《个案工作（第二版）》课件第八章 儿童辅导.pptx

1、第八章儿童辅导本章概要童眼看世界别是一番景象。纯真的话语让我们看到了生活在成人世界中的孩子的所感、所想。他们需要爱和关怀，需要被尊重和理解，需要有安全感和保障。对不少孩子来说，童年远不是无忧无虑的快乐时光。他们有很多的挫折和无奈，甚至受到最亲近的人的伤害。儿童辅导就是要帮助我们社会未来的主人翁有一个适宜的生活环境，能健康成长。在这一章，我们会向你介绍儿童当事人的特点，让你了解儿童在身心和社会生活方面的发展状况，让你更容易理解儿童，进入儿童的世界。我们还会介绍儿童有可能遇到的一些问题，如虐待问题、压力与丧亲问题、学校适应问题、伤残问题、特殊学习障碍问题等，并会介绍这些问题对儿童的影响和儿童的基本

2、应对方法。目录儿童当事人Contents1儿童辅导的主要问题与应对要点2儿童辅导的主要方法3儿童辅导的注意事项45小结儿童当事人1弗洛伊德的理论中包含在儿童期内的弗洛伊德的理论中包含在儿童期内的发展阶段有四个，分别是口欲期发展阶段有四个，分别是口欲期（岁）、肛门期（岁）、肛门期（岁）、性蕾期（岁）和潜伏期岁）、性蕾期（岁）和潜伏期（同性期）（岁）（同性期）（岁）。（一（一）口）口欲欲期。这一时期婴儿基本的欲望和期。这一时期婴儿基本的欲望和需要是得到好好喂养，包括饮食、睡眠、排需要是得到好好喂养，包括饮食、睡眠、排泄方面的适当照顾，在身体上感到舒适。泄方面的适当照顾，在身体上感到舒适。（二二）肛

3、门期。这一时期幼儿已经发展出了）肛门期。这一时期幼儿已经发展出了基本的自主生理功能，能自己吃喝、排泄，基本的自主生理功能，能自己吃喝、排泄，也能采取行动，可以说具备了基本的生存能也能采取行动，可以说具备了基本的生存能力。力。（三三）性蕾期。这一时期少儿在生理、运动）性蕾期。这一时期少儿在生理、运动及神经系统方面都已发育完备，作为一个个及神经系统方面都已发育完备，作为一个个体已可以生存。体已可以生存。（四四）潜伏期（）潜伏期（同性期同性期）。这一时期少年专）。这一时期少年专门跟同性朋友要好，有时甚至排斥异性朋门跟同性朋友要好，有时甚至排斥异性朋友。孩童逐渐疏远异性父母，而去模仿自己友。孩童逐渐疏

4、远异性父母，而去模仿自己的同性父母，经过这样的模仿，准备成长进的同性父母，经过这样的模仿，准备成长进入青春期以后的入青春期以后的“异性期异性期”。弗洛伊德的心性发展理论埃里克森深受弗洛伊德的影响，但对弗洛伊德的理论有所修正，他主要关心的是更为理性的自我世界。通过观察不同民族、不同社会里的人生发展历程，他提出了人生发展的八阶段说，其中更多的是融合了社会与文化的角度来说明人在心理上的发展。1.婴儿期：“信任”与“不信任”。2.幼儿期：“自主”与“怀疑”。3.少儿期：“主动”与“内疚”。4.少年期：“勤奋”与“自卑”。埃里克森的心理社会发展理论皮亚杰被许多人推崇为研究儿童如何学会思考和推理的先驱，他

5、的理论帮助我们了解了儿童在不同的发展阶段是如何思考的，即儿童认知的发展。根据他的理论，儿童的智力发展是个循序渐进的过程，这一过程由不同的阶段组成，每个阶段有其确定的特点。（）感觉运动阶段（岁）。（）前操作阶段（岁）。（）直觉思维阶段（岁）。（）具体操作阶段（岁）。皮亚杰的认知发展理论英国心理学家鲍尔比在习性学和精神分析理论的影响下，结合进化论及动物行为学的观点，创立了依恋理论。鲍尔比认为，依恋是孩子与其照料者（通常是母亲）之间一种强烈而持久的情感纽带。依恋是人类适应生存的一个重要方面，是在漫长的进化过程中自然选择的结果。依恋的生物功能是维持生存，其心理功能则是获得安慰与安全感。（）前依恋关系阶

