《个案工作(第二版)》课件个案工作 第十四章.pptx
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1、第十四章 个案工作评估与个案管理残疾人社会工作是针对残疾人所做的社会工作。它不同于一般的残疾人服务,而 是社会工作者运用社会工作方法帮助残疾人补偿自身缺陷,克服环境障碍,使他们平 等地参与社会生活、分享社会发展成果的专业活动。据统计,目前全世界残疾人总数约为亿,占世界人口的。在我国,年第二次全国残疾人抽样调查公布的数据显示:中国有残疾人的家庭户共万户,占全国家庭户总户数的;其中有个以上残疾人的家庭户万户,占残疾 人家庭户的。有残疾人的家庭户的总人口占全国总人口的。有残疾 人的家庭户户规模平均为 人。因此,残疾人的社 会福利需求的满足成了整个社会不容忽视的重要方面。专业残疾人社会工作的发展也 应
2、需而生,日益成为重要的残疾人社会福利的发送机制,其中残疾人个案辅导是重要 的工作方法之一。本章就在描述残疾人群体特征的基础上,重点介绍残疾人个案辅导 的内容、方法、理论基础、工作模式,以及其他注意事项。本章概要第一节评估的意义 第二节评估的方法 第三节个案管理的意义第四节个案管理的模式与流程 第五节小结第十四章 个案工作评估与个案管理评估的意义01请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(一)评估的定义(一)评估的定义 评估指的是系统地运用社会科学研究方法,来评价社会干预计划的概念化、设计、实施过程和有效性。换言之,用社会科学的方法来判断社会服务政策和计划的有效性,并为未来的改进提供理论依据
3、。评估的内容包括问题的界定、计划的设计及计划的发展和执行。通过评估研究,决策者、基金会、计划管理者和实施者可以了解到计划的有效性,从而可以设计、实施有效的计划,以更好地利用资源,服务于社区和民众。第一节 评估的意义一、评估以及评估的目的 请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(二)评估的目的(二)评估的目的 协助行政决策 评估的目的之一就是向机构的管理者提供已经完成的服务计划的信息,反映该项 服务对服务对象所产生的影响。这些信息可以帮助管理者决定各种资源的分配、员工 的培训模式、是否为某些特定的人群增加或减少服务项目、发展开拓新的服务领域以 及对可行性服务方案进行选择。改善服务质量 评估可
4、以促使服务机构系统地进行资料收集,并进行分析和研究。评估的结果可 以帮助机构明确自己的服务质量和服务提供的方法,一方面可以对自己的服务方式和工 作经验进行总结,另一方面可以发现自己的不足,从而在未来的服务提供中加以改进。明确服务介入与当事人改变之间的因果关系和目标达成的程度 评估研究可以让我们在服务提供和当事人期望的改变之间建立某种因果关系。在 很多情况下,个案工作者需要回答这样的问题:你的服务有效吗?当事人有改变吗?当事人的改变与你的服务之间的关系是怎样的?当事人的改变程度有多大?这些问题 可以通过严格的研究设计,在服务提供和行为改变之间建立某种内在的关系。第一节 评估的意义一、评估以及评估
5、的目的 请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容 向有关部门交代 有很多社会服务机构得到了政府部门、慈善基金会或外国机构的赞助,为了给这些机构一个令人信服的交代,评估研究是最佳的选择。通过评估的方法,我们可以得 到更多人士的支持和理解,可以激励社会公众更加支持我们的服务,同时还可以鼓励 员工对自己的服务质量不断进行改进和提高。增加机构的竞争能力和信誉 评估研究结果可以证明机构的服务绩效,从而可以提高机构在筹款和争取资源方面的竞争能力和信誉,吸引更多的服务对象和有能力的员工,提高机构的生存能力,获得源源不断的财政资助。为社会科学知识填补空白 评估研究作为社会科学研究的一种研究方法,可以帮助我们
6、发现新知识,丰富人们的认识,为社会科学知识填补空白。第一节 评估的意义一、评估以及评估的目的 请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(一)从评估者的角度来看,评估可分为内部评估、外部评估和小组评估(一)从评估者的角度来看,评估可分为内部评估、外部评估和小组评估 内部评估 内部评估指的是由机构内部的工作人员所开展的评估。这类评估的优点在于:第 一,内部人员的评估对服务的宗旨、内容和方法比较了解;第二,能够使得评估具有 延续性和持久性。其缺点在于:第一,内部人员可能缺乏应有的评估技术;第二,难 以保证客观性。外部评估 外部评估指由机构以外的专家开展的评估。其优点在于:第一,具有客观性和中立性;
7、第二,可以避免在机构内部评估时出现角色和地位的不一致性。其缺点是:第一,代价大;第二,难以在现场观察服务提供过程。小组评估 小组评估指的是由机构工作人员和外部专家联合组成小组,对机构的服务进行评估。其优点在于:第一,评估的结果的可信度较高;第二,对服务改进的影响更大。其缺点是机构工作者与专家之间对评估方法的理解和使用会有一定的差距。第一节 评估的意义二、评估的类型请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(二)从评估的性质来看,评估可分为目标达成评估和因果关系评估(二)从评估的性质来看,评估可分为目标达成评估和因果关系评估 目标达成评估 目标达成评估主要立足于对工作方案或干预目标的评估。在目标
