解剖第九课内脏神经课件.ppt

1、内脏神经系统内脏神经系统visceral nervous system*定义：定义：内脏内脏,心血管心血管,腺体腺体*作用：作用：不受意志控制不受意志控制*区分区分 交感交感N Nsympathetic n.副交感副交感N Nparasympathetic n.内脏感觉内脏感觉N N内脏运动内脏运动N N自主自主N N系系 autonomic NS植物植物N N系系 vegetative NSC1T1L1S1内脏运动神经的特点内脏运动神经的特点1.1.支配平滑肌、心肌、腺体支配平滑肌、心肌、腺体2.2.有交感和副交感两种纤维有交感和副交感两种纤维3.3.作用不受意志控制作用不受意志控制4.4.

2、两个神经元组成两个神经元组成 节前节前 preganglionic N N元元 节后节后 postganglionic N N元元 脑脑脊髓脊髓节前纤维节前纤维preganglionic fiber植物性植物性神经节神经节ganglion 腺体腺体效应器效应器effector中枢 CNS周 围 PNS节后纤维节后纤维postganglionicfiber心血管心血管内脏内脏 节前节前神经元神经元 节后节后神经元神经元内脏运动神经的特点内脏运动神经的特点1.1.支配平滑肌、心肌、腺体支配平滑肌、心肌、腺体2.2.有交感和副交感两种纤维有交感和副交感两种纤维3.3.作用不受意志控制作用不受意志控制

3、4.4.两个神经元组成两个神经元组成 节前、后节前、后N N元元5.5.薄髓或无髓细纤维薄髓或无髓细纤维6.6.多以丛的形式进行分布多以丛的形式进行分布交感神经的低级中枢交感神经的低级中枢脊髓脊髓 T1T1L3 L3 的中间外侧核的中间外侧核 intermediolateral n.中间外中间外侧核侧核椎旁节椎旁节paravertebral ganglia19-24 19-24 个个节间支节间支 interganglionic branch交感干交感干 sympathetic trunk 颅底颅底 -尾骨尾骨椎前节椎前节prevertebral ganglia交感神经节交感神经节sympath

4、etic ganglia腹主动脉脏支的根部腹主动脉脏支的根部 椎旁节椎旁节 paravertebral ganglia颈部：颈部：位于颈动脉鞘的后方，颈椎横突的前方位于颈动脉鞘的后方，颈椎横突的前方颈中颈中 N节节颈下颈下 N节节inferior cervical ganglion第第1胸胸 N节节胸部：胸部：10-12 10-12 对对肋骨小头前方肋骨小头前方腰部腰部:3-5 3-5 对，对，腰椎体前外侧腰椎体前外侧 腰大肌内侧腰大肌内侧骶部骶部:2-3 2-3 对，对，骶骨前面骶骨前面尾部尾部:一个一个,奇奇N N节节 二干合并处二干合并处*腹腔腹腔N N节节 celiac ganglia

5、*主动脉肾主动脉肾N N节节 aortiorenal ganglia*肠系膜上神经节肠系膜上神经节 superior mesenteric ganglia*肠系膜下神经节肠系膜下神经节 分别位于同名动分别位于同名动 脉的根部脉的根部 椎前节椎前节preganglionic ganglia 节前纤维的走行节前纤维的走行中间外侧核中间外侧核前根前根脊脊N N白交通支白交通支交感干交感干节前纤维的走行节前纤维的走行 1.1.止于相应椎旁节止于相应椎旁节 2.2.上或下行后，止于上或上或下行后，止于上或 下方的椎旁节下方的椎旁节 3.3.穿椎旁节，止于椎前节穿椎旁节，止于椎前节中间外侧核中间外侧核前根

6、前根脊脊N N白交通支白交通支whitecommunicatingbranches交感干交感干中间外侧核中间外侧核前根前根脊脊N N白交通支白交通支灰交通支灰交通支椎旁节椎旁节 脊髓脊髓 T11-L3 T6-T10椎前节椎前节内脏大、小内脏大、小N N腰内脏腰内脏N Nlumbar splanchnic nerves交感干交感干T1-6攀附动脉攀附动脉 神经丛神经丛 节后纤维的走行节后纤维的走行 椎旁节的节后纤维椎旁节的节后纤维1.1.灰交通支灰交通支脊脊N N皮肤血管、汗腺、立毛肌皮肤血管、汗腺、立毛肌上述上述2 2、3 32.2.3.3.直接到脏器直接到脏器 椎前节的节后纤维椎前节的节后纤

7、维脏器脏器中间外侧核中间外侧核前根前根脊脊N N白交通支白交通支灰交通支灰交通支椎旁节椎旁节 脊髓脊髓 L1-3 T5-12血管血管 脏脏器器心丛心丛血管血管脏器脏器心上、中、下心上、中、下N N椎前节椎前节内脏大、小内脏大、小N N腰内脏腰内脏N N交感干交感干T1-5T5-12T5-12中间外中间外侧核侧核椎旁节椎旁节T5T5以下以下胸腹壁胸腹壁内脏大、小内脏大、小N N椎前节椎前节肝脾肾等实质肝脾肾等实质器官和结肠左器官和结肠左曲以上消化管曲以上消化管T1-5T1-5中间外中间外侧核侧核节前节前纤维纤维椎旁节椎旁节节后节后纤维纤维上肢和头颈上肢和头颈 胸腔脏器胸腔脏器L1-3L1-3中间