6、段：这个阶段包括出生后为数不多的几个星期，其典型特征是具有“预先适应性”（）形成中的依恋关系阶段：这个阶段的典型特征是强调促进与重要成人保持联系的行为（）鲜明清晰的依恋关系阶段：随着婴儿运动能力的发展，鲜明清晰的依恋关系变得十分明显。（）纠正目标的依恋关系阶段：在第二年的某个时间，婴儿进入纠正目标的依恋关系阶段。依恋理论依恋关系的类型既取决于母亲对待婴儿的方式，也受到婴儿自身人格的影响。安渥斯及同事的研究发现：安全依恋型婴儿的母亲，在婴儿出生后的第一年中对孩子很敏感。她们能根据孩子的需要来喂食，对喂食的时间、速度和方式等都非常敏感。而逃避型婴儿的母亲易发怒，她们不会表达自己的感情，羞于和孩子有

7、亲密的身体接触，紧张、不安、缺乏自信，和孩子间的距离常引起孩子的愤怒。依恋关系对儿童以后的社会性发展非常重要。在其生命的第一年，尤其是个月到岁间，形成依恋关系似乎最重要。当婴儿从稳定的家庭和照顾者那里获得较好的照料时，他们更容易形成积极的人格品质；如果婴儿得不到稳定的、高质量的照料，他们就可能逃避母亲，并在以后出现情绪和社会性的问题。儿童期是人生最关键的成长阶段，对人的一生有深远的影响。在这一阶段，由于身心和社会交往与适应能力的发展水平还比较低，儿童还没有独立生存的能力，在满足基本需求、获得健康成长方面要仰仗成人的照顾和保护。此外，由于受语言表达能力和认知水平的限制，儿童在与成人交流的时候会遇

8、到许多障碍，需求可能得不到理解和关注。他们对受到的一些伤害可能表达不出来，加上他们的自我保护能力极为有限，因而所受的伤害会更深、更久。依恋理论儿童辅导的主要问题与应对要点2儿童虐待问题在人类社会有长久的历史，它普遍存在于不同文化背景的社会中，涉及多方面的影响因素。目前对儿童虐待问题还没有统一的定义，年世界卫生组织把虐待儿童描述为：对儿童有义务抚养、监管及有操纵权的人做出的足以对儿童的健康、生存、生长发育及尊严造成实际的或潜在的伤害的行为，包括各种形式的躯体或情感虐待、性虐待、忽视及对其进行经济性剥削。虐待问题1234（）情感虐待。指危害或妨碍儿童情绪或智力发展的行为及态度，使儿童自尊心受损害的

9、拒绝、漠不关心、批评、社会隔离或恫吓行为。最常见的形式是辱骂或贬低。（）身体虐待。指故意使用暴力对待儿童，造成儿童身体上的伤害，如烧伤、烫伤、撞伤、投毒等。（）性虐待。指让尚未发育成熟的儿童参与他们不完全理解、不能够表示同意或违法、违反社会公德的性活动。（）忽视。指任何一个儿童的父母或其他对该儿童福利有责任的人，并未提供对其适当或必需的支持、法定教育、医疗或其他法律认定儿童福利必要的相关照顾；或者儿童遭受其父母或其他对该儿童福利有责任的人的遗弃。儿童虐待的分类儿童虐待的分类123（）社会适应问题。这方面像前两个方面一样，虐待对儿童造成的创伤有即时的，也有长期性的，到了成人期才显示出来。（）躯体

10、伤害。即导致儿童躯体受伤，由轻（如多处青肿、擦伤等）到重（如骨折、硬膜下血肿等），更有甚者终身残废（）精神伤害。虐待会影响儿童的心理健康，受虐待儿童常常出现情感方面的异常，如胆怯、逃避、有攻击行为、缺乏被信任感、缺少自尊心、有反社会行为、容易滥用毒品。虐待给儿童造成的影响虐待给儿童造成的影响性虐待的躯体体征可以表现为有行走或坐下困难，生殖器损伤，阴道有流出物或瘙痒，泌尿生殖器感染或性病感染反复发作，然而躯体可能没有受伤害的表现。情感虐待的表现不如躯体的体征容易确定。就婴儿而言，生长发育障碍是情感虐待的一个常见现象。（）有不同愈合或发展阶段的多发性损伤；（）有一些特殊原因造成的皮肤特异性损害；（

