中医院放化疗饮食护理教学课件.ppt

1、化疗病人的饮食护理化疗病人的饮食护理肿瘤放化疗病人的肿瘤放化疗病人的 饮食指导饮食指导 Cancer 2000,88:921-32 主要内容主要内容概述概述1化疗副作用化疗副作用2饮食调理饮食调理3中医食疗中医食疗45健康要诀健康要诀Cancer 2000,88:921-32 一、一、概述概述化疗化疗 即化学治疗，用化学合成药物治疗疾病的方即化学治疗，用化学合成药物治疗疾病的方法。化学药物治疗法。化学药物治疗(简称化疗简称化疗)是目前治疗肿瘤及是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。化疗是指某些自身免疫性疾病的主要手段之一。化疗是指应用药物治疗癌症。应用药物治疗癌症。Cancer 2

2、000,88:921-32 二、二、化疗副作用化疗副作用副作用副作用免疫低下免疫低下心脏毒性心脏毒性神经毒性神经毒性静脉炎静脉炎肝肾毒性肝肾毒性炎症反应炎症反应骨髓抑制骨髓抑制消化障碍消化障碍Cancer 2000,88:921-32 三、饮食调理三、饮食调理 骨髓制骨髓制 化疗前化疗前 化疗中化疗中化疗后化疗后Cancer 2000,88:921-32 （一）化疗前（一）化疗前总体要求是增强体质，增加营养。总体要求是增强体质，增加营养。宜：多摄入蛋白质。宜：多摄入蛋白质。选用能补益气血，健脾补肾的食品选用能补益气血，健脾补肾的食品Cancer 2000,88:921-32 （二）（二）化疗中

3、化疗中1.食物总体选择食物总体选择 高热量、高维生素，低脂肪、高碳水化合高热量、高维生素，低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质食物的清淡饮食物、少量优质蛋白质食物的清淡饮食 食谷类、蔬菜、水果为主食谷类、蔬菜、水果为主 流质、半流质食物流质、半流质食物Cancer 2000,88:921-322.食物温度食物温度低温食物和冷食低温食物和冷食因化疗而导致胃炎的患者，则喜欢吃与室温相同因化疗而导致胃炎的患者，则喜欢吃与室温相同的饮食的饮食有咽疼的病人，可在进食前给予轻微的局部麻醉，有咽疼的病人，可在进食前给予轻微的局部麻醉，利多卡因漱口液是常用药物。利多卡因漱口液是常用药物。Cancer 2000

4、,88:921-323.适当调整饮食结构和进食方法适当调整饮食结构和进食方法少吃多餐少吃多餐避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物Cancer 2000,88:921-32 （三）（三）化疗后化疗后 v营养丰富且易于消化的食物，少吃多餐，饭后营养丰富且易于消化的食物，少吃多餐，饭后1小时小时不要平卧，可以散步不要平卧，可以散步v进食开胃食品，用酸奶替代牛奶，恶心呕吐可口服鲜进食开胃食品，用酸奶替代牛奶，恶心呕吐可口服鲜姜汁姜汁 35毫升毫升Cancer 2000,88:921-32 （三）（三）化疗后化疗后 v放化疗后血象下降的膳食调理，多吃五黑放化疗后血象下降的膳食

5、调理，多吃五黑 食品食品Cancer 2000,88:921-32v口腔清洁，进食后刷牙口腔清洁，进食后刷牙 v急性炎症可口含冰块，出现溃疡可用蜂蜜加维急性炎症可口含冰块，出现溃疡可用蜂蜜加维C Cancer 2000,88:921-32v（四）、选用防癌抑癌食物（四）、选用防癌抑癌食物v维生素：维生素：VA（含（含胡萝卜胡萝卜素）、素）、VC、VE及及VB族；族；v无机盐无机盐:钙、锌等；钙、锌等；v膳食纤维膳食纤维:如糙米如糙米,全麦面等全麦面等.v植物化学物：多酚类，胡萝卜植物化学物：多酚类，胡萝卜素等素等Cancer 2000,88:921-32一、癌症患者治疗一、癌症患者治疗期间期间

