口腔颌面损伤教案课件.pptx

1、1会计学口腔颌面损伤口腔颌面损伤2022-12-82教学目的和要求教学目的和要求牛牛文库文档分享2022-12-83 口腔颌面创伤约占全身创伤的1020。据国内一项综合调查显示，口腔颌面创伤 占全身伤的720。而在国外报道 少的有9.61，多的占34。牛牛文库文档分享2022-12-84损伤对机体的影响损伤对机体的影响牛牛文库文档分享2022-12-85牛牛文库文档分享2022-12-86清创的时间清创的时间24-7224-72小时小时易引起血肿、水肿易引起血肿、水肿呼吸道呼吸道窒息窒息抗感染能力、再生能力抗感染能力、再生能力伤口愈合伤口愈合牛牛文库文档分享2022-12-87 增加感染的机会

2、 诊断的重要依据 治疗的主要标准牛牛文库文档分享2022-12-88颌面部紧邻颌面部紧邻颅脑颅脑牛牛文库文档分享2022-12-89大出血大出血瘫痪瘫痪易引起呼吸困难易引起呼吸困难张口、咀嚼、吞咽张口、咀嚼、吞咽饮食饮食口腔卫生下降口腔卫生下降窒息窒息牛牛文库文档分享2022-12-810 感染感染口腔口腔鼻腔鼻腔咽腔咽腔眼眶眼眶鼻旁窦鼻旁窦细菌细菌温度温度湿度湿度牛牛文库文档分享2022-12-811腮腺腮腺面神经面神经三叉神经三叉神经涎瘘涎瘘面瘫面瘫分布区麻分布区麻木木牛牛文库文档分享2022-12-812 外形外形 心理心理牛牛文库文档分享2022-12-813牛牛文库文档分享2022-

3、12-814The Prevent of Asphyxia牛牛文库文档分享2022-12-8151.窒息的病因 异物阻塞异物吸入性窒息Inspiratory Asphyxia下呼吸道呕吐物血液、涎液组织肿胀上呼吸道组织移位 阻塞性窒息Obstructive Asphyxia牛牛文库文档分享2022-12-816烦躁不安、出汗、吸气长于呼气或伴有喉鸣音2.窒息的临床表现吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀瞳孔散大、对光反射消失三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降前驱症状牛牛文库文档分享2022-12-8173.窒息的急救清除上呼吸道异物阻塞性窒息 牵拉舌头吊起上颌骨插入通气导管吸入性窒息气管切开

4、术牛牛文库文档分享2022-12-818两个步骤：First Step：判断出血性质Second Step:选择止血方法牛牛文库文档分享2022-12-819毛细血管1.判断出血性质出血分为三类动脉静脉按照来源牛牛文库文档分享2022-12-820压迫止血压迫止血指压止血法包扎止血法填塞止血法结扎止血法结扎止血法药物止血法药物止血法2.止血方法 牛牛文库文档分享2022-12-821牛牛文库文档分享2022-12-822牛牛文库文档分享2022-12-823及时清创缝合 应用抗菌素牛牛文库文档分享2022-12-824牛牛文库文档分享2022-12-825牛牛文库文档分享2022-12-826

5、擦伤擦伤 AbrasionsAbrasions咬伤咬伤 Bite WoundBite Wound挫伤挫伤 ContusionsContusions挫裂伤挫裂伤 Contusions&Contusions&LacerationsLacerations切割伤及刺伤切割伤及刺伤 Incised&Puncture WoundIncised&Puncture Wound牛牛文库文档分享2022-12-8271.擦伤 Abrasions牛牛文库文档分享2022-12-8281.1.擦伤擦伤 AbrasionsAbrasions牛牛文库文档分享2022-12-8292.挫伤 Contusions牛牛文库文档

6、分享2022-12-830性质:较大机械力量的钝器3.挫裂伤 Contusions&Lacerations特点:创缘不整齐、锯齿状、裂口广、可伴有紫绀色的坏死组织及开放性骨折处理:清创缝合牛牛文库文档分享2022-12-8313.3.挫裂伤挫裂伤 ContusionsContusions牛牛文库文档分享2022-12-832性质:尖锐物体或利器4.4.切割伤及刺伤切割伤及刺伤Incised&Puncture WoundIncised&Puncture Wound特点:边缘整齐、出血、或入口小而伤道深处理:清创缝合 牛牛文库文档分享2022-12-833牛牛文库文档分享2022-12-834性质