11、）有反复发生的伤害，提示可能存在虐待或缺乏监护。儿童虐待的甄别儿童虐待的甄别（）社会因素。不同的国度、不同的文化背景和经济模式都会产生不同的子女教育观，这种教育观有可能导致虐待儿童。（）家庭因素。家庭有暴力的历史，养育孩子的人吸毒、抑郁、生活压力大、经济困难、有严重的精神疾病、年龄过小、妊娠间隔短、是单身母亲、有心理问题或婚姻关系不良，容易有施虐行为。（）儿童本身的因素。儿童固执、我行我素，多次劝说仍不服从，容易招致虐待，但这些行为也可能与家庭的管教方式不妥有关。施虐的高危因素施虐的高危因素（）危机。遭遇意外变故的应激情况常会促成虐待行为，尤其在得不到及时的支持的时候。Loremipsumdo

12、lorsitamet,consectetueradipiscingelit.（）了解儿童受虐待的细节情况，如受虐待的类型、程度、相关的家庭和环境情况。（）了解受虐待儿童对暴力责任的看法，让儿童认识到发生暴力不是他们的错。（）引导儿童表达对受虐待经历的感受，如惭愧、孤立无援、自责，害怕家长会坐牢，害怕失去父母，或者害怕父母不再爱自己，等等。（）帮助儿童制订自我保护计划，学习新的自我保护方法。（）认识可以协助自己的正式与非正式资源。（）帮助儿童确定性别角色的认定。（）帮助儿童建立自尊。虐待儿童辅导虐待儿童辅导（）不要询问引导性问题，多问开放性问题。（）使用儿童可以理解的语言。（）照顾儿童注意力较低

13、的特点。（）在一个能让儿童放松的环境中会谈。如果是家庭内性虐待事件，与儿童会谈时需要避开家庭成员及住所。（）做好相信儿童的准备，即使儿童可能无法对有些事情有准确的认识。工作者可以给儿童提供参考点，协助他建立相关事情的概念。（）可以用娃娃做媒介了解性侵害情况，让儿童指出身体部位（嘴巴、眼睛、手、腿、脚等），以查看儿童对身体部位认识的能力。儿童可以碰触娃娃，并说出其感受。（）了解儿童保护的相关法规，必要时采取法律行动。（）尽可能同时向施虐者提供辅导，消除造成虐待的家庭和环境因素。受虐儿童应当注意受虐儿童应当注意比较常见的给儿童带来压力与丧失的事件有：家庭中的死亡事件（父母、兄弟姐妹、亲属）。家庭中

14、的离婚事件。家庭成员的身体或心理有了严重疾病。家庭成员自杀。父母的“生活危机”（工作、私事等）。与抚养者长远分离。家庭混乱。儿童动外科手术或有其他住院治疗。儿童本人得了重病压力与丧失问题压力与丧失问题问题与应对方式丧亲丧亲毫无疑问，丧亲这一创伤事件可以使生活变得很糟。儿童与成人一样，在经历重大悲惨事件后，会表现出创伤后症状以及创伤后应激障碍。心理学上对此有四个诊断标准：（）暴露于一个具有伤害或死亡威胁的事件，表现出恐惧、惊吓、无助感。（）侵入性的重新体验，包括创伤事件的反复重演、噩梦以及场景闪回。（）回避，包括回避对创伤事件的讨论。（）唤醒水平增高，包括高度警觉、惊跳反应、睡眠障碍以及注意力集

15、中方面的困难。问题与应对方式丧亲丧亲面对痛苦，儿童会表现出各不相同的行为风格，并采取他们自己最喜欢的应对模式或者应对风格。因所处的情境不同，自身的发展阶段不同，每个儿童特定的应对行为也会发生变化。有许多重要的因素可能会影响创伤后的调节过程，这些因素包括儿童对他人的依恋关系、气质、乐观与悲观倾向、社会支持、对紧张刺激的判断能力以及进行反应时利用资源的恰当性，最后还有应对行为本身。干预干预丧亲丧亲已有的共识是，对创伤儿童在早期及时干预比在创伤事件过去很长时间之后再提供干预要有效得多；以创伤事件为取向的治疗比非指导性的治疗方法更为有效；目的在于引导儿童建立对恐惧事件的控制感的治疗方法比仅仅帮助儿童表