6、饮食宜与忌饮食宜与忌vVC:抗氧化，抗肿瘤，增强机抵抗力、全抗氧化，抗肿瘤，增强机抵抗力、全身免疫功能身免疫功能v含维生素含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。Cancer 2000,88:921-32一、癌症患者治疗一、癌症患者治疗期间期间饮食宜与忌饮食宜与忌v维生素维生素A:抗癌、抗氧化、增强抵抗力。抗癌、抗氧化、增强抵抗力。v含维生素含维生素A丰富的食物有蕃茄、胡萝丰富的食物有蕃茄、胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。卜、南瓜、

7、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。Cancer 2000,88:921-32 四、中医食疗四、中医食疗中医食疗中医食疗 对症食疗对症食疗 辩证施食辩证施食Cancer 2000,88:921-32 （一）辩证施食（一）辩证施食 气血两虚气血两虚阴寒凝滞阴寒凝滞脾肾阳虚脾肾阳虚热毒蕴结热毒蕴结痰瘀阻络痰瘀阻络Cancer 2000,88:921-321.阴寒凝滞阴寒凝滞 骨瘤初起，酸楚微痛，遇寒加重，局骨瘤初起，酸楚微痛，遇寒加重，局部肿块，皮色不变，压痛不着，甚至不痛，舌淡，部肿块，皮色不变，压痛不着，甚至不痛，舌淡，苔薄白，脉细陈迟。苔薄白，脉细陈迟。宜：进食温阳散寒之品，适用食物有生姜、葱、韭宜：进

8、食温阳散寒之品，适用食物有生姜、葱、韭菜、大蒜、杏子、桃、樱桃、石榴、大枣、胡桃仁、菜、大蒜、杏子、桃、樱桃、石榴、大枣、胡桃仁、蚕豆、莲子、鸡肉、鸭肉、羊肉、牛肉等。蚕豆、莲子、鸡肉、鸭肉、羊肉、牛肉等。v食疗：食疗：归地烧羊肉归地烧羊肉 良姜炖鸡块良姜炖鸡块Cancer 2000,88:921-322.气血两虚气血两虚 久病体虚，精气耗伤，心慌气促，腰久病体虚，精气耗伤，心慌气促，腰腿酸软，面色苍白，头晕目眩，舌淡少苔，脉沉腿酸软，面色苍白，头晕目眩，舌淡少苔，脉沉细。细。宜：补益气血的食物，如当归、党参、大枣、淮宜：补益气血的食物，如当归、党参、大枣、淮山、杜仲、黄精等煲汤山、杜仲、黄精

9、等煲汤 忌：生冷寒凉之品，如雪糕、冰冻饮料等。忌：生冷寒凉之品，如雪糕、冰冻饮料等。v食疗：食疗：人参人参10克，大枣克，大枣5枚。枚。黄精黄精50克，粳米克，粳米100克。克。Cancer 2000,88:921-323.热毒蕴结热毒蕴结 肿瘤迅速增大，疼痛加重，灼热刺痛，肿瘤迅速增大，疼痛加重，灼热刺痛，皮肤紫暗红瘀，肢体活动障碍，有时伴发热，大皮肤紫暗红瘀，肢体活动障碍，有时伴发热，大便干秘，舌暗红有瘀点，脉细数或弦数。宜：清便干秘，舌暗红有瘀点，脉细数或弦数。宜：清热解毒之品，如金银花茶、西瓜皮加绿豆煲瘦肉热解毒之品，如金银花茶、西瓜皮加绿豆煲瘦肉等，多食润肠通便的食物，如蜜糖水。等，

