颅脑断面解剖课件.ppt

1、颅脑断面解剖中枢神经系统中枢神经系统一、境一、境 界界头部与颈部分界:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外 隆凸的连线。颅部和面部分界颅部和面部分界:眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突的连线。二、标志性结构二、标志性结构1.眉弓眉弓 适对额叶下缘,其内侧份的深面有额窦2.额结节额结节 为眉弓上方约5cm,其深面正对额中回3.顶结节顶结节 为耳廓上方约5cm处顶骨外的隆凸部,其 下方2cm的深部正对大脑外侧沟后升支的末端4.翼点翼点 颧弓中点上方约2横指处,内有脑膜中动脉前 支经过。5.颧弓颧弓 上缘相当于颞叶前端的下缘6.乳突乳突 7.枕外隆凸枕外隆凸 其内面与窦汇相对应。8.上项线上项

2、线 内面适平横窦。额叶顶叶颞叶小脑外侧裂枕叶额骨蝶骨颞骨枕骨额叶颞叶小脑三三、大脑结构的特征、大脑结构的特征 3 “C”1.脑外形脑外形 2.胼胝体胼胝体中央旁小叶中央旁小叶扣带回扣带回中央沟中央沟海马旁回海马旁回顶枕沟顶枕沟 外侧沟外侧沟胼胝体胼胝体前连合前连合胼胝体嘴胼胝体嘴胼胝体膝胼胝体膝胼胝体干胼胝体干胼胝体压部胼胝体压部穹窿穹窿前连合前连合穹窿连合穹窿连合海马海马海马伞海马伞穹窿脚穹窿脚穹窿体穹窿体胼胝体胼胝体3.连合纤维：胼胝体、前连合、穹窿和穹窿连合连合纤维：胼胝体、前连合、穹窿和穹窿连合4.脑室脑室侧脑室侧脑室第三脑室第三脑室中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室室间孔室间孔侧脑室侧

3、脑室第三脑室第三脑室第四脑室第四脑室中脑水管中脑水管前前角角中央部中央部后后角角下角下角第四脑室第四脑室外侧孔外侧孔正中孔正中孔第四脑室第四脑室 脉络丛脉络丛第五脑室第五脑室 即透明隔腔。即透明隔腔。第六脑室第六脑室 又称又称 Verga 腔，穹窿脑室或三角脑室，位于腔，穹窿脑室或三角脑室，位于 穹窿连合与胼胝体之间的一个水平裂隙。穹窿连合与胼胝体之间的一个水平裂隙。透明隔透明隔胼胝体胼胝体穹窿穹窿穹窿连合穹窿连合海马伞海马伞穹窿脚穹窿脚穹窿体穹窿体胼胝胼胝体体穹窿脑室穹窿脑室5.脑血管脑血管X脑动脉壁很薄脑动脉壁很薄(平滑肌少平滑肌少)X X 脑静脉壁很薄脑静脉壁很薄(无平滑肌无平滑肌)X

4、X 静脉和静脉窦无瓣膜静脉和静脉窦无瓣膜 X X 动、静脉不伴行动、静脉不伴行 X X 硬脑膜窦为特殊结构硬脑膜窦为特殊结构X X 动脉分支在脑表面有丰富吻合分支动脉分支在脑表面有丰富吻合分支,且进入神且进入神 经组织是终动脉经组织是终动脉 X X 血脑屏障的特殊性血脑屏障的特殊性(物质交换选择性，而不是组织液弥散物质交换选择性，而不是组织液弥散)X X 毛细血管床与神经元关系密切，而易被病原侵害毛细血管床与神经元关系密切，而易被病原侵害6.大脑的内部结构大脑的内部结构 基底核基底核 尾状核尾状核 豆状核豆状核 杏仁核杏仁核 屏状核屏状核尾状核尾状核丘脑丘脑豆状核豆状核杏仁核杏仁核内囊内囊尾状

5、核尾状核豆状核豆状核壳壳苍白球苍白球屏状核屏状核丘脑丘脑投射纤维投射纤维:内囊内囊尾状核尾状核豆状核豆状核丘脑丘脑内囊前肢内囊前肢内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后肢小脑延髓池小脑延髓池桥池桥池脚间池脚间池交叉池交叉池终板池终板池四叠体池四叠体池鞍上池鞍上池环池环池 间位帆池间位帆池（第三脑室上（第三脑室上池）池）大脑大静脉池大脑大静脉池小脑上池小脑上池脑桥小脑三角池脑桥小脑三角池大脑外侧裂池大脑外侧裂池 7.脑池脑池 半球表面的蛛网膜下腔半球表面的蛛网膜下腔(蛛网膜与软脑膜间的间蛛网膜与软脑膜间的间隙隙)相当狭窄，而在脑底某些部位或大的沟裂内则较宽畅或扩大，相当狭窄，而在脑底某些部位或大的沟裂内则较

