《个案工作(第二版)》课件第十二章 残疾人辅导.pptx
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1、第十二章残疾人辅导本章概要据统计,目前全世界残疾人总数约为亿,占世界人口的。在我国,年第二次全国残疾人抽样调查公布的数据显示:中国有残疾人的家庭户共万户,占全国家庭户总户数的;其中有个以上残疾人的家庭户万户,占残疾人家庭户的。有残疾人的家庭户的总人口占全国总人口的。有残疾人的家庭户户规模平均为人。在总数超过万的残疾人口中,按照残疾类型划分,肢体残疾、听力残疾、多重残疾、视力残疾人口位居前四位,其中:肢体残疾者万人,占;听力残疾者万人,占;多重残疾者万人,占;视力残疾者万人,占。因此,残疾人的社会福利需求的满足成了整个社会不容忽视的重要方面。专业残疾人社会工作的发展也应需而生,日益成为重要的残疾
2、人社会福利的发送机制,其中残疾人个案辅导是重要的工作方法之一。本章就在描述残疾人群体特征的基础上,重点介绍残疾人个案辅导的内容、方法、理论基础、工作模式,以及其他注意事项。残疾服务对象残疾人辅导的内容与方法残疾人辅导相关理论小结第一节第二节第三节第四节CONTENT目录第五节残疾人辅导实务模式及注意事项残疾服务对象01一、残疾的界定标准 残疾现象和问题由来已久。中外历代对此有不同的认识和应付的方法。这与各个历史阶段,各国的文化背景和经济、社会发展水平不同直接相关。传统上,对于残疾问题的认识多局限于疾病的范畴,对其的定义和分类也很简单和直接,例如:盲、聋、哑、跛、疯等都属于残疾。以缺陷为标准,残
3、疾人一般可分为听力言语残疾、智力残疾、肢体残疾、视力残疾、精神残疾等多种。不同的残疾人定义归纳起来有下面几种:1980年,世界卫生组织首次编写出版了一本关于残疾的国际分类手册,精细地区分了疾病引起的不同后果,即不同的残疾对人的生理和社会功能的不同影响。根据这本手册,残疾具有三方面的含义:()功能、形态残疾。是指因意外伤害和疾病的后遗症,使人体结构和功能发生缺陷或异常的状况,通常以损害来表示。()丧失功能残疾。指人体的结构缺陷和功能障碍使人丧失应具备的能力(如与其性别、年龄、文化程度和职业等相应的能力)。这些损害必定会导致身体功能丧失或减少,通常以失能来表示。()社会功能残疾。指由于身体的形态和
4、功能的缺陷或异常而影响个体参加正常社会活动的情况。国外学者汤逊德根据世界上23种残疾的专业定义,归纳出了类残疾。()畸形或损失:可能是解剖的、身体的或心理的损失;也可能是损失某一肢体、某一部分神经系统或某一部分感觉器官。()临床症状:这与改变生理过程、阻碍生理过程或者改变心理过程的疾病有关。关节炎、癫痫、支气管炎、精神分裂症等都属此类。()日常活动功能限制:这与无能或至少与能力受限有关,如不能正常地完成本人的活动或社会工作。()由于异常而造成的残疾:这包括两个方面,第一,与公认的生理标准和健康标准不符,第二,在行为上与某特定的人物的身份不符,或与特定集团社会地位不符。()由于不利条件而造成的残
5、疾:在等级制社会的某些地方,在向公民分配物资时,残疾人得到的份额经常少于与他对等的正常人,这就使残疾的概念扩大了。根据国际社会的普遍提法,并结合我国的实际情况,中华人民共和国残疾人保障法修订版(2008)指出:残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。我国的这一定义与国际社会及其他国家的提法是一致的。(一)视力残疾 视力残疾,是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小,以致影响其日常生活和社会参与。(二)听力残疾 听力残疾,是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍,听不到或听不清周围环境声及言语声,以