10、多食润肠通便的食物，如蜜糖水。v食疗：食疗：银花、麦冬各克、胖大海枚，开水冲泡代银花、麦冬各克、胖大海枚，开水冲泡代茶饮。茶饮。地黄橄榄膏地黄橄榄膏 Cancer 2000,88:921-32 4.脾肾阳虚脾肾阳虚 面色苍白无华，疲倦乏力，腰膝酸软，面色苍白无华，疲倦乏力，腰膝酸软，唇甲淡白，动则汗出，纳差，消瘦，贫血等，舌唇甲淡白，动则汗出，纳差，消瘦，贫血等，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。质淡，苔薄白，脉沉细无力。宜：补益肾阳、温暖脾阳之品，如羊肉、鸡肉、宜：补益肾阳、温暖脾阳之品，如羊肉、鸡肉、猪肚、韭菜等，杜仲煲羊肉等。猪肚、韭菜等，杜仲煲羊肉等。v食疗：食疗：韭菜炒核桃仁（补肾助阳）韭

11、菜炒核桃仁（补肾助阳）附子炖狗肉附子炖狗肉Cancer 2000,88:921-325.痰瘀阻络痰瘀阻络 患部持续疼痛，肿块固定不移，质患部持续疼痛，肿块固定不移，质硬，表面色暗或血管曲张，面色晦暗，唇暗红，硬，表面色暗或血管曲张，面色晦暗，唇暗红，舌质紫暗，脉涩或弦细。舌质紫暗，脉涩或弦细。宜：化痰通络之品，如马蹄、毛笋、海蜇、梨、宜：化痰通络之品，如马蹄、毛笋、海蜇、梨、丝瓜、梨、白萝卜、枇杷等。丝瓜、梨、白萝卜、枇杷等。v食疗：食疗：陈海蜇陈海蜇120g(开水洗去盐味开水洗去盐味)，荸荠荸荠120g(无荸荠以萝卜代，无荸荠以萝卜代，连皮切片连皮切片)，放砂锅内煮汤三杯，频频饮服。，放砂锅

12、内煮汤三杯，频频饮服。猪肉杏仁汤猪肉杏仁汤(清肺清肺,化痰化痰,生津生津)Cancer 2000,88:921-32 （二）对症食疗二）对症食疗对症食疗对症食疗口腔溃疡口腔溃疡食欲下降食欲下降恶心、呕吐恶心、呕吐白细胞减少白细胞减少血红蛋白低血红蛋白低血小板低血小板低便秘便秘Cancer 2000,88:921-32 1.食欲下降食欲下降v药膳开胃健脾药膳开胃健脾 山楂肉丁山楂肉丁 黄芪山药羹黄芪山药羹Cancer 2000,88:921-32 2.恶心、呕吐恶心、呕吐v 不宜急于大量进食，而不宜急于大量进食，而首先应补充水分。用温首先应补充水分。用温的淡盐水稍加白糖的淡盐水稍加白糖v 如呕吐

13、物中有血丝，应如呕吐物中有血丝，应首先喝藕粉或鲜藕汁。首先喝藕粉或鲜藕汁。Cancer 2000,88:921-32 3.白细胞减少白细胞减少v食疗食疗:龙眼莲子粥龙眼莲子粥 香菇粥香菇粥 当归羊肉羹当归羊肉羹 黄芪粥黄芪粥Cancer 2000,88:921-324.血红蛋白低血红蛋白低v食疗：食疗：羊肝菠菜汤（养肝补血）羊肝菠菜汤（养肝补血）生血牛筋汤（益气、养血、通脉）生血牛筋汤（益气、养血、通脉）木耳红枣茶木耳红枣茶(补血补血)Cancer 2000,88:921-32生血牛筋汤补骨脂10克，鸡血藤、牛蹄筋各克，鸡血藤、牛蹄筋各50克克 Cancer 2000,88:921-325.血

14、小板低血小板低v血小板减少可适当的多吃花生、大枣、木耳、藕、血小板减少可适当的多吃花生、大枣、木耳、藕、柿、荞麦、芝麻、龙眼等。柿、荞麦、芝麻、龙眼等。v食疗：食疗：花生衣红枣汁花生衣红枣汁 羊脊骨汤羊脊骨汤 菠菜粥（菠菜粥（本草纲目本草纲目 Cancer 2000,88:921-32 6.便秘便秘v多用植物油，及富含油性的食物多用植物油，及富含油性的食物v禁食辣椒、山药宜脾固肠之物禁食辣椒、山药宜脾固肠之物v多吃一些产气食品多吃一些产气食品v适当的运动，养成良好的排便习惯。适当的运动，养成良好的排便习惯。v食疗：食疗：二仁通幽汤二仁通幽汤 银耳汤银耳汤 黄芪松子仁粥黄芪松子仁粥 核桃芝麻粥核