16、达情感的技术更为有效。在具体的干预技巧上，辅导的重点是给儿童抚慰，让儿童感到有足够的保护和安全感；通过使用游戏道具帮助儿童将创伤性经历表演出来；帮助儿童表达对创伤经历的感受；帮助儿童找到自己可以控制带来创伤的事件的途径；运用行为治疗减少儿童由创伤事件带来的警觉反应；举行治疗性的悼念仪式、制作纪念品；做孩子身边人的工作，允许孩子表达经历创伤的感觉。此外，如果是学龄儿童，还应当让学校的老师和同学一起配合工作。问题与应对方式问题与应对方式父母离婚父母离婚父母离婚，儿童一般都会体验到实实在在的丧失。儿童与父亲（一般不监管孩子的一方）或者母亲的关系发生了实质性的变化，感到家庭不再完整。他会直接表现出消沉

17、或其他消沉症状，需要进行内在的调控。在父母中断婚姻和离婚的过程中，儿童内心会有许多“恐惧”。尽管他们害怕不监管自己的爸爸或妈妈会抛弃自己，但更担心的是监管自己的爸爸或妈妈也会抛弃自己。因此，我们经常看到儿童黏着大人，有分离焦虑症状。他们生存的恐惧很突出，表现为很在意金钱或是非常关心吃东西。问题与应对方式问题与应对方式寄养与收养寄养与收养很多被收养的儿童不但在情绪方面由于经历丧失而表现出明显的发育迟缓或停滞，而且有许多行为方面的问题，这些问题反映出儿童力图应付不可预测的、没有反应的、经常是带来伤害的、忽略自己的世界。他们的“问题”行为大致可以划分为五种类型：（）接受结构性生活和成人控制方面的问题

18、。（）形成信任的人际关系方面的问题。（）接受照顾方面的问题。（）自我评价、自信感和自我价值感方面的问题。（）调解和表达情绪方面的问题。干预干预父母离婚父母离婚工作者淡化对家庭结构的关注，强调家庭的积极变化过程，是干预工作有益的开端。事实上，并非离婚本身，而常常是围绕着离婚所发生的种种事件，决定了儿童所面临的挫折与困难。孩子可能对离婚有些错误认识，帮助他们纠正这些错误的认识可以解除他们内心的耻辱感。此外，工作者还应当做离婚父母的工作和儿童生活环境中的其他人的工作，为儿童创造良好的调适氛围。比如：帮助离婚后的父母注重自身的适应状况，及时调整生活方式，克服消极情绪，在家庭中培养至亲和谐的气氛；强化非

19、监护父母与儿童的关系；帮助家庭保持稳定的收入；建立正确的儿童教养方式；妥善安排家庭生活，使儿童的生活稳定、有规律；帮助离婚父母避免自我封闭，积极投入生活，接受来自亲戚朋友、同事等各方面的真诚帮助；帮助孩子有效地利用学校、社会的资源，接受来自老师、同学的支持；等等。干预干预寄养与收养寄养与收养针对前面提到的被收养儿童的五方面的问题，可以有以下一些具体的干预措施：（）对控制问题的干预。父母需要明白在家庭中建立结构与可预测性的重要性。（）对关系问题的干预。种类繁多的治疗游戏是帮助家庭解决关系问题的最佳方法。（）对照顾问题的干预。完成滋养性的照顾工作是收养成功的关键因素。（）对能力、自信感和自我评价问

20、题的干预。帮助养父母对孩子建立合理的期望，这样儿童才有可能获得成功。（）对调解和表达情绪问题的干预。在儿童的早期经历中，很重要的一点是形成自我调节能力和集中注意力，并对紧张刺激做出反应。儿童逃学的原因非常复杂。逃学往往不是单一因素造成的，有时只是一种惯性或不自觉的行为。从儿童本身看，儿童可能因为智力缺陷、身体缺陷、健康状况不好、注意力缺陷、多动障碍、特殊的功能发育障碍（如诵读发育迟缓、动作发育迟缓、计算发育迟缓、言语发育迟缓等）而在学校生活中遇到许多困难。他们缺乏适当的应对方式，在学业方面以及与同学的交往方面饱受挫折，觉得自卑、受歧视、被冷落，因而会逃学。儿童缺少朋友、怕迟到、怕考试、怕老师问