7、:动物(如狼、狗、熊等)或人5.咬伤 Bite Wound特点:有齿痕，组织被撕裂，污染较多，易于感染处理:彻底清创，控制感染、肉芽长出后皮片移植，破伤风和狂犬疫苗应用 牛牛文库文档分享2022-12-835牛牛文库文档分享2022-12-836方法方法1.1.冲洗伤口冲洗伤口 时间：时间：6-12h6-12h 使用液：肥皂水、双氧水、生理盐水使用液：肥皂水、双氧水、生理盐水3.3.缝合缝合2.2.清理伤口清理伤口 去异物、修整坏死组织去异物、修整坏死组织牛牛文库文档分享2022-12-837牛牛文库文档分享2022-12-838牛牛文库文档分享2022-12-839牛牛文库文档分享2022-

8、12-840牛牛文库文档分享2022-12-841Injury of Teeth and Alveolar ProcessInjury of Teeth and Alveolar Process牛牛文库文档分享2022-12-8421.牙挫伤 Contusion of Teeth病因:外力症状:牙伸长、松动、叩痛、咬颌痛处理:患牙休息、调磨、简单结扎 牙钝性损伤牙周膜和牙髓牛牛文库文档分享2022-12-8432.牙脱位 Luxation of Teeth分类症状:牙的位置明显改变或脱落处理:保存牙为原则，复位、固定、牙再植 部分脱位完全脱位-牙移位-半脱位-嵌入深部牛牛文库文档分享2022-

9、12-8443.牙折 Fracture of Teeth分类症状:处理:冠折根折冠根联合牙折牛牛文库文档分享2022-12-845牙龈或唇肿胀、撕裂摇动一牙，邻近牙和牙槽骨随之摇动骨折片移位、咬合错乱常伴有牙脱位或牙折症状Fracture of Alveolar Process牛牛文库文档分享2022-12-846外力直接作用于牙槽骨，多见于上颌前部。外力直接作用于牙槽骨，多见于上颌前部。局麻下复位、牙弓夹板固定。局麻下复位、牙弓夹板固定。Fracture of Alveolar ProcessFracture of Alveolar Process病因病因处理处理 牛牛文库文档分享2022-

10、12-847Fracture of Alveolar ProcessFracture of Alveolar Process牛牛文库文档分享2022-12-848钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折牛牛文库文档分享2022-12-8491.口腔颌面部损伤的特点有哪几方面？2.试述窒息的病因、临床表现及处理。3.止血的方法有哪些？4.各类软组织损伤的处理特点？牛牛文库文档分享2022-12-850Fracture of JawsFracture of Jaws牛牛文库文档分享2022-12-8511.上颌骨 Maxilla2.下颌骨 Mandible牛牛文库文档分享2

11、022-12-852肿胀张口受限疼痛及麻木影响咀嚼、口腔卫生出血、淤斑咬合错乱伴有颅脑损伤牛牛文库文档分享2022-12-853上颌骨骨折上颌骨骨折骨折线类型骨折线类型Le Fort ILe Fort IILe Fort III纵形骨折不规则性骨折牛牛文库文档分享2022-12-854牛牛文库文档分享2022-12-855骨折块移位咬合关系错乱眶及眶周的变化颅脑损伤上颌骨骨折牛牛文库文档分享2022-12-856临床分类 复杂性骨折 粉碎性骨折 嵌叠性骨折 洞穿性骨折青枝骨折 闭合骨折 开放骨折按骨折的性质下颌骨骨折牛牛文库文档分享2022-12-857骨折部位颏部骨折颏孔区骨折下颌角部骨折髁

12、状突骨折下颌骨骨折Fracture of Mandible牛牛文库文档分享2022-12-858 1、骨折段移位下颌骨骨折骨折的部位外力的大小和方向骨折线的方向和倾斜度骨折段上是否有牙咀嚼肌的牵拉作用 决定因素Fracture of Mandible牛牛文库文档分享2022-12-8592、咬合错乱 早接触、反合、开合Fracture of Mandible下颌骨骨折3、骨折断端活动异常 下颌骨分段活动4、下唇麻木牛牛文库文档分享2022-12-860病史回顾临床体格检查X线摄片CT扫描普通CT头颅后前位全景片三维CT螺旋CT牛牛文库文档分享2022-12-861牛牛文库文档分享2022-12

