院感基础知识培训(同名47)课件.ppt
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1、院感基础知识培训院感基础知识培训需要了解的主要内容:什么是医院感染、医院感染暴发医院消毒、灭菌手卫生医疗废物分类管理职业危害与防护医院感染的定义医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染,指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;医院内获得,出院后发生的感染;医院工作人员在医院获得的感染也医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。属于医院感染。医院感染诊断标准医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染:下列情况属于医院感染:1.1.无明显潜伏期,入院无明显潜伏期,入院4848小时后发生的感染为医院感染;小时后发生的感染为医
2、院感染;有明确潜伏期,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染有明确潜伏期,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染 2.2.本次感染直接与上次住院有关本次感染直接与上次住院有关 3.3.在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染 4.4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.(经胎盘获得的感染不属于医院感染)(经胎盘获得的感染不属于医院感染)5.5.
3、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6.6.医务人员在医院工作期间获得的感染医务人员在医院工作期间获得的感染医院感染爆发医院感染爆发 是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染爆发疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例;消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染的两个基本环节医院的消毒和灭菌医院的消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌:杀灭或者消除传播
4、媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。隔离定义:采用各种方法、技术、防止病原体从患者及携带者传播给他人的技术措施。原则=“标准预防”和“基于传播途径的预防”标准预防在20世纪90年代中期,美国疾病控制中心(DCD)提出了“标准预防”的概念:是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。三环节:1 隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离。2 防护:实施双向防护,防止疾病双向传播。3 隔离措施:
5、根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。标准预防措施认为患者的血液、所有体液(汗液除外)、分泌物和排泄物都可能具有传染性,具体要求:一、预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作,要戴手套;二、接触不同患者时要换手套,脱手套后要洗手;进行任何有血液或体液溅出的操作时,要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。三、上述物质污染的医疗用品和仪器应及时消毒理;四、避免可能会造成锐器损伤的操作,如用后针头不可回套针帽。血液、体液传播预防措施主要用于预防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等的传播,按要求执行标准预防措施。要求:注射器、针头、输液器、侵入性导管等必须
6、严格“一人一针一管一巾”执行,标本应醒目注明,以引起重视。血液、体液隔离1、同病种可同住一室,必要时住单间。2、为防血液、体液等溅到脸部或污染工作服,应戴口罩、护目镜并穿隔离衣。3、接触病人的血液或体液是应戴手套。4、防止被针头等利器刺伤,若手被血液、体液污染或可能污染时,应立即用消毒液洗手,接触另一病人时也应洗手。血液、体液隔离5、被血液或体液污染的物品应装袋,标记后送消毒或按医疗废物统一处理。6、病人用过的针头等应放入防水、防刺破且有标记的容器内,按医疗废物统一处理。7、物品表面被血液或体液污染时应立即用1000mg/L的含氯消毒剂消毒。科学使用防护用品口罩帽子护目镜、防护面罩手套隔离衣、
7、防护服防水围裙鞋套麻痹轻视,盲目乐观麻痹轻视,盲目乐观防护过度,悲观恐慌防护过度,悲观恐慌注意对病人和其它工作人员的保护注意对病人和其它工作人员的保护环境类别 类:层流洁净手术室、层流洁净病房 类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 类:传染病科及病房 各类环境细菌菌落总数卫生标准母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房等的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有医院常用的消毒方法有2
8、 2种种物理消毒法热力 紫外线 远红外线 电离辐射化学消毒法浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用化学消毒剂有4种:灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂消毒水平等级医院常用消毒方法医院常用消毒方法空气消毒方法:空气消毒方法:紫外线灯照射含氯消毒剂通风换气物品消毒方法物品消毒方法含氯消毒剂碘伏酒精过氧乙酸无菌操作:无菌操作:手卫生手卫生手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。全球洗手日全球洗手日_ _每年每年1010月月1515日日世界卫生组织在世界卫生组织在20052005年倡导号召全世界各国从年倡导号召全世界各国从20082
9、008年起,每年年起,每年1010月月1515日开展用肥皂洗手活动日开展用肥皂洗手活动,呼吁全呼吁全世界通过世界通过“洗手洗手”这个简单但重要的动作,加强卫生意识,以防止感染到传染病。这个简单但重要的动作,加强卫生意识,以防止感染到传染病。医务人员手卫生要求医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应消毒后医务人员手表面的菌落总数应10cfu/cm10cfu/cm2 2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应消毒后医务人员手表面的菌落总数应 5cfu/cm5cfu/cm2 2无生命的环境是病原体的储存库!无生命的环境是病原体的储存库!干手措施干手措施医务人员擦手方式调查医务人员擦手
10、方式调查白大衣是首选白大衣是首选甩手运动第二甩手运动第二重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子预防和控制医院感染预防和控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:认真、规范的洗手认真、规范的洗手但要能够经常和适时的洗手严格实施正确的洗手规则可减少医院感染严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20203030规范合理的洗手设备规范合理的洗手设备 从事医疗活动要符合从事医疗活动要符合 手卫生相关要求手卫生相关要求手卫生的重要性接接 触触 病菌病菌 洗手洗手什么时间洗手什么时间洗手?直接接触病人前后;直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);摘手套后
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