21、问题、未能及时完成作业、功课跟不上，也可能逃学。此外，由于儿童的人格发展还不健全，本我行为比较强烈，忍受挫折的能力较低，也比较容易稍遇挫折就逃学。学校适应问题学校适应问题逃学逃学从学校方面看，一些因素会导致儿童逃学。例如：学校对学生的管理方式过于僵化，歧视学业成绩低的学生；教学方法枯燥乏味，考试过多，作业量过大；老师对学生管得过严或过松；学生间的关系紧张，受他人排斥、恐吓；等等。从家庭方面看，家中发生父母离异或死亡等变故、父母管教不当、经济上存在困难等也会导致儿童逃学。从社区方面看，环境中有不正当的娱乐场所，受不良人士的引诱、胁迫等，也可能使儿童逃学。学校适应问题学校适应问题逃学逃学学校恐惧症

22、有多种原因。许多精神医学专家认为它属于分离焦虑。这类儿童通常在过度保护的家庭环境中成长，以致养成强烈的依赖性，无法单独适应外界的环境。当他们要与父母分离，尤其是离开母亲时，内心就感到焦虑，因而拒绝上学，仍然想逃回到有保护、可依赖的家里。换句话说，母子关系过度的相互依赖，可能造成了恶性循环：儿童的焦虑促使母亲过度关心，而母亲的过度关心又增加了儿童的过度依赖，以致儿童上学的时候感到恐惧、焦虑不安。此外，情境改变的压力，如刚刚入学进入一个新环境、休学后复学、家中发生大的变故、觉得在学校实际的自我与理想的自我差距太大、力所不及、家族遗传因素等，也可能导致学校恐惧症。学校适应问题学校适应问题学校恐惧症学

23、校恐惧症对于儿童本人，大多采用系统脱敏法来帮助其消除学校恐惧症。比如，对一个在城市乘车上学的儿童可以采用这样的脱敏步骤：（）家长或工作者陪同儿童乘坐开往学校的车辆。（）下车，走到人行道边。（）走上人行道。（）走向通往学校的步行道路。（）走到通往学校道路的尽头。（）走到校门口。（）进入学校。（）走到每天进教室要经过的走廊。（）进入教室。（）与教师同时出现在教室。（）与教师及一两位同学待在教室里。（）与教师和全班同学待在教室里。学校适应问题学校适应问题学校恐惧症学校恐惧症残疾儿童和家长面对的主要问题有：（）长期照顾问题。（）社区偏见问题。（）担心孩子入学不被接纳。（）儿童与其他兄弟姐妹争宠的问题。

24、（）残疾儿童的训练问题。（）担心孩子未来独立生活的问题。特殊的儿童问题特殊的儿童问题残疾儿童问题针对上述问题，工作者可以做以下的工作：（）帮助家庭获得照顾服务。（）鼓励家长积极面对社区的负面态度。（）协调学校接纳孩子。（）让父母了解每个家庭都或多或少会有孩子争宠的情形，帮助其学会如何处理。（）向家长介绍儿童康复和受教育的重要性，帮助家长联络这方面的机构和服务。（）同家长讨论孩子的未来，考虑可以做些什么。特殊的儿童问题特殊的儿童问题-残疾儿童问题残疾儿童问题特殊的儿童问题特殊的儿童问题-残疾儿童问题残疾儿童问题特殊学习障碍主要包括阅读障碍、特殊语言障碍、发展性协调障碍、特殊数学运算障碍、视觉空间

25、感知障碍等影响学生学业成就的因素。特殊学习障碍儿童的问题阅读障碍的主要表现是：儿童在认字和默写上会遇到特别大的困难每个字都要重复学习多次才可以记住，但转眼又会忘记。认字、默写、连句会成为他们学习的大问题。由于认字方面存在困难，所以他们很难理解文字题目。但如果有人帮助念出题目，他们就能轻易解答出来。发展性协调障碍的主要表现是：儿童的动作协调能力差，平衡感差，与同龄孩子相比显得特别笨手笨脚，容易打翻东西，磕磕绊绊，发生意外；写字十分费力又写不好，常常出格；上体育课时花很大力气也掌握不好某一动作要领。特殊语言障碍的主要表现是：儿童口头语言的组织、表达和识别、处理能力差，在讲述事情的时候显得混乱、很难

