《基础护理学》试题A卷及参考答案.docx

1、一、单选题1.急诊抢救物品要做到的“五定”是指（）A定时更换、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修B定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修C定数量品种、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修和定期检查D定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修E定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查答案：B2.腰穿后6h内去枕平卧位的目的是（）A.预防颅内压升高B.预防颅内压降低C.预防脑缺血D.预防脑部感染E.有利于脑部血液循环答案：B3.口腔有铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是（）A.1%4%的碳酸氢钠溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%

2、氯化钠溶液D.1%3%过氧化氢溶液E.0.02%呋喃西林溶液答案：B4.灌肠的注意事项，正确的是（）A伤寒病人灌肠液量不得超过600mlB钠潴留病人可用生理盐水灌肠C肝性脑病病人可用肥皂水灌肠D中暑病人用28生理盐水行保留灌肠E对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠答案：E5.臀大肌注射时，如果定位不准确，可能刺伤（）A.骨膜B.坐骨神经C.臀部动脉D.臀部静脉E.以上均不是答案：B6.输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，病人出现哪种情况（）A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞答案：E7.面部危险三角区感染时，不可使用热

3、敷的原因是（）A.易发生面部烫伤B.易加重病人疼痛C.易导致局部出血D.易造成颅内感染E.易掩盖真实病情答案：D8.用1:15000高锰酸钾溶液为中毒病人洗胃，禁用于（）A.敌百虫中毒B.氰化钾中毒C.安定中毒D.乐果中毒E.异烟肼中毒答案：D9.临终病人最后消失的感觉常为（）A.视觉B.触觉C.听觉D.嗅觉E.味觉答案：C10.病室交班报告书写顺序是（）A.新入院的病人重点护理的病人离开病区的病人B.重点护理的病人新入院的病人离开病区的病人C.离开病区的病人新入院的病人重点护理的病人D.重点护理的病人离开病区的病人新入院的病人E.新入院的病人离开病区的病人重点护理的病人答案：C11.病人，男

4、性，80岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近5年出现活动后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难，应为病人安置（）A.中凹位B.半坐卧位C.仰卧位D.斜坡卧位E.去枕仰卧位答案：B12.病人，男，18岁。爬山时不慎被树枝刮伤，伤口较深。护士为其进行伤口冲洗时，可选用的消毒溶液是（）A.0.2%过氧乙酸B.3%过氧化氢C.70%乙醇D.O.1%氯胺E.0.5%碘酊答案：B13.病人,男性，68岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）A.先测心率，再在健侧测脉率B.先测心率，再在患侧测脉率C.一人同时测心率和脉率D.一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测

5、1分钟E.一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟答案：D14.病人男性,65岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，再次入院，给病人吸氧时，宜采用（）A.低浓度间断吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.高浓度持续吸氧E.高浓度和低浓度吸氧交替进行答案：D15.不属于医院基本饮食的是（）A普通饮食B软质饮食C半流质饮食D流质饮食E治疗饮食答案：E16.病人女性，68岁，膀胱高度膨胀而又极度虚弱，为其导尿时，首次放尿的量不应超过（）A500mlB800mlCl000mlD1200mlE1500ml答案：C17.某护士为病人推注50%葡萄糖40ml，液体推注

6、至10ml时病人主诉疼痛，推注阻力大，局部肿胀，抽无回血，应考虑（）A.静脉痉挛B.针头一半在血管外C.针头阻塞D.针头滑出血管E.针头刺入太深答案：D18.病人李某，宫外孕大出血，遵医嘱给予输血，在输血过程中病人出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸，血压下降等症状，该病人因为输血发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.出血反应答案：C19.病人李某，71岁，有吸烟史30余年，近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，怀疑肺癌，为明确诊断该病人留痰后固定痰标本的溶液是（）A.5%石炭酸B.95%乙醇C.0.2%漂白粉D.75%乙醇E.0.2%苯扎溴铵答案：B20.田某

7、，女性，32岁，因与家人发生纠葛，便将100ml的盐酸吞服，20分钟后家人将田女士送入急诊科。此时禁忌对田女士进行的护理操作是（）A.洗胃B.导泻C.静脉输液D.灌肠E.服牛奶答案：A二、问答题1.（名词解释）无菌技术答案：无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.（名词解释）稽留热答案：稽留热指体温维持在3940左右，持续数天或数周，24小时内波动范围不超过1。3.（名词解释）压疮答案：压疮(pressuresore)也称压力性溃疡（pressureulcer），是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软

8、组织的溃烂和坏死。4.（名词解释）长期医嘱答案：指从医生开出医嘱起，至医生注明停止时间，有效时间在24小时以上的医嘱。5.医院感染发生的促发因素有哪些？答案：（1）易感人群增多（2）介入性诊治手段增多（3）抗生素的广泛应用（4）医院内感染的管理制度不健全（5）环境污染严重6.护士在实施药疗过程中应遵循哪些原则？答案：（1）根据医嘱准确给药（2）严格执行查对制度，做好“三查七对”，切实做到“五个准确”。（3）安全正确用药。（4）观察用药反应。（5）发现给药错误应及时采取措施。7.为保证血压的准确性，测量时应注意哪些事项？答案：（1）需密切观察血压者，测血压应做到“四定”：定时间、定部位、定体位、

9、定血压计。（2）若测量前病人有剧烈活动，剧烈情绪波动，吸烟、进食等情况，待安静休息30分钟后再测。（3）偏瘫、肢体有损伤的病人测血压时应选择健侧肢体。（4）排除影响血压准确性的外界因素（5）当血压听不清或有异常需重新测量时，须将袖带内气体驱尽，待水银降至“0”点，稍候片刻再测量，一般连续测量23次，取其最低值。8.输液过程中引起溶液不滴的原因是什么？答案：（1）针头滑出血管外。（2）针头斜面紧贴血管壁。（3）针头阻塞。（4）压力过低。（5）静脉痉挛。三、材料分析题病人，王某，女，46岁。因发热1周，体温持续在39.240C入院。入院时，测得病人体温39.8C，脉搏90次/min，入院诊断为“肺

10、炎球菌性肺炎”。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问：（1）（问）该病人的热型是什么？答案：该病人的热型属于稽留热。（2）（问）入院时属于哪种程度的发热？答案：入院时属于发热的程度为高热。（3）（问）应该怎样护理？答案：该病人的护理措施为：病情观察：定时测体温，一般每日测量4次，高热病人应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时注意观察病人面色、呼吸、脉搏以及出汗等体征，必要时监测血压。降温：遵医嘱选用物理降温或药物降温。体温高于39，可在病人头部、腘窝、腹股沟放置冰袋、冷毛巾，通过传导方式散热。体温高于39.5，可为病人作温水或乙醇拭浴全身冷疗方式降温

11、。行降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。饮食调养：鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，宜少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。鼓励病人多饮水，每日2500ml3000ml，以补充高热时消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出，帮助散热。保证休息：低热者可酌情减少活动，适当休息；高热者应卧床休息，以减少能量的消耗，有利于机体康复。为病人提供安静、温湿度适宜的休息环境。促进舒适、预防并发症：（1）口腔护理：应在晨起、餐后、睡前协助病人做好口腔护理；（2）皮肤护理：应及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热且被动体位的病人，应协助其翻身，防止压疮、肺炎等并发症出现；（3）安全护理：高热病人可能会出现谵妄、惊厥、躁动不安，应注意防止出现坠床、舌咬伤等安全隐患，必要时可使用床档或约束带固定。健康教育：教会病人及家属准确监测体温的方法；指导发热病人的一般家庭护理方法。