胸腔镜手术配合参考课件.ppt
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- 关 键 词:
- 胸腔镜 手术 配合 参考 课件
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1、胸腔镜手术配合泰山医学院附属医院手术室 康锡梁1 2胸腔镜系统及器械34一、胸腔镜系统n光源系统n摄像系统:图像采集(镜头)、图像处理系统n显像系统:显示器、连接线n影像工作站567摄像系统8胸腔镜镜头n1.硬直管式胸腔镜。硬直管式胸腔镜。n2.可曲管软式胸腔镜。可曲管软式胸腔镜。910二、胸腔镜器械n镜下操作器械n辅助器械11镜下操作器械 分离钳、无损伤钳、剪刀、单极电凝钩、穿刺壳、吸引器12131415辅助器械n卵圆钳n切割闭合器n超声刀n钛夹钳n生物夹钳1617胸腔镜手术18一、定义定义 胸腔镜外科手术全称电视辅助胸腔手术(Video-assisted thoracic surgery,
2、VATS),它是一种微创手术,藉由胸腔镜及电视影像的辅助,只须切开数个微小的创口即可完成过去许多切开大伤口才能完成的手术。19二、传统开胸手术传统开胸手术 胸腔镜手术胸腔镜手术 大切口2530 cm 切口12 cm 需切断胸背肌肉 无切断胸背肌肉 需撑开肋骨或切断肋骨 不需撑开肋骨及切断肋骨 术后伤口较痛术后伤口疼痛减轻 术后影响心肺功能术后多不影响心肺功能 术后止痛药用量大 术后止痛药用量大 恢复慢 恢复快住院天数714 d 住院天数25 d 20 切口小,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短切口小,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短。21三、胸腔镜手术分类三、胸腔镜手术分类n1.诊断
3、性手术n2.治疗性手术22诊断性手术n1.原因不明的胸腔积液和包裹性胸腔积液的病因诊断,以确定是原因不明的胸腔积液和包裹性胸腔积液的病因诊断,以确定是否为转移性病变、间皮瘤、肺癌伴胸膜累及、结核病等。否为转移性病变、间皮瘤、肺癌伴胸膜累及、结核病等。n2.胸膜肿块。胸膜肿块。n3.弥漫性肺病变或周围型局限性肺病变的病因诊断。结节病、肺弥漫性肺病变或周围型局限性肺病变的病因诊断。结节病、肺纤维化、肺肉芽肿病等。纤维化、肺肉芽肿病等。n4气胸和血胸。气胸和血胸。n5.膈肌病变(炎症、肿瘤、损伤膈肌病变(炎症、肿瘤、损伤 等)。等)。n6.纵隔肿块。纵隔肿块。n7.心包疾病(炎症、结核、肿瘤等)。心
4、包疾病(炎症、结核、肿瘤等)。n8.急性胸部创伤。急性胸部创伤。n9.纵隔或胸骨旁乳内淋巴结活检。纵隔或胸骨旁乳内淋巴结活检。n10激素受体测定(乳癌肺内转移)。激素受体测定(乳癌肺内转移)。n11.胸膜形态学和支气管胸膜瘘的检查。胸膜形态学和支气管胸膜瘘的检查。23治疗性手术n1.粘连松解术。粘连松解术。n2.胸膜固定术。胸膜固定术。n3.血胸治疗。血胸治疗。n4.结扎胸导管,治疗乳糜胸。结扎胸导管,治疗乳糜胸。n5.胸交感神经切断术。胸交感神经切断术。n6.胸迷走神经切断术。胸迷走神经切断术。n7.脓胸和肺切除术后空腔清创术。脓胸和肺切除术后空腔清创术。n8.支气管胸膜瘘的治疗。支气管胸膜
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