26、让人明白意思，而在非口头语言方面能力很好，表述和理解都没有问题。这些儿童在课堂发言和理解老师口头布置的作业和下达的指令上有相当大的困难。特殊数学运算障碍的主要表现是：数学计算上的能力与其他科的表现相去甚远，常常弄错加减乘除等数学符号，在数学运算和推理上经常出现让人吃惊的不应有的错误，难以将数字正确排列，难以对数字进行空间组合或不能掌握运用乘法口诀表，等等。视觉空间感知障碍的主要表现是：对于任何空间的辨识都有困难，不能正确地把字组合在一起，写出的字会“缺胳膊少腿”，甚至“造字”。此外，字会“支离破碎”。儿童还会辨识不出形状相似的字，如“日”与“目”，“土”与“士”，“未”与“末”，等等。目前已经

27、有一些有针对性的训练方法可以帮助儿童改善遇到的学习障碍，工作者可以通过学习这些方法和技术来帮助儿童。此外，工作者也应该了解相关的其他学科，如心理学和医学在这方面的资源，以便通过协作和转介给儿童提供更适切的帮助。有上述特殊学习障碍的儿童，还可能同时有注意力缺陷和多动症，表现出不能专心，难以集中精力完成手头的事，常常丢东西和忘记自己要做的事，容易冲动，不遵守课堂纪律，等等。儿童可能仅有一种学习障碍，也可能同时有多种学习障碍。因为学习困难，儿童还可能会出现情绪和行为紊乱、自尊心低下、学校适应不良、与同学相处不好等问题。儿童特殊学习障碍的轻重程度会有所不同，多在小学期间出现，也有可能持续到成年。早发现

28、、早干预十分关键。儿童辅导的主要方法3游戏治疗被广泛用于处理儿童的焦虑症、恐惧症、抑郁症、退缩行为、攻击行为，还有儿童遭遇的性虐待和家庭暴力、各种精神创伤和被忽视、学习困难以及各种生活适应问题。通过游戏治疗，儿童可以学到什么呢？儿童学会自我控制并有责任心地自由表达。儿童学会去尊重自己，尊重别人，与别人融洽相处。儿童学会接纳自己的情感，也学会更开放地表达情感并恰当地控制情感。儿童学会为自己负责。儿童学会更有创造性、更有方法地处理成长道路上的危机、创伤。儿童学会自我控制及自我指导。儿童学会在情感层面上接纳自己是一个有价值的人。儿童学会做选择，并为自己的选择负责。游戏治疗的意义游戏不仅在治疗时间内重

29、要，父母还需要理解游戏在儿童生活中的重要性。游戏可以帮助儿童欣赏自己在治疗过程中的游戏角色。但更主要的是，了解该父母的游戏能力能使工作者洞察大量的家庭生活：这个家庭中有什么禁令和限制？在家庭中是否有机会进行愉快的沟通？显而易见，帮助父母和儿童发展共同的游戏领域能够加强亲子纽带，从而显著影响治疗过程。游戏治疗的意义非指导性游戏治疗提出了如下八个基本原则，这些原则在儿童游戏治疗中有广泛的适用性：（）必须和儿童建立温暖友善的关系，也要尽快与儿童建立起良好的默契。（）必须接受儿童的本来面目。（）在与儿童的关系中，要建立宽容的态度，让儿童能自由自在地表达他的感受。（）敏锐察觉和辨别儿童的感受并做出反应。