13、-862牛牛文库文档分享2022-12-863治疗原则牛牛文库文档分享2022-12-864颌骨骨折的复位方法牛牛文库文档分享2022-12-865单颌固定牙弓夹板固定法骨间固定法克氏钢针固定法固定加支架或自凝塑料颌间固定简单颌间结扎法小环颌间结扎法牙弓夹板颌间固定粘片颌间固定法颌骨骨折的固定方法牛牛文库文档分享2022-12-866颅颌固定内固定法外固定法牙弓夹板石膏帽固定法金属丝颅骨悬吊法料坚强内固定Rigid Internal Fixation颌骨骨折的固定方法骨间固定法金属托盘固定法牛牛文库文档分享2022-12-867牛牛文库文档分享2022-12-868牛牛文库文档分享2022-1

14、2-869牛牛文库文档分享2022-12-870牛牛文库文档分享2022-12-871牛牛文库文档分享2022-12-872牛牛文库文档分享2022-12-873牛牛文库文档分享2022-12-874牛牛文库文档分享2022-12-875牛牛文库文档分享2022-12-8761.1.分类分类 (1977 LINDAHL)(1977 LINDAHL)髁突头纵形骨折粉碎性骨折髁突颈骨折髁突下骨折压缩骨折牛牛文库文档分享2022-12-877体 检2.诊断牛牛文库文档分享2022-12-878保守治疗开放手术切口选择固定方法钢丝克氏钢针金属小钛板颌下切口 耳前切口3.治疗牛牛文库文档分享2022-1

15、2-879牛牛文库文档分享2022-12-880牛牛文库文档分享2022-12-881牛牛文库文档分享2022-12-882牛牛文库文档分享2022-12-883牛牛文库文档分享2022-12-884牛牛文库文档分享2022-12-885牛牛文库文档分享2022-12-886无牙颌颌骨骨折儿童颌骨骨折托牙颌周结扎保守治疗为主牛牛文库文档分享2022-12-887Fracture of Malar and Zygomatic ArchFracture of Malar and Zygomatic Arch牛牛文库文档分享2022-12-888颧面部塌陷张口受限复视瘀斑神经症状Fracture o

16、f Malar and Zygomatic ArchFracture of Malar and Zygomatic Arch牛牛文库文档分享2022-12-889根据病史、体检和放射学检查诊断并不困难华特氏位片和颧弓切线位为常用的摄片位置Fracture of Malar and Zygomatic ArchFracture of Malar and Zygomatic Arch牛牛文库文档分享2022-12-890巾钳牵拉复位发颧弓部单齿钩切开复位法口内切开复位法颧部切开复位法上颌窦填塞法头皮冠状切口复位固定法Fracture of Malar and Zygomatic ArchFract

17、ure of Malar and Zygomatic Arch牛牛文库文档分享2022-12-891牛牛文库文档分享2022-12-892牛牛文库文档分享2022-12-893双侧髁状突+牛牛文库文档分享2022-12-894牛牛文库文档分享2022-12-895牛牛文库文档分享2022-12-896牛牛文库文档分享2022-12-897牛牛文库文档分享2022-12-8981.上颌骨骨折如何分类？2.试述下颌骨骨折的好发部位及临床表现。3.颌骨骨折治疗的原则有哪些？4.试述颧骨颧弓骨折的临床表现。牛牛文库文档分享2022-12-899THE ENDTHE END牛牛文库文档分享2022-12-8100牛牛文库文档分享2022-12-8101牛牛文库文档分享2022-12-8102钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折牛牛文库文档分享2022-12-8103肿胀张口受限疼痛及麻木影响咀嚼、口腔卫生出血、淤斑咬合错乱伴有颅脑损伤牛牛文库文档分享2022-12-8104牛牛文库文档分享2022-12-8105牛牛文库文档分享2022-12-8106牛牛文库文档分享