口腔解剖生理学-颞下颌关节课堂课件.ppt
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- 口腔 解剖 生理学 下颌 关节 课堂 课件
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1、1第五章颞下颌关节temporomandibular joint2颞下颌关节的组成?下颌骨髁状突condylar process?颞骨关节面articular facet?关节盘articular disc?关节囊articular capsule?关节韧带ligament345下颌骨髁状突?髁状突形态略成椭圆形,内外径长,前后径短,向内突出较向外多.6?水平轴与升支表面垂直,而略向背侧,约成145160度交于枕骨大孔前,有增强下颌侧方运动的稳固性.?两侧髁突基本对称,可作对比诊断.7?髁状突关节面侧面观横嵴将其分成前后两斜面,前斜面小是功能面,为关节负重区;后斜面大.8?正面观内斜面与侧方运
2、动非工作侧有关外斜面与侧方运动的工作侧有关,是关节压力集中区,改建活动大于内侧.9?髁状突颈部髁突颈部细,稍弯向腹侧,是骨折好发部位髁颈骨折是对颅中窝损伤的一种缓冲.10髁颈上部前方小凹陷为关节翼肌窝,翼外肌附丽.11?髁颈前面有一中央嵴,其一侧或两侧有不同程度凹陷,在X线片上显示为低密度区.12颞骨关节面?关节窝?关节结节13?关节窝的形态?形似三角形。底在前,为关节结节。外边为颧弓后续部,内后为岩鳞裂和鼓鳞裂。两边相交顶点有时有锥状骨突称关节后结节。14?关节窝顶与颅中窝间仅有薄骨相隔。颅内有脑膜中动脉通过.化脓性病变破坏骨质引起脑膜炎或脑脓肿。?关节窝后方以岩鳞裂与中耳紧密相邻,两者之间
3、的感染可相互蔓延。15?下颌窝鼓鳞裂与岩鳞裂后方,颞骨鼓部及岩部下表面有一凹陷,无软骨覆盖,位于关节囊外,容纳部分腮腺及结缔组织,称下颌后窝,其与前方的关节窝合称下颌窝.关节窝分为前后两部。前部为本体部,容纳髁突。后部为结缔组织充满,缩小骨性容积,增加稳定性。16?关节结节解剖形态?位于颧弓根部?前斜面为颞下窝的延长,斜度小,便于髁突在大张口时越过关节结节峭顶继续向前滑行?关节结节后斜面与髁突前斜面是相对应的功能面,其改建活动大于关节窝。17?关节结节出生时是平的,婴儿期下颌的吮吸运动只是单纯的前后滑动。18?牙齿萌出后咀嚼功以能发展。关节结节增高,髁突沿关节结节向前下滑动。移动距离取决于关节
4、结节高度。19关节盘?位于关节窝与髁状突之间?卵圆形,内外径大于前后径?厚度不均匀,分为四个区前带中间带后带双板区20?前前带带较厚,前后排列胶原f和弹性f组成,有血管及神经。颞前附着 关节盘上方前缘关节结节前斜面前缘下颌前附着 关节盘下方前缘髁突前斜面前端两附着与其间翼外肌上头肌腱与关节囊融合形成关节盘的 前伸部21?中间带中间带最薄,前后排列胶原f和细弹性f组成,无血管神经。位于关节结节后斜面和髁状突前斜面两功能面间,是关节的负重区,易穿孔。22?后带最厚,胶原f及弹性f呈前后和三维排列,无血管神经。后带位于髁突横嵴与关节窝顶间。后带后缘位于髁突横嵴上方,此精细解剖结构与开口弹响有关。23
5、?双板区双板区颞后附着-止于鼓鳞裂各岩鳞裂。胶原f和粗弹性f组成。下颌后附着-止于髁突后斜面后端。粗大胶原f和细弹性f组成。关节盘好发破裂与穿孔部位。关节区疼痛的主要部位之一。24?关节盘的附着关节盘的附着1.颞前附着2.下颌前附着3.颞后附着4.下颌后附着5.翼外肌上头肌腱附着6.关节盘周缘的关节囊附着7.关节盘的髁突内极附着8.关节盘的髁突外极附着25关节囊?关节囊附着上前方附于关节结节前斜面前缘,上后附于鼓鳞裂及岩鳞裂,内外侧附于关节窝周缘.其连于关节盘周缘后向下附于髁突颈部.外层为纤维层,内层为皱褶状滑膜,有延展性,适应关节运动改变。26?关节盘在组织学、解剖和功能方面的特点?由纤维组
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