8、外中间外侧核侧核椎旁节椎旁节下肢下肢腰内脏腰内脏N N椎前节椎前节结肠左曲以下消结肠左曲以下消化管和盆腔脏器化管和盆腔脏器交感交感N N的分布概况的分布概况 T1-5T1-51.1.中间外中间外 侧核侧核节前节前纤维纤维椎旁节椎旁节节后节后纤维纤维上肢和头颈上肢和头颈 胸腔脏器胸腔脏器2.2.T5-12T5-12 中间外中间外 侧核侧核椎旁节椎旁节T5T5以下胸腹壁以下胸腹壁内脏大、小内脏大、小N N椎前节椎前节肝脾肾等实质肝脾肾等实质器官和结肠左器官和结肠左曲以上消化管曲以上消化管3.3.L1-3L1-3 中间外中间外 侧核侧核椎旁节椎旁节下肢下肢腰内脏腰内脏N N椎前节椎前节结肠以下消化结

9、肠以下消化管和盆腔脏器管和盆腔脏器副交感副交感N N低级中枢：脑干副交感神经核低级中枢：脑干副交感神经核 骶副交感核骶副交感核副交感神经节：器官旁节副交感神经节：器官旁节 器官内节器官内节accessoryn.of III动眼动眼N N副核副核动眼动眼N N睫状睫状N N节节睫状短睫状短N N睫状睫状ciliary肌肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌sphincter pupillae 随动眼随动眼N Nsuperiorsalivatory n.上泌涎核上泌涎核面面N N膝膝N N节节岩大岩大N N翼腭翼腭N N节节泪腺泪腺鼓索鼓索 chorda tympani舌舌N N lingual n.下颌下下颌下

10、N N节节submandibular ganglion下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺鼻口腭鼻口腭粘膜腺体粘膜腺体 随面随面N N下泌涎核下泌涎核舌咽舌咽N N鼓室鼓室N N鼓室丛鼓室丛岩小岩小N N耳耳N N节节耳颞耳颞N N腮腺腮腺 随舌咽随舌咽N N dorsal n.of X迷走迷走N N背核背核迷走迷走N N器官内节器官内节腹腔大部脏器腹腔大部脏器（结肠左曲以上）（结肠左曲以上）随迷走随迷走N N结肠左曲以下消化管结肠左曲以下消化管和盆腔脏器和盆腔脏器骶副交感核骶副交感核骶骶N N骶骶N N前支前支盆内脏盆内脏N N盆丛盆丛器官旁、内节器官旁、内节 随骶随骶N N、盆内脏、盆内脏N N骶

11、骶N N前根前根副交感神经的分布概况副交感神经的分布概况1.1.III睫状睫状N N节节睫状短睫状短N N瞳孔括约肌瞳孔括约肌 睫状肌睫状肌2.2.岩大岩大N N翼腭翼腭N N节节泪腺、鼻口泪腺、鼻口腭粘膜腺体腭粘膜腺体鼓索、舌鼓索、舌N N下颌下下颌下N N节节颌下腺、舌下腺颌下腺、舌下腺3.3.岩小岩小N N耳耳N N节节耳颞耳颞N N腮腺腮腺4.4.X器官旁、内节器官旁、内节胸腔、大部腹腔脏器胸腔、大部腹腔脏器5.5.骶骶N N前根、骶前根、骶N N、骶、骶N N前支、盆内脏前支、盆内脏N N、盆丛、盆丛器官旁、内节器官旁、内节结肠左曲以结肠左曲以下消化管和下消化管和 盆腔脏器盆腔脏器I

12、II副核副核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核X背核背核骶副交感核骶副交感核交感交感N N与副交感与副交感N N的主要区别的主要区别1.1.低级中枢：低级中枢：不同不同2.2.植物植物N N节的位置：节的位置：远效应器远效应器 节前、后纤维的长短：节前、后纤维的长短：短、长短、长3.3.节前节前/节后纤维：节后纤维：高高4.4.分布范围：分布范围：广广5.5.作用：作用：兴奋兴奋内脏感觉内脏感觉N N传入途径传入途径1.1.脑脑N N中中 内脏内脏感受器感受器周围突周围突脑脑N N节节中枢突中枢突孤束孤束 核核岛岛叶叶2.2.脊脊N N、交感、交感N N和盆内脏和盆内脏N N中中 内脏内脏感受器

13、感受器周围突周围突脊脊N N节节中枢突中枢突后角后角中间内侧核中间内侧核后连合核后连合核1.1.纤维数目较少，直径较细，感纤维数目较少，直径较细，感受刺激的类型与躯体感觉不同受刺激的类型与躯体感觉不同 2.2.内脏感觉的传入途径比较分散内脏感觉的传入途径比较分散，因而内脏痛定位不准，因而内脏痛定位不准内脏感觉内脏感觉N N的特点的特点牵涉性痛牵涉性痛 referred pain定义：定义：某些某些内脏内脏病变时，发生病变时，发生在在体表体表某些区域的感觉某些区域的感觉过敏或疼痛感觉过敏或疼痛感觉机制：机制：会聚学说会聚学说脊髓丘脑束脊髓丘脑束皮肤传入皮肤传入f内脏传入内脏传入f周围突分支学说周围突分支学说传入神经元传入神经元内脏内脏肌肉肌肉皮肤皮肤1.内脏神经的区分内脏神经的区分2.内脏运动神经和躯体运动神经的内脏运动神经和躯体运动神经的 主要区别主要区别3.交感神经和副交感神经低级中枢交感神经和副交感神经低级中枢 的位置、神经节的位置、主要区别的位置、神经节的位置、主要区别小小 结结