6、宽畅或扩大，这些区域被命名为这些区域被命名为“脑池脑池”。它实际上是蛛网膜下腔的一部分，。它实际上是蛛网膜下腔的一部分，脑池绝大部分位于大脑半球底面或巨大脑沟附近。脑池绝大部分位于大脑半球底面或巨大脑沟附近。小脑延髓池小脑延髓池桥池桥池脚间池脚间池交叉池交叉池终板池终板池四叠体池四叠体池 间位帆池间位帆池（第三脑室上池）（第三脑室上池）大脑大静脉池大脑大静脉池小脑上池小脑上池腹侧脑池腹侧脑池 正中不成对正中不成对：延池延池 桥池（内含基底动脉）桥池（内含基底动脉）脚间池脚间池 交叉池：交叉池：视交叉下方、外为颈内动脉视交叉下方、外为颈内动脉 终板池（终板前方）终板池（终板前方）内有听神经内有听

7、神经 旁正中成对：旁正中成对：桥小脑角池（即桥池侧突）桥小脑角池（即桥池侧突）大脑脚池（大脑脚二侧）大脑脚池（大脑脚二侧）侧裂池（大脑外侧窝池）侧裂池（大脑外侧窝池）脑池脑池分腹、背侧组分腹、背侧组,有成对与不成对有成对与不成对。小脑延髓池小脑延髓池四叠体池四叠体池 间位帆池间位帆池（第三脑室上池）（第三脑室上池）大脑大静脉池大脑大静脉池小脑上池小脑上池背侧脑池背侧脑池 小脑延髓池（枕大池）小脑延髓池（枕大池）由正中、外侧孔通脑室由正中、外侧孔通脑室 小脑上池：小脑幕下方小脑上池：小脑幕下方 四叠体池（大脑大静脉池）四叠体池（大脑大静脉池）上上胼胝体池胼胝体池 后后小脑小池小脑小池 前前帆间池

8、帆间池 两侧两侧环池环池 帆间池（第帆间池（第脑室上池、脑室上池、中间帆腔中间帆腔):室顶部室顶部 胼胝体池胼胝体池:大脑前动脉大脑前动脉,前连终板池前连终板池 纵裂池纵裂池:大脑纵裂内、大脑镰二侧大脑纵裂内、大脑镰二侧 旁正中旁正中：环池环池:本部（环池）本部（环池）翼部翼部(丘脑后池丘脑后池):大脑后动脉、小脑上动脉、脉络膜前、后动脉、大脑后动脉、小脑上动脉、脉络膜前、后动脉、基底静脉和滑车神经基底静脉和滑车神经 侧裂池（大脑外侧窝池）侧裂池（大脑外侧窝池）:大脑中动脉大脑中动脉 脑池按幕上、下分为：位于幕上腔者的颅内较重要的脑池有：终板池、视 交叉池、外侧窝池、胼胝体周池、四叠体池、环池

9、 等；位于幕下腔者有：环池、脚间池、桥池、小脑脑桥 角池、小脑延髓池等。基底池基底池:视交叉池、脚间池和桥池合称，位于蝶鞍 上方，是脑底的中心位置，向前可连终板池和胼 胝体周池，前外连外侧窝池，后外连小脑脑桥角 池，后连桥池，影像学上称此综合脑池为鞍上池，呈五角星形或六角星形低密度影。基底池与顶盖背侧的四叠体池之间，借环池相交 通。四叠体池环池大脑脚池脚间池围成一圈，沟画出中脑的轮廓。8.硬脑膜隔和窦硬脑膜隔和窦大脑镰大脑镰上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦小脑幕小脑幕小脑幕切迹小脑幕切迹二二、颅脑横断层的常用基线、颅脑横断层的常用基线 头部扫描常用三条基准线

10、：1.OM线线(Orbito-meatal line，0ML，眦耳线,cantho-mental line,CML)为眼外眦与外耳道中点(外耳孔)的连线为基线。此为头部横断层解剖常用基线，通过两侧眦耳线所做的横切 面为标准平面。用OML切割的标本，其层面与MRI、CT扫描层一致，因此,OML为CT水平断层扫描常规采用基准线。(眶上壁以上常用 OML)2.Reid 基线基线(Reids base line,RBL),即下眶耳线,为 眶下缘至外耳道中点的连线。头部断层标本多以 此线为准，每层10 mm，分别向上、向下切割。(眶上壁以下颌面部常用RBL)3.上眶耳线上眶耳线（supraorbitom