6、致影响日常生活和社会参与。(三)言语残疾 言语残疾,是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍.言语残疾包括构音障碍、发声障碍、口吃、儿童言语发声迟滞、失语及听力障碍所致的语言障碍。(四)肢体残疾 肢体残疾,是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)及畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。(五)智力残疾 智力残疾,是指智力显著低于一般人水准,并伴有适应行为的障碍。(六)精神残疾 精神残疾,是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈,病人的认知、情感和行为障碍影响其日常生活和社会参与。(七)多重残疾 存在两种或两种以上残疾为多重残疾。多重残疾应指出其残疾的
7、类别。多重残疾按所属残疾中最重类别残疾分级标准进行分级。二、残疾人社会工作的定义与基本模式(一)残疾人社会工作的定义 在大多数情况下,由于残疾不是一个个人问题,英国社会工作专家迈克尔奥利多主张从比较宽泛的角度来给残疾人社会工作下定义,即所谓的残疾人社会工作指的是对残疾人个人或残疾人集体进行的组织起来的专业性活动。残疾人社会工作具有它的特殊性,这种特殊性表现以下两个方面:()残疾人及其群体自身的特殊性。()残疾人社会工作过程的特殊性。在大多数情况下,残疾人社会工作者通常是身心健全者,他们一般很难具有与残疾人相似的生活经历或创伤遭遇。(二)残疾人社会工作的基本模式 个人模式个人模式是对应于个体型残
8、疾的工作模式。个体型残疾的理论解释是个人责任论,残疾人在治疗过程中的痛苦既是肢体上的,也是心理上的。而个人因由不幸所导致的肢体或其他器官的残疾(严重创伤)使他由一个正常人变为与常人不同的残疾人。社会工作者常常采取渐进沟通模式,即不但在关于残疾程度的沟通渠道方面是由服务对象的家人到服务对象,而且残疾真实状况的告知过程也是渐进的,以利于服务对象及其家人有思想准备,更易于接受现实。而对个体型残疾,社会工作者采取的主要是个案工作方法,社会工作者要同服务对象及其家庭一起工作。社会模式社会模式是对应于社会型残疾的工作模式。社会型残疾的理论解释是社会责任论,即认为某个人的残疾是由社会原因导致的。社会模式就表
9、现出它的独特之处:社会工作者要站在残疾人合法权益的立场上,代表残疾人去同导致残疾的社会部门单位、机构乃至政府打交道,促成社会部门对致残责任的承担。实际上,在残疾人社会工作的社会模式中,社会工作者所面对的是残疾人及其家人的创伤,他们保护自己权益的强烈要求,社会部门的复杂状况及程度,以及有关规则、法律及制度。社会工作者要面对这些复杂因素,找出解决残疾人问题的现实的合理的方法,并非易事。三、国内外残疾人社会工作的发展(一)国际残疾人社会工作的发展历程 从国际范围来看,残疾人社会工作的发展大致经历了如下进程:()在文艺复兴之前,残疾人处在不被关心的“自然”状态。()工业革命初期及以后,各国开始关心残疾
10、人的保障,这个时期也是残疾人社会工作的初创时期。()20世纪初期以来,“保障残疾人生活,帮助他们回归社会”的理念逐渐被社会大众接受,这个时期也成为残疾人社会工作的发展时期()第二次世界大战以后,国际社会和各国政府纷纷通过立法保护残疾人利益,残疾人社会工作得到较快发展,这个时期可称为残疾人工作的立法期。()20世纪80年代以后,“平等、参与、共享”成为残疾人社会工作的新理念,残疾人社会工作进入新的发展时期,可称为平等发展时期。(二)我国残疾人社会工作的发展历程 政府和社会对残疾人给予关怀与救助始于宋代。宋神宗时期曾设置福田院,收养幼老废疾者,设置漏泽园,凡老弱废疾者死后无力为葬,由漏泽园予以掩埋
11、。清代设养济院,以收容麻风病人及残疾人为主。20世纪40年代,为残疾人服务的民间机构开始涌现。新中国成立后,残疾人获得了政治权利和基本生活权利。为开展残疾人工作,1953年中国盲人福利会成立,1960年中国盲聋哑协会成立。大部分省、自治区、直辖市建立起地方协会和基层组织。改革开放以来,中国的残疾人事业得到较快发展。1990年12月28日,第七届全国人大常委会第十七次会议通过了中华人民共和国残疾人保障法。同时,确定了每年5月的第3个星期日为全国助残日。1993年,由34个部委和团体组成了国务院残疾人工作协调委员会。这些政策推进和事业发展促使中国的残疾人社会工作发展到一个新的水平。残疾人辅导的内容