30、工作者反应的方式、态度能使儿童对自己的行为有深刻的了解。（）尊重儿童把握机会解决自己问题的能力，给儿童解决自己问题的机会，让他做选择和着手改变。（）不要试图用一些方法诱导儿童的行动和谈话，让儿童带领，工作者跟随。（）明白治疗是一个渐进的过程，不能人为加速治疗进程。（）只有在为了让儿童在治疗关系中负起应负的责任以符合现实生活世界的要求时，才可以对儿童设立限制。游戏治疗的基本原则游戏治疗的基本原则工作者对儿童应有的态度是：（）接受儿童的原貌，不指导或暗示，要对儿童感兴趣，要能接受模糊或沉默，要先接触儿童而非问题。（）尊重儿童的选择权和自由，对尚未做的事不做限制，让儿童明确表达自己，容许儿童选择，鼓

31、励儿童自己做决定。（）专心陪伴，对儿童有足够的反馈、丰富的表情，以表达出欣赏与鼓励。（）尊重儿童，跟随儿童的步调，预先告知儿童有关治疗的种种事宜，以儿童为本。游戏治疗的基本原则游戏治疗的基本原则基于不同的理论，目前已经发展出了许多游戏治疗的派别，较有影响力的是心理动力学派的游戏治疗、人本学派的游戏治疗、认知行为取向的游戏治疗，此外还有阿德勒学派的游戏治疗、荣格学派的游戏治疗、完形学派的游戏治疗、问题解决取向的短期游戏治疗等。在此我们重点介绍一下心理动力学派的游戏治疗、人本学派的游戏治疗和认知行为取向的游戏治疗。游戏治疗的主要理论与方法游戏治疗的主要理论与方法心理动力学派把游戏作为潜意识表演的舞

32、台，通过面质点出儿童的行为、游戏主题以及所观察到的重要线索，并尝试把这些东西外化、明确表达出来，以增强儿童自我观察的能力。人本学派游戏治疗的宗旨是为儿童提供一个无条件正向关怀的游戏环境，而工作者在治疗过程中的角色和任务是陪伴、表达同感和接纳。工作者坚信儿童的能力，认为具备了这些关怀条件，儿童就能获得更好的成长。认知行为取向的游戏治疗借用的是认知行为疗法。这一疗法认为个体的问题源自错误的思考以及适应不良的应对行为，所以治疗的重点便是改变错误的思考方式，减少不良的应对方式，代之以更恰当的应对行为。游戏治疗的工具是玩具，玩具是儿童的语言载体，选择适当的玩具十分重要。玩具要不易损毁、安全；要有利于与儿

33、童建立正面的关系，做广泛的情感表达，探索真实的生活经验，试探治疗关系中的限制，发展正向的自我概念，发展自我了解，提供建立自我控制的机会。游戏治疗的场地和主要工具游戏治疗的场地和主要工具具体来讲，玩具可以分为：表达类玩具攻击类玩具交通工具类玩具扮演类玩具动物类玩具抚育性玩具竞赛类玩具其他玩具玩具在使用的过程中如有破损要及时更换，以免对儿童造成伤害。玩具的使用可以具有弹性，工作者应鼓励儿童创造性地来玩玩具，使儿童的内在人格活起来，从而投射出儿童的内心世界，使他的故事显现出来。游戏治疗的场地和主要工具游戏治疗的场地和主要工具儿童辅导的注意事项4123儿童就像皮亚杰最早指出的那样，为自我中心所控制。他

34、不是一个自觉的思考者，因此与青少年和成年人具有根本性的区别。在本质上，儿童的头脑是具体的、单纯操作性的、对当前负责的。儿童最早发展“对与错”的概念是为了逃避惩罚和满足即时需求。儿童处于发展之中，他们的表现往往展示了发展过程中的多个方面。工作者不仅要针对导致儿童前来治疗的核心冲突开展工作，而且要处理好儿童随着正常发展而出现的压力。做儿童辅导，你要能很快意识到儿童在成长过程中正在快速变化：他们的自我正在拓展；他们的意识和自我知觉正在提高；他们正在尝试着建立认同，而且他们正在形成一整套防卫方式和应对技巧。由于儿童新的心理结构正在形成过程中，工作者处于非常重要的位置可以帮助满足儿童发展的需要。对于儿童