11、eatal line,SML),为眶上 缘中点至外耳道中点的连线。此线与颅底平面大 致平行，因此，采用 SML 扫描，可减少颅底骨 结构的伪影；有利于颅后窝结构的显示。三三、头部的连续水平断面、头部的连续水平断面 大致可分为上、中、下三部分。大致可分为上、中、下三部分。鼻中隔鼻中隔下鼻甲下鼻甲上颌窦上颌窦梨骨梨骨翼外肌翼外肌脑膜中动脉脑膜中动脉颈内静脉颈内静脉乳突小房乳突小房乙状窦乙状窦小脑半球小脑半球小脑延髓池小脑延髓池延髓延髓外耳道外耳道颞下颌关节颞下颌关节咬肌咬肌颧弓颧弓颞肌颞肌(一一)头下部水平断面头下部水平断面 此部断面是指此部断面是指 Reid 基线以下到第基线以下到第 2 颈椎椎

12、间盘之颈椎椎间盘之 间的部分间的部分 头部第头部第 1水平断面水平断面扁桃体扁桃体头部第头部第 1 水平层面水平层面 CT鼻中隔鼻中隔下鼻甲下鼻甲冠突冠突梨骨梨骨翼外肌翼外肌枕骨基底部枕骨基底部颈内动脉颈内动脉舌下神经管舌下神经管延髓延髓小脑半球小脑半球头夹肌头夹肌头半棘肌头半棘肌乳突小房乳突小房颈内静脉颈内静脉下颌头下颌头关节结节关节结节翼腭窝翼腭窝颧弓颧弓上颌窦上颌窦小脑延髓池小脑延髓池影像正常解剖结构影像正常解剖结构 层面后部：颅后窝内可见延髓下端和小脑扁桃体与二腹小叶。乙状窦左侧已与颈静脉 窝相续。头部第头部第 1 水平层面水平层面 CT鼻中隔鼻中隔下鼻甲下鼻甲冠突冠突梨骨梨骨翼外肌翼

13、外肌枕骨基底部枕骨基底部颈内动脉颈内动脉舌下神经管舌下神经管延髓延髓小脑半球小脑半球头夹肌头夹肌头半棘肌头半棘肌乳突小房乳突小房颈内静脉颈内静脉下颌头下颌头关节结节关节结节翼腭窝翼腭窝颧弓颧弓上颌窦上颌窦小脑延髓池小脑延髓池 枕骨基底部后方可见延髓下端和其背侧的小脑延髓池。小脑延髓池穿剌时 需严格要求穿刺针处于正中位置，以免伤及两侧的小脑扁桃体。枕内嵴：产生向前方呈辐射状致密线条伪影；头部第头部第 2 水平断面水平断面(经经Reid 基线基线)鼻中隔鼻中隔中鼻甲中鼻甲上鼻甲上鼻甲蝶窦蝶窦颞下回颞下回颈内动脉颈内动脉三叉神经节三叉神经节颞骨岩部颞骨岩部小脑下前小脑下前A.鼓室鼓室乙状窦乙状窦延髓

14、延髓小脑蚓小脑蚓小脑镰小脑镰小脑半球小脑半球第四脑室第四脑室面神经和面神经和前庭蜗神经前庭蜗神经脑桥小脑脑桥小脑三角池三角池基底动脉基底动脉颞下回颞下回三叉神经节三叉神经节眼球眼球眶腔眶腔蝶窦蝶窦颞骨岩部颞骨岩部脑桥脑桥第四脑室第四脑室小脑蚓小脑蚓小脑半球小脑半球鼓室鼓室脑桥小脑脑桥小脑三角池三角池颞下回颞下回鼻腔鼻腔眼球眼球头部第头部第 2水平层面水平层面 CT影像正常解剖结构影像正常解剖结构颅骨中部：二眼眶间为筛窦，后与蝶窦连（此处为气腔，CT值低，左、右岩部呈“八”字形骨影。颅中窝：内见大脑颞叶影不均匀，为颅底骨的伪影干扰。眶腔眶腔蝶窦蝶窦颞骨岩部颞骨岩部脑桥脑桥第四脑室第四脑室小脑蚓小