15、桃芝麻粥Cancer 2000,88:921-32 7.口腔溃疡口腔溃疡v避免食酸、辣、过热、粗糙生硬等刺激溃疡面的避免食酸、辣、过热、粗糙生硬等刺激溃疡面的食物与饮料食物与饮料v食疗食疗：蜜汁含漱法蜜汁含漱法 白菜根疗法白菜根疗法 核桃壳疗法核桃壳疗法 吴茱萸吴茱萸Cancer 2000,88:921-32（三）（三）滋补的药食膳滋补的药食膳 （1）猪肚莲子：把莲子放在猪肚里煮。有健脾益胃和）猪肚莲子：把莲子放在猪肚里煮。有健脾益胃和补气的功效。补气的功效。（2）红枣煨肘：可补脾益胃、滋阴养血，阴虚血虚者）红枣煨肘：可补脾益胃、滋阴养血，阴虚血虚者尤宜。尤宜。（3）归参山药猪腰：选当归、党参

16、、山药各）归参山药猪腰：选当归、党参、山药各10克，克，猪腰猪腰500克，用文火清炖，可养血、益克，用文火清炖，可养血、益 气、补肾，适用气、补肾，适用于血损肾亏所致的心悸、气短、自汗等症。于血损肾亏所致的心悸、气短、自汗等症。Cancer 2000,88:921-32 （4）清炒猪血：有补气益血、解毒等功效，适用于眩晕、）清炒猪血：有补气益血、解毒等功效，适用于眩晕、腹胀等症。腹胀等症。（5）香菇炒菜花：菜花开胃、宽胸、壮筋骨，香菇能补）香菇炒菜花：菜花开胃、宽胸、壮筋骨，香菇能补气强身抗癌。气强身抗癌。（6）黄芪甲鱼汤：有益气补气、滋阴养血的功效）黄芪甲鱼汤：有益气补气、滋阴养血的功效.（

17、7）枸杞子乌鸡汤：滋补肾阳，益气血等功效。（枸杞子乌鸡汤：滋补肾阳，益气血等功效。（8）砂仁鲫）砂仁鲫鱼汤：可醒脾开胃，辅治食欲不振。鱼汤：可醒脾开胃，辅治食欲不振。（9）枸杞子银耳冰糖羹：有滋阴润肺、补肾阳、益胃生）枸杞子银耳冰糖羹：有滋阴润肺、补肾阳、益胃生津等功效。津等功效。（三）（三）滋补的药食膳滋补的药食膳Cancer 2000,88:921-32v（10）洋参养阴汤：）洋参养阴汤：西洋参西洋参5克，生薏米克，生薏米30克，克，百合、银耳、枸杞各百合、银耳、枸杞各10克，浙贝克，浙贝5克，大枣克，大枣3枚，枚，冰糖少许。方中西洋参益气养阴，百合、银耳、冰糖少许。方中西洋参益气养阴，百

18、合、银耳、枸杞养阴生津安神，生薏米健脾渗湿，浙贝化瘀枸杞养阴生津安神，生薏米健脾渗湿，浙贝化瘀软坚散结，均具有扶正固本、提高机体免疫力和软坚散结，均具有扶正固本、提高机体免疫力和抗肿瘤作用，适合所有肿瘤病人抗肿瘤作用，适合所有肿瘤病人。（三）（三）滋补的药食膳滋补的药食膳Cancer 2000,88:921-32（四）有益康复的食疗粥：（四）有益康复的食疗粥：v 1、薏仁粥、薏仁粥 这种粥对癌症病人手术、放疗或化疗前后都可这种粥对癌症病人手术、放疗或化疗前后都可食用。对胃肠消化吸收功能减退、虚弱性水肿或食用。对胃肠消化吸收功能减退、虚弱性水肿或慢性腹泻者尤宜。取薏仁慢性腹泻者尤宜。取薏仁30克

