医科大学精品课件:9-绦虫.pptx
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- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 绦虫
- 资源描述:
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1、,邱竞帆,绦 虫 Tapeworm,蠕虫,绦虫纲,链状带绦虫(猪带绦虫) 肥胖带绦虫(牛带绦虫) 细粒棘球绦虫(包生绦虫),绦虫主要特点,成虫呈带状,分节,乳白色,背腹扁平,左右对称 体长因虫种不同可从数毫米至数米 虫体包括:头节+颈节+链体 链体据生殖器官成熟度不同分为:未成熟节片(幼节);成熟节片(成节);妊娠节片(孕节),头节,成节,孕节,无消化道,缺体腔; 皮层表面有微毛,靠体壁吸收营养; 同体,每一节片有一套生殖器官; 成虫寄生于脊椎动物的消化道中,虫卵自子宫孔排出或随孕节脱落排出; 生活史需12个中间宿主,属于生物源性蠕虫; 绦虫在中间宿主体内发育的时期称为中绦期(metacest
2、ode) ,有多种幼虫形式。,绦虫主要特点,绦虫主要特点,链状带绦虫 Taenia solium,链状带绦虫(Taenia solium)又称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫。成虫寄生在人体的小肠内,引起猪带绦虫病。其幼虫期寄生于猪或人的肌肉和脑等组织内,引起猪囊尾蚴病(猪囊虫病)。 我国古医藉中称之为白虫或寸白虫。,简介,成虫:乳白色,扁长如带,前端较细,向后渐扁阔,分节,7001000片,长24 m。,形态成虫,猪带绦虫头节,头节近似球形,直径0.61 mm; 头节上有4个吸盘; 顶端有一顶突,其上有2圈小钩,内圈的钩较大,外圈的钩较小,共2550个。,形态成虫,成节近方形,每一成节具有生殖器
3、官各一套。睾丸约150200个,卵巢分左、右两叶和1个中央小叶。,孕节子宫向两侧分支,每侧约713支,每一支又继续分支,呈不规则树枝状;每一孕节中约含4万个虫卵。,形态成虫,呈球形 直径平均34 m 卵壳薄易脱落 壳内为胚膜,较厚,棕黄色,在光镜下呈放射状条纹 内含球形的六钩蚴,有3对小钩 光镜下猪肉绦虫、牛肉绦虫和细粒棘球绦虫虫卵形态相似,难以区别,形态虫卵,子宫内虫卵,粪便中虫卵,带绦虫卵,胚膜,六钩蚴,卵壳,猪囊尾蚴 猪带绦虫的中绦期,猪囊尾蚴俗称囊虫,如黄豆大小,为白色半透明的囊状物,囊内充满透明的囊液。 被囊尾蚴寄生的猪肉俗称“米猪肉”或“豆猪肉”。,形态幼虫,有一向囊内增厚形成向内
4、翻卷收缩的头节,与成虫头节相似,受胆汁刺激翻出头节。,形态幼虫,虫卵或孕节随粪便排出,污染环境,猪或人因误食虫卵或孕节而感染,六钩蚴孵出,钻入肠壁,随血流到达猪或人的肌肉等组织,六钩蚴经10周在肌肉等组织中发育为囊尾蚴,人因吃了生的或未煮熟的含活囊尾蚴的肉而感染,囊尾蚴在胆汁作用下翻出头节,在小肠经23个月发育成熟,排出孕节或虫卵,囊尾蚴可以在任何器官发育,常见于皮下、脑、眼等,生活史,人是猪带绦虫唯一的终宿主,也可以是中间宿主 中间宿主:猪或人 感染期:囊尾蚴或虫卵 感染途径与方式:经口感染,生食误食 虫卵或孕节从人粪便排出 致病阶段:囊尾蚴、成虫 成虫寄生虫于人小肠、囊尾蚴寄生于(皮下、肌
5、肉、脑、眼等) 成虫寿命:25年,生活史要点,人体感染虫卵的方式有3种: 1. 异体感染 误食由他人排出的虫卵或孕节。 2. 自体内重复感染 猪带绦虫病患者肠道内成虫的孕节脱落,由于患者反胃、恶心、呕吐,肠道逆蠕动使节片反流至胃或十二指肠,卵内六钩蚴孵出造成感染。 3. 自体外重复感染 患者粪便中的虫卵污染食物或手,被患者本人误食致感染。,人体感染虫卵的方式,猪带绦虫病 成虫寄生于人小肠所致。粪便中发现节片是常见的求医原因,以消化道症状为主。 猪囊尾蚴病(俗称猪囊虫病) 危害严重 三种感染方式:自体内感染;自体外感染;异体感染 三个常见寄生部位: 皮下、肌肉囊尾蚴病(运动较多的肌肉,如股肌、舌
6、肌等) 脑囊尾蚴病 眼囊尾蚴病,致病,囊尾蚴在皮下形成结节,以头面部、躯干和四肢多见,触之似软骨,无压痛。,皮下、肌肉囊尾蚴病,致病,脑囊尾蚴病,约占囊虫病的80%以上 三大症状 癫痫 颅内压增高 精神障碍,致病,多发生在单眼,但也可同时累及双眼。 玻璃体和视网膜下最常见。 患者视力下降,可感虫体蠕动,重者可致盲。,眼囊尾蚴病,致病,猪带绦虫病诊断 (1)粪便查虫卵、孕节 阳性率不高,应连查三天。 (2)试验性驱虫 收集全部粪便,水淘洗后检查头节和孕节,可以确定虫种和考核疗效。 (3)询问食肉习惯。,诊断,囊尾蚴病的诊断 (1)有无绦虫病史及相应的症状 (2)皮下结节手术摘除 (3)眼底镜 (
7、4) X线、CT、B超、MR等 (5)免疫学检测,诊断,主要分布地区 云南、黑龙江、吉林、山东、河南和河北 主要流行因素 猪饲养不当,如连茅圈 人食肉习惯不当(加强肉类管理),“过桥米线” 治疗 猪带绦虫病:槟榔-南瓜子合剂驱虫效果良好。 囊尾蚴病:手术治疗;药物:吡喹酮、阿苯达唑。,流行与防治,Global distribution of Taenia solium cysticercosis/taeniasis,High prevalence,Moderate prevalence,No information available,Low prevalence (imported case
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