15、脑蚓小脑半球小脑半球鼓室鼓室脑桥小脑脑桥小脑三角池三角池颞下回颞下回鼻腔鼻腔眼球眼球头部第头部第 2水平层面水平层面 CT颅后窝 二岩部中央相连后缘，斜坡后方为脑桥，脑桥前 方有呈向后低密度弧线，此为桥池桥池，向二旁外后方延伸变宽，即为桥小脑角池桥小脑角池，二池环绕脑桥前、侧缘。眶腔眶腔蝶窦蝶窦颞骨岩部颞骨岩部脑桥脑桥第四脑室第四脑室小脑蚓小脑蚓小脑半球小脑半球鼓室鼓室脑桥小脑脑桥小脑三角池三角池颞下回颞下回鼻腔鼻腔眼球眼球头部第头部第 2水平层面水平层面 CT 第第脑室脑室：两侧小脑半球前内侧与脑桥下部之间处的低密度影,前缘凸,后缘 凹,CT值为脑脊液密度,正中其后为小脑蚓部。小脑蚓小结造成

16、后缘凹。乙状窦。眶腔眶腔蝶窦蝶窦颞骨岩部颞骨岩部脑桥脑桥第四脑室第四脑室小脑蚓小脑蚓小脑半球小脑半球鼓室鼓室脑桥小脑脑桥小脑三角池三角池颞下回颞下回鼻腔鼻腔眼球眼球头部第头部第 2水平层面水平层面 CT 亨氏暗区亨氏暗区：在二侧岩部后缘之间，常见到横行带状低密度伪影，横跨在 脑桥影上。颅后窝的桥池、桥小脑角池及、对脑神经的池段。在CSF的 衬托下都能清楚显示颅后窝的脑组织，包 括小脑和脑干。筛窦筛窦视神经视神经颞肌颞肌前床突前床突颈内动脉颈内动脉动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经展神经展神经三叉神经三叉神经小脑幕小脑幕小脑中脚小脑中脚齿状核齿状核第四脑室第四脑室小脑蚓小脑蚓小脑镰小脑镰横窦横窦脑

17、桥基底部脑桥基底部基底动脉基底动脉垂体垂体垂体柄垂体柄颞叶颞叶鼻中隔鼻中隔(二二)头中部的水平断面头中部的水平断面(其特点是均可见到脑室其特点是均可见到脑室)头部第头部第 3水平断面水平断面(经经 Reid 基线上方基线上方 1 cm)蝶鞍垂体层面晶体晶体眼球眼球视神经视神经颞中回颞中回脑桥脑桥第四脑室第四脑室小脑蚓小脑蚓枕窦枕窦小脑半球小脑半球横窦横窦桥池桥池筛窦筛窦鼻中隔鼻中隔颞肌颞肌头部第头部第 3 水平层面水平层面 CT 影像正常解剖结构影像正常解剖结构 前方：眼眶、额窦 颅中窝：前界：蝶骨小翼后缘（内后）延伸的尖突（前床突），二突间为鞍结 节；前有视交叉沟，后与鞍背间的低密度影为垂体

18、窝；晶体晶体眼球眼球视神经视神经颞中回颞中回脑桥脑桥第四脑室第四脑室小脑蚓小脑蚓枕窦枕窦小脑半球小脑半球横窦横窦桥池桥池筛窦筛窦鼻中隔鼻中隔颞肌颞肌头部第头部第 3 水平层面水平层面 CT 鞍背：横行骨影或“V”形，其上二骨点为后床突；其后方为桥池，池内脑 桥前方有一呈致密圆点，为基底动脉。基底动脉可位于桥池中心，也可不 位于中央；颞叶内有时可见侧脑室下角。晶体晶体眼球眼球视神经视神经颞中回颞中回脑桥脑桥第四脑室第四脑室小脑蚓小脑蚓枕窦枕窦小脑半球小脑半球横窦横窦桥池桥池筛窦筛窦鼻中隔鼻中隔颞肌颞肌头部第头部第 3 水平层面水平层面 CT 颅后窝：第脑室呈卵圆形的低密度影位于脑桥与小脑之间，室

19、 大而宽，界限清 楚，呈马蹄形；蚓小结为圆形高密度影；晶体晶体眼球眼球视神经视神经颞中回颞中回脑桥脑桥第四脑室第四脑室小脑蚓小脑蚓枕窦枕窦小脑半球小脑半球横窦横窦桥池桥池筛窦筛窦鼻中隔鼻中隔颞肌颞肌头部第头部第 3 水平层面水平层面 CT 后方中线可见纵行低密度带（小脑谷47%）其二旁有密度高结构，为小脑 扁桃体。小脑谷之前见脑室，后见枕大池。头部第头部第 4水平断面水平断面(经经 Reid 基线上方基线上方 2 cm)鸡冠鸡冠眶回眶回直回直回颞上回颞上回大脑前动脉大脑前动脉视交叉视交叉漏斗漏斗鞍上池鞍上池鞍背鞍背动眼神经动眼神经颞中回颞中回小脑幕小脑幕小脑半球小脑半球小脑蚓小脑蚓横窦横窦窦窦