12、与方法02一、残疾人辅导的主要内容(一)康复 残疾人社会工作主要是围绕“康复”这一核心内容而展开的。残疾人康复是指综合地和协调地应用医学、社会、教育等措施对残疾人进行训练或再训练,减轻致残因素造成的后果,以尽量提高其活动功能、改善其生活自理能力,以便其重新参加社会活动。康复能最大限度地恢复残疾人的各种功能,因而从某种意义上来说,它是对残疾人的解放。残疾人康复工作具体可以从医疗康复、教育康复、社会康复和职业康复等四个方面入手。医疗康复医疗康复应在发病或受伤后尽早开始,不应该仅仅被作为治疗结束之后的一种“后续疗法”。目前常用的康复治疗方法有:()物理和运动治疗。包括利用电、光、声、磁、水、蜡、力等
13、物理因子治疗和通过徒手或借助于器械对残疾人进行的各种改善功能的运动方法。()作业治疗。作业治疗的内容包括:功能性作业治疗、心理作业治疗、日常生活活动训练、就业前评价和就业前训练。()语言治疗。是对颅脑外伤或小儿脑瘫等引起语言交往障碍的残疾人进行评价、治疗和研究的学科。()心理治疗。大多数残疾人常因心理创伤而存在种种异常心理状态,因而需要心理治疗师参与工作。()文体治疗。体育和文娱活动不但可增强残疾人的肌力和耐力,改善其平衡和运动协调能力,还可增强残疾人的信心,使其得到娱乐,从而改善他们的心理状态。()中医治疗。在我国还要发挥传统医学的优势,将中药、针灸、推拿、按摩、药膳等治疗手段合理地应用于残
14、疾人的康复治疗中。教育康复教育康复,通常泛称为特殊教育。从内容上它可分为两种情况:其一是对肢体功能障碍的残疾人进行的普通教育,包括从初级到中高等教育;其二是对盲(含低视力)、聋、哑、精神或智力障碍的残疾儿童、少年和有需要的残疾人进行的特殊教育。教育康复主要在各地各级盲校、聋哑学校、启智学校、儿童福利院以及社区康复站点开展,在特殊教育师资缺乏的情况下,康复护理人员应该承担一部分教育康复的工作。此外,对住院的大龄残疾孩子,应该结合教学实际有针对性地开展职业康复主要是通过训练日常独立生活能力和简单手工操作技能,增加他们的社会适应能力和一定的劳动能力。社会康复在康复机构中的社会康复工作,是社会工作者协
15、助康复医师向病人提供优质服务的专业工作,主要以个案工作为主。在社会康复学理论指导下的医务社会工作,由专业社会工作者承担。会谈是个案工作的主要工具。康复领域的残疾人个案工作,职业康复职业康复是通过帮助残疾人就业来促进他们康复和发展的方法。通过就业,不但可以使残疾人获得独立的经济地位和收入,而且可以通过劳动使残疾人原已失去的某些器官的能力得到某种程度的恢复。此外,就业还可增强残疾人的效能感和自信心,使他们融入社会生活。因此,职业康复是一种有综合意义的对残疾人进行康复和帮助其发展的方法,在方法取向上也是治疗和发展的统一或整合。(二)教育 残疾人教育是残疾人享受权利和挖掘其潜能的重要措施。从构成上来说
16、,残疾人教育体系可以分为普通教育、特殊教育、职业教育、成人教育等几大块。在残疾人教育的个案辅导中,经常有因为意外伤害致残的学生在身体功能基本康复之后,要求继续学习的问题。社会工作者在接案后应认真进行社会诊断,及时与服务对象所在的学校、社区和其他有关部门取得联系,开展工作,帮助服务对象创造能够克服障碍的学习环境和条件,使其重新获得学习机会。(三)就业 就业是残疾人得以自立并展现其能力的最重要的环节和措施。社会工作者帮助残疾人寻求更适宜的劳动岗位,帮助他们适应劳动生活,维护他们的合法权益。劳动就业是保障残疾人生活最为根本、最为有效的途径。目前,解决残疾人就业问题主要有两种途径:一是集中安置残疾人到
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