19、，粳米克，粳米100克，淘克，淘洗干净，加水煮成粥即可。洗干净，加水煮成粥即可。Cancer 2000,88:921-32（四）有益康复的食疗粥：（四）有益康复的食疗粥：2、扁豆粥、扁豆粥 适用于癌症病人胃肠消化吸收功能减退者。取适用于癌症病人胃肠消化吸收功能减退者。取扁豆扁豆20克，炒微焦，浸涨后先煮半熟，加入粳米克，炒微焦，浸涨后先煮半熟，加入粳米100克，合煮成粥，再加白糖适量食用。克，合煮成粥，再加白糖适量食用。3、荸荠粥、荸荠粥 荸荠具有清热解毒、软坚化结的作用。将荸荠荸荠具有清热解毒、软坚化结的作用。将荸荠洗净后削去外皮及嫩芽，切成薄片，每次用洗净后削去外皮及嫩芽，切成薄片，每次用

20、100克加粳米，煮成粥即可。克加粳米，煮成粥即可。Cancer 2000,88:921-32（四）有益康复的食疗粥：（四）有益康复的食疗粥：4、茯苓粥、茯苓粥 适用于癌症脾虚有浮肿现象者。将粳米适用于癌症脾虚有浮肿现象者。将粳米100克克淘洗干净，加茯苓粉淘洗干净，加茯苓粉15克，煎熬至米烂，放入适克，煎熬至米烂，放入适量味精、食盐即可。量味精、食盐即可。5、银耳粥、银耳粥 适用于癌症病人放疗、化疗后口干舌燥、咳嗽、适用于癌症病人放疗、化疗后口干舌燥、咳嗽、咯血者。将银耳咯血者。将银耳5克放入温水中泡发，粳米克放入温水中泡发，粳米100克淘洗干净，加大枣克淘洗干净，加大枣5枚，炖熬成粥，加冰糖

21、适枚，炖熬成粥，加冰糖适量即可。量即可。Cancer 2000,88:921-32（四）有益康复的食疗粥：（四）有益康复的食疗粥：6、莲子桂圆粥、莲子桂圆粥 莲子莲子15-30克，桂圆克，桂圆10克，适量大米、黑米、克，适量大米、黑米、小米、意米、百合、莲子、核桃和红枣。小米、意米、百合、莲子、核桃和红枣。7、菱粉粥、菱粉粥 先用粳米先用粳米100克煮粥，待煮至米熟后，调入菱粉克煮粥，待煮至米熟后，调入菱粉40克，红糖少许，同煮为粥。菱角有抗癌作用，克，红糖少许，同煮为粥。菱角有抗癌作用，适用于食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌病人食用。适用于食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌病人食用。Cancer 20

22、00,88:921-32v得了癌症也不可怕，要树立战胜疾病的信心，保得了癌症也不可怕，要树立战胜疾病的信心，保持乐观的情绪，生活起居要有规律，改变不良习持乐观的情绪，生活起居要有规律，改变不良习惯，饮食合理，适当运动（如散步、保健操、太惯，饮食合理，适当运动（如散步、保健操、太极拳、气功）促进身体早日康复。极拳、气功）促进身体早日康复。Cancer 2000,88:921-32 一二三四五红黄绿白黑一二三四五红黄绿白黑 一袋牛奶一袋牛奶 红：西红柿红：西红柿 二两米饭二两米饭 黄：黄色蔬菜黄：黄色蔬菜 三分蛋白三分蛋白 绿：绿茶绿：绿茶 四句话四句话 白：燕麦白：燕麦 五百克蔬菜水果五百克蔬菜水果 黑：黑木耳黑：黑木耳 五、五、温馨小贴士温馨小贴士Cancer 2000,88:921-32祝大家健康长寿，快乐幸福祝大家健康长寿，快乐幸福!谢谢！Cancer 2000,88:921-32