20、 汇汇枕颞内侧回枕颞内侧回直窦直窦枕颞外侧回枕颞外侧回大脑后动脉大脑后动脉脑桥基底部脑桥基底部侧脑室下角侧脑室下角基底动脉基底动脉后交通动脉后交通动脉大脑中动脉大脑中动脉嗅束嗅束大脑镰大脑镰颈内动脉颈内动脉第四脑室第四脑室头部第头部第4 水平层面水平层面 CT眶腔眶腔直回直回颞上回颞上回颞中回颞中回后床突后床突脑桥基底部脑桥基底部第四脑室第四脑室小脑蚓小脑蚓小脑半球小脑半球窦汇窦汇横窦横窦桥池桥池鞍上池鞍上池颞肌颞肌额窦额窦影像正常结构表现影像正常结构表现 前：眼眶上部、额窦、大脑额叶下面（直回）头部第头部第4 水平层面水平层面 CT眶腔眶腔直回直回颞上回颞上回颞中回颞中回后床突后床突脑桥基底

21、部脑桥基底部第四脑室第四脑室小脑蚓小脑蚓小脑半球小脑半球窦汇窦汇横窦横窦桥池桥池鞍上池鞍上池颞肌颞肌额窦额窦鞍上池（基底池）鞍上池（基底池）：CT显示率90%，位居颅中窝之中央略偏前，蝶鞍上方。其形态因扫描角度不同而表现不一，可以呈四角、五角或六角形，四角星形状:前角为前纵裂池，两侧角通外侧裂池，后角为脚间池；五角星形状(头略前屈、层面低些):前角为前纵裂池，两外侧角为外侧裂池，两后角 为桥小脑角池；六角星形状:前角前纵裂池,两前外侧角为外侧裂池,两后外侧角为环池;后角脚间池。头部第头部第4 水平层面水平层面 CT眶腔眶腔直回直回颞上回颞上回颞中回颞中回后床突后床突脑桥基底部脑桥基底部第四脑室

22、第四脑室小脑蚓小脑蚓小脑半球小脑半球窦汇窦汇横窦横窦桥池桥池鞍上池鞍上池颞肌颞肌额窦额窦鞍上池位于中线，对称。池内可见“V”视交叉，其前方二圆点为视神经，其后近正中有一圆点为漏斗或垂体蒂。鞍上池前角二侧为颞叶，颞叶前界为侧裂池，其后方有脑干、小脑幕、小脑半球，中脑借环池与颞叶和小脑分开。环池与脚间池环绕着中脑。头部第头部第4 水平层面水平层面 CT眶腔眶腔直回直回颞上回颞上回颞中回颞中回后床突后床突脑桥基底部脑桥基底部第四脑室第四脑室小脑蚓小脑蚓小脑半球小脑半球窦汇窦汇横窦横窦桥池桥池鞍上池鞍上池颞肌颞肌额窦额窦 环池：环池：由鞍上池后外侧角向后绕过中脑，在后方脑干背侧连成一凹向前的槽形低密度

23、影（四叠体池）与中脑前方的鞍上池后缘（大脑脚池、脚间池）形成一完整的低密度环，其后部内可见一对小突起致密影（上丘），上丘间的凹窝属于四叠体池下部（上丘池），此池前方为中脑水管。头部第头部第 5 水平断面（经水平断面（经 Reid 基线上方基线上方 3 cm)额上回额上回大脑镰大脑镰额中回额中回额下回额下回大脑外侧窝池大脑外侧窝池尾状核头和壳尾状核头和壳颞上回颞上回第三脑室第三脑室大脑脚底大脑脚底红核红核海马海马四叠体池四叠体池小脑幕小脑幕小脑蚓小脑蚓直窦直窦上矢状窦上矢状窦枕颞外侧回枕颞外侧回枕聂内侧回枕聂内侧回大脑镰大脑镰下丘下丘中脑水管中脑水管前连合前连合隔隔 区区额额 窦窦头部第头部第5