8、达成评估中,需 要考虑的变量包括:当事人的情况,干预方案的内容,当事人的态度和认知的改变,以及最后的结果,等等。因果关系评估 因果关系评估主要评估服务方案如何产生期望的效果,利用因果关系来评价干预 计划是否对症下药。(三)从评估的程序来看,评估可分为过程评估和结果评估(三)从评估的程序来看,评估可分为过程评估和结果评估 过程评估 过程评估探讨在干预过程中,哪些因素导致了预期的变化。这种评估主要从三个 方面来进行:方案的监测、操作过程的监测和时间监测。结果评估 结果评估指针对干预结果进行的评估,主要希望了解在干预过程中,哪些变化发 生了,哪些变化是预期的,哪些变化不是预期的。通常将当事人接受服务
9、前后的状况 进行对比,找出前后的区别,从而发现干预的结果和作用。第一节 评估的意义二、评估的类型请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容评估对你来说应该并不陌生,作为学生你经历过老师和学校对你学业成绩等方面的评估,或许你也给老师的教学打过分,参与了对教师工作的评估。请总结一下你经历的评估的目的是什么,它们属于哪种类型,它们起到了什么作用。跟同学一起讨论 你所经历的评估的成效。第一节 评估的意义学习活动-反思个人的评估经验评估的方法02请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(一)实验设计(一)实验设计 实验研究方法适合于对研究范围有限、界定明确的概念与假设的检验。在很多 时候,它被用来检验
10、干预的有效性。设计中使用的主要方法包括:古典实验 古典实验由三个部分组成:()自变量和因变量。考察自变量对因变量的影响。()前测与后测。当事人作为因变量接受检测(前测),在接受自变量的干预之后,作为因变量再接受检测(后测),对比两组数据之间的差距,所得数值就是自变量的影响。()实验组和对照组。研究对象既包括接受干预的一组,也包括未接受干预的一组。单组后测设计 只对接受干预的一个个案、一类人群进行监测,通常是在受试者接受干预后,对他们进行有关指标的测量,这个测量结果被认定为干预的效果。本设计的不足之处在于人们很难确定干预是否就是改变的原因,因为我们不知道受试者在干预前后的状况是否相同。第二节 评
11、估的方法一、常用的评估设计请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容 单组前后测设计 对同一个人群(或个案)采用前测和后测的方式,收集两组数据,进行对比,找出差距,这个差距被认为是干预的结果,这个前后测没有时间的持续性。这个设计的 问题在于,从这个设计中,我们看不到在前测与后测之间是否有其他事件发生,从而导致了最后结果的出现。静态组间比较 选择实验组和对照组,不对两组进行前测,只将实验组和对照组的后测资料进行 对比,两组间的差距被认为是干预的效果。这个设计的问题在于,人们无法确定两组 后测的差异是否不是因为干预,而是实验前两组间的差异所致。第二节 评估的方法一、常用的评估设计请替换文字内容请替
12、换文字内容请替换文字内容(二)准实验设计(二)准实验设计 在这种实验设计中,不设对照组,但是也可以按照时间顺序,对实验组自身的资 料进行对比,从而明确因果关系,并进行检测。这种设计基本上有两个好处:避免了伦理困境,操作方便。单一个案设计 以一个个案或一个群体作为实验或研究对象,不设对照组。研究者直接对单一的研究对象在不同的时间点进行多次连续性的观察,以这些时间序列性资料作为控制组,并对干预前后的数据进行对比,找出差异。单一个案设计的基本思路是通过研究来解决:第一,当事人的目标行为是否有所 改变;第二,尽量控制干扰变量,以确定干预与所观察到的改变之间是否存在因果关系。第二节 评估的方法一、常用的
13、评估设计请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容2 单一个案设计模式 在单一个案设计中,常用的模式有:()设计。指的是基线资料,指的是干预期资料。设计是单一个案设计中的基本模 式。在这个设计中,通常需要收集两组资料基线期和干预期,将两组资料 进行对比找到的差异,可以被认定是干预带来的改变。()设计。设计是单一个案设计中最重要的一个方法。从表面上看,它似乎是 设计的重复,但是,实际上,设计有效地证实了因果关系的推理。当进行了第一 个基线的数据收集后,便开始了第一个干预。然后,停止的干预,进入第 二个基线期,看当事人的目标行为是否恢复到 水平。之后,重复干预,对比1和,如果获得的资料与相同,我们
14、可以肯定两个阶段具有共变状况,因此推理出因果关系。()多项设计。多项设计基本上有两类:多基线设计和多目标设计。多基线设计允许研究者对一个当事人或一组当事人的多个行为进行测查,因此,这种设计有助于我们分析个体间的差异。在多项设计中,常用的方法是多目标设计,即在同一个个案中,选择三个目标行为。第二节 评估的方法一、常用的评估设计请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容 在个案的评估中,我们常采用的测量工具主要有以下几类:()叙述性测量工具:访谈、观察(干扰性与非干扰性观察)、自我评估报告、他人评估报告、案例记录等。这类工具的选择和制定,常常具有个性化和独特性,需 要根据评估的目的来决定。()标准
