局变量作为 y 变量，可能的病因变量作为变量，可能的病因变量作为 x 变量，变量， 但是不能说但是不能说 x 变量就是变量就是 y

6、变量的变量的“因因”；另外，本研究回归分析的因变量仅仅纳入了农药的；另外，本研究回归分析的因变量仅仅纳入了农药的 平均使用浓度，是一个简单线性回归分析，不能起到控制混杂因素的作用，若是在回归模平均使用浓度，是一个简单线性回归分析，不能起到控制混杂因素的作用，若是在回归模 型中纳型中纳入多个变量，则是多重线性回归分析，可以控制混杂因素，并且可以分析因素间的入多个变量，则是多重线性回归分析，可以控制混杂因素，并且可以分析因素间的 相互作用。我在部分同学的作业上在相互作用。我在部分同学的作业上在这个题目中标注了这个题目中标注了“可以控制混杂因素可以控制混杂因素”，之后有划掉，之后有划掉 了，是我一时

7、疏忽，开始没注意是简单线性回归分析，后来发现又进行了改正，在此向大了，是我一时疏忽，开始没注意是简单线性回归分析，后来发现又进行了改正，在此向大 家道歉，但是这一点我没有作为得分点，所以我改正之后也不在对成绩进行修改。家道歉，但是这一点我没有作为得分点，所以我改正之后也不在对成绩进行修改。 ） （7）胃癌发病率和死亡率与除草剂有显著关联；男性肝癌、女性肝癌的发病和死亡均与除 草剂密切相关。要验证农药与恶性肿瘤的因果关系，可以考虑做回顾性队列研究，病例对照 研究等。 （问题问题 7 的第一问是根据回归分析的结的第一问是根据回归分析的结果，也就是果，也就是 19 页第二段话确定的，鉴于本研究线性页第二段话确定的，鉴于本研究线性 相关和回归的假设检验是等价的，写相关分析结果的，我没有扣分。但是研究者是否对所相关和回归的假设检验是等价的，写相关分析结果的，我没有扣分。但是研究者是否对所 有有线性线性相关有统计学意义的都做了回归分析，原文章没写，我们也无从得之相关有统计学意义的都做了回归分析，原文章没写，我们也无从得之。 ）