24、 水平层面水平层面 CT额上回额上回额中回额中回额下回额下回外侧窝池外侧窝池颞上回颞上回大脑脚底大脑脚底红核红核下丘下丘小脑幕小脑幕小脑蚓小脑蚓四叠体池四叠体池中脑水管中脑水管第三脑室第三脑室大脑外大脑外侧窝池侧窝池额下回额下回额窦额窦影像正常结构表现影像正常结构表现前部：纵裂池分隔额叶侧脑室：前角下部，呈蛾眉状低密度影分居中线二侧，其外侧缘内凹邻接尾状核头。头部第头部第5 水平层面水平层面 CT额上回额上回额中回额中回额下回额下回外侧窝池外侧窝池颞上回颞上回大脑脚底大脑脚底红核红核下丘下丘小脑幕小脑幕小脑蚓小脑蚓四叠体池四叠体池中脑水管中脑水管第三脑室第三脑室大脑外大脑外侧窝池侧窝池额下回额

25、下回额窦额窦中部：后方为中部：后方为脑室（中间块，分成前、后二透亮腔），为纵行低密度条带脑室（中间块，分成前、后二透亮腔），为纵行低密度条带 影（宽影（宽38mm），其二侧为丘脑，后端常见松果体钙化影。），其二侧为丘脑，后端常见松果体钙化影。四叠体池（四叠体池（90%）：呈凹面向前的新月形或马鞍形低密度影，二端接环池、）：呈凹面向前的新月形或马鞍形低密度影，二端接环池、脚间池，其外后方有时见侧脑室后角。脚间池，其外后方有时见侧脑室后角。头部第头部第5 水平层面水平层面 CT额上回额上回额中回额中回额下回额下回外侧窝池外侧窝池颞上回颞上回大脑脚底大脑脚底红核红核下丘下丘小脑幕小脑幕小脑蚓小脑蚓四

26、叠体池四叠体池中脑水管中脑水管第三脑室第三脑室大脑外大脑外侧窝池侧窝池额下回额下回额窦额窦后部：枕叶：四叠体池正后方见到密度不均的波纹影，为小脑蚓部沟纹。头部第头部第 6 水平断面（经水平断面（经 Reid 基线上方基线上方 4 cm)额上回额上回大脑镰大脑镰扣带回扣带回胼胝体膝胼胝体膝额下回额下回侧脑室前角侧脑室前角透明隔透明隔穹窿体穹窿体尾状核头尾状核头岛叶岛叶豆状核豆状核内囊内囊颞上回颞上回丘脑丘脑颞中回颞中回侧脑室后角侧脑室后角颞下回颞下回上矢状窦上矢状窦大脑镰大脑镰直窦直窦小脑幕小脑幕胼胝体压部胼胝体压部大脑内静脉大脑内静脉第三脑室第三脑室外侧窝池外侧窝池头部第头部第 6 水平层面水

27、平层面 CT 额上回额上回额下回额下回胼胝胼胝 体体透明隔透明隔丘脑丘脑侧脑室侧脑室 后角后角小脑幕小脑幕楔叶楔叶上矢状窦上矢状窦直窦直窦大脑内静脉大脑内静脉松果体松果体内囊后肢内囊后肢第三脑室第三脑室胼胝体胼胝体尾状核尾状核侧脑室前角侧脑室前角扣带回扣带回额中回额中回影像结构正常表现影像结构正常表现 此层面基底节开始出现。尾状核头部呈卵圆形略高密度，位于额叶后部两 侧侧脑室前角下部的外侧。豆状核呈楔形略高密度。侧脑室前角呈弯角状对称分居透明隔和穹窿旁,其后外缘内与尾状核头相邻。头部第头部第 6 水平层面水平层面 CT 额上回额上回额下回额下回胼胝胼胝 体体透明隔透明隔丘脑丘脑侧脑室侧脑室 后

28、角后角小脑幕小脑幕楔叶楔叶上矢状窦上矢状窦直窦直窦大脑内静脉大脑内静脉松果体松果体内囊后肢内囊后肢第三脑室第三脑室胼胝体胼胝体尾状核尾状核侧脑室前角侧脑室前角扣带回扣带回额中回额中回 脑室前尖后宽，二侧丘脑在前正中线处已邻接。内囊显示对称于中线的“X”形低密度带或呈“人”字形。基底节的尾状核、豆状 核，丘脑内含铁、钙较多，血液丰富，因而密度高于内囊。头部第头部第 6 水平层面水平层面 CT 额上回额上回额下回额下回胼胝胼胝 体体透明隔透明隔丘脑丘脑侧脑室侧脑室 后角后角小脑幕小脑幕楔叶楔叶上矢状窦上矢状窦直窦直窦大脑内静脉大脑内静脉松果体松果体内囊后肢内囊后肢第三脑室第三脑室胼胝体胼胝体尾状核

