医科大学精品课件:大疱病(临床五).ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医科大学精品课件:大疱病(临床五).ppt》由用户(金钥匙文档)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 大疱病 临床
- 资源描述:
-
1、大疱性皮肤病,中山大学孙逸仙纪念医院 陈明春,大疱性皮肤病,发生于皮肤和粘膜 以水疱、大疱为基本损害 病因:自身免疫、遗传(非自身免疫),天疱疮,病因与发病机制:自身免疫性疾病 抗体:抗表皮细胞间物质抗体(也称天疱疮抗体)。 抗原:桥粒芯糖蛋白,桥粘素,存在桥粒中。 证据:各型患者血清中均存在天疱疮抗体;抗体滴度与病情活动平行。,天疱疮:机制,天疱疮抗体+表皮细胞,激活,蛋白水解酶 纤维蛋白溶酶,表皮细胞间粘合物降解,棘细胞松解,表皮内裂隙、大疱,天疱疮:临床表现,常见类型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型 少见类型 :疱疹样天疱疮 副肿瘤天疱疮 IgA天疱疮 药物性天疱疮:D-青霉胺、卡托普利
2、、利福平等 共同特点:壁薄、松弛性大疱; 难以愈合的糜烂面; 尼氏征(+)。,临床表现,一、寻常型天疱疮,大疱:壁薄、松弛、易破、疱液清; 糜烂面:逐渐扩大,难以愈合; 渗液:多; 结痂:部分; 尼氏征(+); 部位:胸、背、头颈 全身; 好发年龄:中年。,1、皮疹:,临床表现,一、寻常型天疱疮,大疱:糜烂。 部位:口腔、眼、鼻、外阴。,2、粘膜损害,3、自觉症状:疼痛。 4、并发症状:水、电解质平衡紊乱,低蛋 白血症,感染,败血症,恶液质等。,临床表现,二、增殖型天疱疮,1、皮损:在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖。 2、部位:皮肤皱褶部位,如腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛周、鼻唇沟及粘膜处。,
3、是寻常型天疱疮的良性型。 与寻常型的区别:,临床表现,三、落叶型天疱疮,大疱:发生于红斑基础上,疱壁更薄,更易破。 糜烂面:更表浅。 渗液:较少。 结痂及鳞屑:黄褐色、油腻、疏松呈落叶状。 尼氏征(+)。 部位:头、面、胸、背全身。,1、皮疹:,2、粘膜损害:少见。 3、全身症状:衰竭,继发感染。,临床表现,四、红斑型天疱疮,蝶形红斑,水疱不明显。 渗液:少。 结痂、鳞屑。 尼氏征(+)。 部位:头皮、面、胸、背上部。,是落叶型天疱疮的良性型。 1、皮疹:,2、粘膜损害:无。,临床表现,五、疱疹样天疱疮,环形或多环形红斑; 红斑上紧张性水疱、丘疱疹; 尼氏征(-)。,1、皮疹:,2、部位:躯干
4、及四肢近端。 3、自觉症状:瘙痒明显。 各型天疱疮之间可以互相转变。,临床表现,六、副肿瘤天疱疮 天疱疮皮疹、多形红斑、扁平苔藓样皮疹 合并肿瘤:淋巴网状内皮细胞肿瘤 乳腺癌、肺癌、宫颈癌,副肿瘤天疱疮 省内首例诊断,多家媒体报道。 IF=1.953,组织病理,棘层松解 表皮内裂隙、水疱 寻常型、增殖型-基底层上方 落叶型、红斑型-颗粒层、棘层上部 疱疹样天疱疮-棘层中部 天疱疮细胞(+),免疫病理,直接免疫荧光检查 表皮细胞间网状荧光 IgG为主,可有IgA、IgM、C3沉积 间接免疫荧光检查 血清内天疱疮抗体(+),诊断与鉴别诊断: 诊断依据,临床:皮肤壁薄、松弛、易破的大疱,不易愈合的糜
展开阅读全文