15、化测量工具:问卷、行为量表等。这类测量工具的来源主要是:评估者根据自己的需要发展制定,现有的问卷和量表。第二节 评估的方法二、单一个案设计常用的测量工具请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容表14-3 在干预结束时,给各项任务的完成情况评分,评分标准为分制:分:任务全面完成,如找到了工作、得到了经济援助等。分:任务基本完成,或者需要进一步的行动即可全面完成。如工作表现明显改进,得到人们 的认可,而且,当事人还可以做得更好。分;部分完成,还有很多工作要做,如当事人已经找到了一份工作,但是,自己不愿干。分:没有完成。经过多方努力,但进展不大,如当事人希望寻找一个暑期培训计划,但是,经过努力,依
16、然没有找到适合自己的。分:没有机会完成自己的任务。如学生要提高出勤率,但由于教师罢工,他连课也没上。第二节 评估的方法二、单一个案设计常用的测量工具请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容第二节 评估的方法二、单一个案设计常用的测量工具请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容选一个你自己想要改变的问题或行为,如考试前失眠、跟某个同学关系不好、不 敢当众讲话等,做一个实验设计。实施这个设计并评估你所做的干预的成效,在课堂上跟同学和老师分享。第二节 评估的方法学习活动-自我评估个案管理的意义03请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容 个案管理指的是由社会工作专业人员替一群或某一当事人协调整
17、合所有助人活动的一种过程。在这个过程中,个案管理者使得各种不同福利及相关机构的工作人员相互沟通协调,并以团队合作的方式为当事人提供其所需要的服务,以扩大服务的成效为其主要目的。由此可见,个案管理是结合各种不同专业的工作人员为当事人提供服务的一种过程,亦即服务协调的工作。个案管理在国外的一些社会服务领域,特别是在精神健康、慢性病照顾、智障服务、老人照顾、肢体残障和儿童保护等服务机构中被广泛采用。第三节 个案管理的意义一、什么是个案管理?请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(一)个案管理的基本原则(一)个案管理的基本原则 1 服务整合 整合不同的服务机构和专业人士,为当事人提供所需的服务,是
18、个案管理的一个 基本原则。在社会工作实务中,我们常常会发现,由于当事人的情况比较复杂,需要 的服务可能来自不同的机构。但是,由于机构设置本身的问题,当事人在寻求服务的 过程中,很难在同一个时段,获得由不同机构同时提供的服务,从而真正满足自己的 需要。个案管理能够很好地解决这个问题。个案管理的基本原则就是,根据当事人的 需要,整合不同的机构和专业人士,减少服务的重叠和浪费,从机构的角度来帮助当 事人满足同时获得不同机构、不同类型的服务的需要。照顾的连续性 照顾的连续性表现在两个方面:第一,当事人在进入服务机构之前以及离开服务 机构之后,都能够得到个案管理者的服务。第二,服务是连续的、全面的。个案
19、管理 者所安排的服务既包括心理治疗干预,又包括社会环境的支持,维持当事人与家庭成 员和重要的他者之间的关系和社会网络等。第三节 个案管理的意义二、个案管理的基本原则与角色 请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容 平等地享受服务 帮助当事人获得平等享受服务的机会和权利,是个案管理的另一个工作原则。在 很多时候,我们会发现,当事人因为经济、社会和政治等原因,没有能力获得自己需 要的服务。在这种情况下,个案管理者肩负着倡导者的责任,为当事人争取应有的权 利,使其能享受需要的服务。比如,个案管理者帮助当事人争取免费服务、安排需要 的交通服务以及外展服务等。高质量的照顾 保证当事人获得高质量的服务,
20、意味着服务的有效性和高效率。有效性要求 个案管理者必须保证在资源有限的前提下,能够最佳化使用资源。高效率要求个 案管理者能够在尽可能短的时间内,用最少的成本获得所需的资源,实现预期的 改变。倡导 个案管理者在为当事人提供全面服务的同时,还要代表当事人的利益,为争取和 保护当事人的利益进行倡导。在很多情况下,个案管理者扮演的角色是多元的,他们 既要代表机构,又要反映当事人的利益,对机构的服务提出批评和建议。第三节 个案管理的意义二、个案管理的基本原则与角色 请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容 全人观念 全人观念是个案管理的一个核心概念。在服务设计中,需要从全人的角度出 发,对当事人的需要
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