29、尾状核侧脑室前角侧脑室前角扣带回扣带回额中回额中回 上池（大脑大静脉池）由一前一后二个三角形低密度区组成:脑室后 部+脑室上池（中间帆腔);大脑大静脉池.松果体和大脑大静脉分别在 池中线前、后部头部第头部第 6 水平层面水平层面 CT 额上回额上回额下回额下回胼胝胼胝 体体透明隔透明隔丘脑丘脑侧脑室侧脑室 后角后角小脑幕小脑幕楔叶楔叶上矢状窦上矢状窦直窦直窦大脑内静脉大脑内静脉松果体松果体内囊后肢内囊后肢第三脑室第三脑室胼胝体胼胝体尾状核尾状核侧脑室前角侧脑室前角扣带回扣带回额中回额中回 其两侧见到丘脑后池（环池翼部）低密度影通向侧脑室三角区，但二者并不 直接通连。三角区常见二侧对称的脉络丛钙

30、化斑。头部第头部第 7 水平断面（经水平断面（经 Reid 基线上方基线上方 5 cm)上矢状窦上矢状窦大脑镰大脑镰胼胝体胼胝体尾状核头尾状核头豆状核壳豆状核壳内囊内囊岛叶岛叶丘脑丘脑缘上回缘上回胼胝体胼胝体顶枕沟顶枕沟楔叶楔叶上矢状窦上矢状窦大脑镰大脑镰直窦直窦大脑大静脉大脑大静脉侧脑室后角侧脑室后角穹窿体穹窿体中央后回中央后回中央前回中央前回额下回额下回扣带回扣带回额上回额上回头部第头部第 7 水平层面水平层面 CT上矢状窦上矢状窦扣带回扣带回侧脑室侧脑室中央前回中央前回壳壳中央后回中央后回内囊内囊胼胝体胼胝体大脑大静脉大脑大静脉直直窦窦楔叶楔叶额上回额上回额中回额中回额下回额下回胼胝胼胝

31、体体尾状核尾状核岛叶岛叶丘脑丘脑穹窿体穹窿体侧脑室后角侧脑室后角扣带回扣带回大脑镰大脑镰上矢状窦上矢状窦影像结构正常表现影像结构正常表现 （1）大脑纵裂池、大脑镰；头部第头部第 7 水平层面水平层面 CT上矢状窦上矢状窦扣带回扣带回侧脑室侧脑室中央前回中央前回壳壳中央后回中央后回内囊内囊胼胝体胼胝体大脑大静脉大脑大静脉直窦直窦楔叶楔叶额上回额上回额中回额中回额下回额下回胼胝胼胝体体尾状核尾状核岛叶岛叶丘脑丘脑穹窿体穹窿体侧脑室后角侧脑室后角扣带回扣带回大脑镰大脑镰上矢状窦上矢状窦（2）此层面是惟一同时出现脑质的额叶、顶叶、颞叶和枕叶4个叶的层面，边缘有脑沟和脑回。4叶由中央沟、顶枕沟和侧裂分隔

32、：中央沟位于大脑半球凸面中点、两侧脑室体前端连线水平；侧裂位于凸面中点，向后内延伸至侧脑室三角区平面；顶枕沟始于中线后1/3处，划分顶枕叶。头部第头部第 7 水平层面水平层面 CT上矢状窦上矢状窦扣带回扣带回侧脑室侧脑室中央前回中央前回壳壳中央后回中央后回内囊内囊胼胝体胼胝体大脑大静脉大脑大静脉直直窦窦楔叶楔叶额上回额上回额中回额中回额下回额下回胼胝胼胝体体尾状核尾状核岛叶岛叶丘脑丘脑穹窿体穹窿体侧脑室后角侧脑室后角扣带回扣带回大脑镰大脑镰上矢状窦上矢状窦(3)此层面显示中线两旁呈低密虔的镰刀状的侧脑室体部（凹缘向外），中间隔以透明隔，体部向后延伸为侧脑室三角区，再向后为侧脑室伸入枕叶的后角。

33、后角可不对称，侧脑室内有脉络丛钙化和增强时的明显强化。二侧脑室间为胼胝体膝部（前），压部（后）、体部（中）。第第 8 水平断面水平断面 (经经Reid 基线上方基线上方 6 cm)上矢状窦上矢状窦大脑镰大脑镰胼胝体胼胝体透明隔透明隔侧脑室侧脑室中央部中央部 辐射冠辐射冠（半卵圆中心）（半卵圆中心）胼胝体胼胝体下矢状窦下矢状窦上矢状窦上矢状窦额上回额上回额中回额中回额下回额下回中央沟中央沟尾状核尾状核缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟大脑镰大脑镰额上回额上回额中回额中回扣带回扣带回额下回额下回辐射冠辐射冠尾状核尾状核透明隔透明隔侧脑室侧脑室胼胝体胼胝体下矢状窦下矢状窦扣带回扣带回大脑镰大脑镰上矢状

