aecopd和呼吸衰竭的救治教案课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《aecopd和呼吸衰竭的救治教案课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- aecopd 呼吸衰竭 救治 教案 课件
- 资源描述:
-
1、1会计学aecopd和呼吸衰竭的救治和呼吸衰竭的救治 慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以是一种常见的以持续性气持续性气流受限流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限通常为为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限通常为进展性,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应进展性,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关。增强相关。急性加重和合并症影响患者的整体严重程度急性加重和合并症影响患者的整体严重程度。大部分大部分COPD是由慢支、肺气肿发展而来是由慢支、肺气肿发展而来2016 GOLDCOPD的定义的定义2 COPD目前居全球死亡原因的第目前居全球死亡原因
2、的第4位位 我国平均患病率为我国平均患病率为3-8%,位居死亡原因第,位居死亡原因第3位位 诊断率低诊断率低,只有,只有35.1%的的COPD患者被诊断患者被诊断 病情较重,超过病情较重,超过60%的患者肺功能属于的患者肺功能属于GOLD、级级我国我国COPD的流行病学特点的流行病学特点3外因:外因:l有害颗粒或气体暴露:有害颗粒或气体暴露:吸烟是最主要的危险因素吸烟是最主要的危险因素,职业暴露、生,职业暴露、生物燃料暴露物燃料暴露l社会经济状况低下社会经济状况低下l感染感染内因:内因:l呼吸道局部防御及免疫功能降低呼吸道局部防御及免疫功能降低l遗传易感性:遗传易感性:1抗胰蛋白酶抗胰蛋白酶缺
3、乏缺乏COPD危险因素危险因素2016 GOLD43:415COPD病理病理临床表现临床表现慢性咳嗽、咳痰、慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难呼吸困难危险因素接触史危险因素接触史烟草、环境、职业污染烟草、环境、职业污染应行临床评估应行临床评估 +肺功能检查肺功能检查COPD的诊断的诊断肺功能测定指标是诊断肺功能测定指标是诊断COPD的金标准的金标准支气管舒张支气管舒张剂后剂后FEV1/FVC70%必备条件必备条件全身性炎症支气管狭窄水肿;痰液呼气性气流受限心血管疾病急性加重症状动态性肺过度充气气道炎症发生气道炎症加剧诱发因素(细菌、病毒、污染等)1.Wedzicha JA,et al.Lancet 20
4、07;370:786-796.2.陈亚红等,中华结核和呼吸杂志 2010;33(10):750-753中国慢阻肺患者平均每年急性加重频率:2次发病机制发病机制1.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组.国际呼吸杂志.2014.34(1):1-112.GOLD 2013.3.Celli BR,et al.ATS/ERS Task Force.Eur Respir J.2004;23:932-9464.Mackay AJ,et al.Immunol Allergy Clin North Am.2013;33:95-115慢阻肺患者每年每年约发生0.53.5次急性加重次急性加重,AECO
5、PD是慢阻肺患者死亡的重要因素,也是慢阻肺患者医疗费的主要支出部分2006年美国AECOPD 住院病死率病死率为4.3%,每人平均住院费用高达9545美元。国内研究表明,AECOPD住院患者每人每次平均住院费用平均住院费用高达11598元元人民币慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组.国际呼吸杂志.2014.34(1):1-11.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组.国际呼吸杂志.2014.34(1):1-11.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组.国际呼吸杂志.2014.34(1):1-11.12 COPD急性加重严重程度急性加重严重程度反映反映急性加
6、重严重程度的标志:急性加重严重程度的标志:辅助呼吸肌参与呼吸(出现三凹征等)辅助呼吸肌参与呼吸(出现三凹征等)胸腹矛盾运动胸腹矛盾运动 新出现的中心性发绀,或原有紫绀加重新出现的中心性发绀,或原有紫绀加重 外周水肿外周水肿 血流动力学不稳定血流动力学不稳定 意识状态异常(尤其对于极重度患者)意识状态异常(尤其对于极重度患者)迅速判断急迅速判断急性加重严重性加重严重程度程度13常用的检测评估方法常用的检测评估方法:动脉血氧动脉血氧:血气分析(海平面、呼吸空气下,血气分析(海平面、呼吸空气下,PaO250mmHg)、脉氧饱和度监测,判断呼吸衰竭)、脉氧饱和度监测,判断呼吸衰竭胸片胸片:有助于除外合
展开阅读全文