35、来说，社会工作者是一个“全新的真实的对象”，因为儿童渴求所有的新经验、新关系。在开始慢慢培养言语化的过程中，工作者就能够帮助儿童拓展和控制自我。儿童当事人的独特之处儿童当事人的独特之处有时，由于儿童依赖父母和家庭，儿童辅导工作者在工作中会有“无助感”。家庭的消极因素会明显地影响辅导的成效，让工作者有强烈的挫折感。工作者可能会责备儿童的父母，从而干扰了与儿童的父母建立工作联盟。工作者也许会不恰当地去“弥补”当事人所受到的剥夺，使治疗关系的性质有了不当的改变。儿童很少能够建立起早期的治疗盟。很多刚做社会工作的人把自己看成有良好愿望的、帮助并且关心儿童的人，但是儿童对于工作者的印象很少能与工作者的想

36、法一致。儿童辅导工作有非常大的压力，这些压力可能会引起工作者对儿童当事人的许多反应，包括反移情。治疗关系的特点治疗关系的特点60 80 50 80在评估儿童的问题时要有一些特殊的考虑。年龄大的当事人主要的信息来源是他们在辅导过程中所做的自我披露。然而，由于年幼孩子的认知和语言技巧尚未发展成熟，你便需要通过游戏等途径增进对儿童的了解和对问题的探索。还因为儿童的现实检测能力尚未发展好，分不太清楚现实世界和想象的世界，所以对于儿童用言语表达的东西，要辅以其他方法验证。工作者还应当了解时间对于儿童的不同的意义。有人提出成人与儿童生活在不同的时间度量体系中，成人所建立的时间度量体系对儿童来说并不适宜。在

37、成人概念中很有限的一段时间，在儿童的生活里可能就变成非常重要的一个时期。在很短的时间里儿童就会发生很大的变化。所以在评估儿童当事人的时候，工作者应当详细掌握每个年龄的儿童在身心发展和社会适应技巧上该有的表现水平，建立评估的基线。了解儿童发展进程的常模有助于判别与同龄儿童相比，当事人的发展是否迟滞或有所偏离，是否需要采取干预措施。在在评估与诊断方法上需做的考虑评估与诊断方法上需做的考虑在制定干预方案和实施干预时让父母参与十分重要。儿童对家庭，特别是父母有着明显的身心依赖，父母的问题会造成儿童的问题。儿童接受辅导也离不开家长的支持和配合，与儿童当事人的父母建立良好的工作联盟至关重要。在父母指导方面

38、，有以父母的问题为主的工作，包括：（）就任何一位父母的生活中存在的普遍问题开展工作，这些问题如果不改善就会影响到他（她）为人父母的能力。（）就父母之间管教孩子方式上的差异开展工作。（）就父母因孩子进行治疗而产生的压力开展工作。60%40%父母参与干预行动的重要性父母参与干预行动的重要性还有以儿童的问题为主的父母工作，包括：（）从父母那儿了解儿童和家庭事件目前的真实情况。（）告知父母有关儿童成长的知识和儿童内在的情感生活。（）告知父母对儿童当事人的症状或所出现的行为改变的“特定”理解（目的是帮助父母妥善对待这些行为或症状，或者儿童在治疗中出现的一些变化）。（）向父母澄清他们在与儿童当事人的相互作

39、用中存在的问题父母参与干预行动的重要性父母参与干预行动的重要性小结5儿童并不是小大人，他们有自己的语言、自己的世界，儿童辅导与成人辅导有很大的不同。在本章我们首先回顾了有关儿童当事人的身心和社会发展方面的理论，重温这些理论是想让你在接触儿童的问题前先对儿童当事人的一般特点有所了解。我们重点回顾了弗洛伊德的心性发展理论、埃里克森的心理社会发展理论、皮亚杰的认知发展理论和依恋理论。在此之后，我们就儿童辅导要面临的主要问题及基本应对方法做了较为详细的描述，包括虐待儿童问题、丧亲问题、父母离婚问题、寄养与收养问题、逃学问题、学校恐惧症问题、残疾儿童的问题、特殊学习障碍问题等。虽然解决各种儿童问题在手法上会有些不同之处，但也有共同点，特别是在儿童辅导中广泛使用了游戏治疗方法。我们对这一方法，特别是对它的基本原则、三大理论派别和实践中的环节做了集中介绍。虽然解决各种儿童问题在手法上会有些不同之处，但也有共同点，特别是在儿童辅导中广泛使用了游戏治疗方法。我们对这一方法，特别是对它的基本原则、三大理论派别和实践中的环节做了集中介绍。Thank you感谢聆听