34、窦上矢状窦楔叶楔叶角回角回缘上回缘上回中央沟中央沟额下回额下回头部第头部第 8 水平层面水平层面 CT 影像结构正常表现影像结构正常表现1.此层面可见额叶、顶叶和枕叶。大脑镰、纵裂池纵贯二大脑半球间；2.脑皮质沟、回明显，沟宽5mm；大脑镰大脑镰额上回额上回额中回额中回扣带回扣带回额下回额下回辐射冠辐射冠尾状核尾状核透明隔透明隔侧脑室侧脑室胼胝体胼胝体下矢状窦下矢状窦扣带回扣带回大脑镰大脑镰上矢状窦上矢状窦楔叶楔叶角回角回缘上回缘上回中央沟中央沟额下回额下回头部第头部第 8 水平层面水平层面 CT 3.脑实质为表面略高密度的灰质和半卵圆中心的略低密度的白质，即皮质 下髓质，密度略低于皮质；大脑

35、镰大脑镰额上回额上回额中回额中回扣带回扣带回额下回额下回辐射冠辐射冠尾状核尾状核透明隔透明隔侧脑室侧脑室胼胝体胼胝体下矢状窦下矢状窦扣带回扣带回大脑镰大脑镰上矢状窦上矢状窦楔叶楔叶角回角回缘上回缘上回中央沟中央沟额下回额下回头部第头部第 8 水平层面水平层面 CT 4.两侧脑室体位于中线两侧，呈低密度，中间隔以胼胝体和扣带回。两侧 脑室呈“）（”形。5.此层面一般无基底节成份显示。（三）（三）头上部的水平断面头上部的水平断面 此部涉及大脑半球上缘至侧脑室中央部上方的此部涉及大脑半球上缘至侧脑室中央部上方的一一 些结构，共有些结构，共有 3 4 个断面。个断面。头部第头部第 9 水平断面水平断面

36、(经经 Reid 基线上方基线上方 7 cm)额上回额上回额中回额中回额下回额下回中央沟中央沟缘上回缘上回角回角回顶上小叶顶上小叶上矢状窦上矢状窦大脑镰大脑镰 辐射冠辐射冠（半卵圆中心）（半卵圆中心）扣带回扣带回头部第头部第 9 水平层面水平层面 CT上矢状窦上矢状窦额上回额上回额中回额中回额下回额下回中央沟中央沟缘上回缘上回楔前叶楔前叶楔叶楔叶上矢状窦上矢状窦 辐射冠辐射冠（半卵圆中心）（半卵圆中心）中央沟中央沟大脑镰大脑镰影像结构正常表现影像结构正常表现 1.胼胝体上、半卵圆形中心层面（额顶叶层面）（额顶叶层面）头部第头部第 9 水平层面水平层面 CT上矢状窦上矢状窦额上回额上回额中回额中

37、回额下回额下回中央沟中央沟缘上回缘上回楔前叶楔前叶楔叶楔叶上矢状窦上矢状窦 辐射冠辐射冠（半卵圆中心）（半卵圆中心）中央沟中央沟大脑镰大脑镰2.该层面以出现大脑半球半卵圆形髓质中心为标志，主要显示额、顶、枕叶 的皮质和髓质等。半卵圆形中心：为大脑半球中心呈卵圆形的皮质区，由联络各脑部的有髓 鞘纤维所组成。即由联络纤维、连合纤维和投射纤维交织形成的整块髓质。头部第头部第 9 水平层面水平层面 CT上矢状窦上矢状窦额上回额上回额中回额中回额下回额下回中央沟中央沟缘上回缘上回楔前叶楔前叶楔叶楔叶上矢状窦上矢状窦 辐射冠辐射冠（半卵圆中心）（半卵圆中心）中央沟中央沟大脑镰大脑镰3.此层面脑沟、脑回显示明显，灰白质比上述层面显示清晰，中央沟位置大 约在大脑半球凹面前1/4至3/4交界处。顶叶所占比例扩大，额叶缩小，枕叶 更小，部分中老年人可见大脑镰钙化。上矢状窦上矢状窦大脑大脑镰镰中央沟中央沟额上沟额上沟顶上小叶顶上小叶 中央中央旁小叶旁小叶头部第头部第 10水平断面水平断面(经经 Reid 基线上方基线上方8 cm)谢谢大家，辛苦了谢谢大家，辛苦了.再见！再见！