眼底病OCT解读演示教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 眼底病 OCT 解读 演示 教学 课件
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1、眼底病OCT影像分析与解读目录壹贰叁肆O OC CT T简简介介正正常常视视网网膜膜OCTOCT影影像像异异常常视视网网膜膜OCTOCT影影像像眼眼底底病病OCTOCT图图片片分分析析壹光学相干断层扫描简介光学相干断层扫描简介(Optical Coherence Tomography,OCT)Optical Coherence Tomography,OCT)OCTOCT超级二级管(SLD)产生波长820nm红外线以光的干涉现象观察生物组织的断层成像 -安全、无电离辐射 -无创检查 -分辨率相对于MRI和超声,大大提高,轴向分辨力高达10mmTD-OCT 黄斑区(视网膜)疾病的辅助诊断 脉络膜疾
2、病的辅助诊断 早期青光眼的筛查及随访 眼前节疾病的辅助诊断OCTOCT临床应用临床应用贰正常视网膜正常视网膜OCTOCT影像影像最新国际最新国际OCTOCT分层命名共识分层命名共识组织分层组织分层反射信号反射信号正常视乳头黄斑正常视乳头黄斑OCTOCT黄斑特点:(1)中心凹视网膜最薄,只有一层外核层,缺少神经纤维层、神经节细胞层、内丛状层、内核层、外丛状层。(2)。(3)外核层的神经细胞中,只有视锥细胞,无视杆细胞。(4)此处的视锥细胞形态与其他部位不一样,较细长。外核层在中心凹处最厚正常视乳头正常视乳头OCTOCT正常视网膜神经纤维层正常视网膜神经纤维层OCTOCT图像图像视乳头周围环形断层
3、扫描视乳头神经纤维层厚度上方(S)和下方(I)较厚,鼻侧(N)和颞侧(T)较薄。对诊断青光眼特别重要叁异常视网膜异常视网膜OCTOCT影像影像一.组织形态异常:1.视网膜整体轮廓异常 2.视网膜内部结构异常 a.正常结构消失 b.异常结构出现二、组织反射异常:1.反射增强 2.反射减弱 3.阴影效应和屏蔽效应 4.穿透效应1.视网膜厚度改变:a.视网膜厚度增加 b.视网膜厚度减少2.玻璃体视网膜牵引3.黄斑中心凹消失4.视网膜表面不平整(前膜)5.视网膜全层隆起(脉络膜占位)6.视网膜全层凹陷(脉络膜缺损)神经上皮脱离的鉴别诊断神经上皮脱离的鉴别诊断色素上皮脱离的鉴别诊断色素上皮脱离的鉴别诊断
4、浆液、血液、渗出、纤维血管的鉴别浆液、血液、渗出、纤维血管的鉴别1 13 3肆眼底病的眼底病的OCTOCT图片图片眼底病眼底病OCTOCT图片图片一、黄斑疾病 1.黄斑裂孔 2.黄斑前膜 3.玻璃体黄斑牵拉 4.5.6.息肉样脉络膜血管病变(PCV)7.脉络膜新生血管(CNV)二、视网膜血管疾病 1.2.3.CRVO,BRVO眼底病眼底病OCTOCT图片图片三、遗传性视网膜病变 1.2.3.4.其他视网膜营养不良性疾病:,旋涡状萎缩 5.青少年视网膜劈裂四、脉络膜疾病 1.脉络膜炎症:,视网膜脉络膜炎 2.脉络膜裂伤 3.脉络膜缺损 4.脉络膜肿瘤AMD黄斑区结构的退行性改变。主要是结果使未被
5、消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中,并向细胞外排出,沉积于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于继发的种种病理改变,形成黄斑部变性。传统分类:干性AMD,湿性AMD英国指南讨论的3个标准,各有优劣Wisconsin Age related Maculopathy Grading Scheme(WARMGS)Simplified version Early age related maculopathy ARM international classification systemAREDS age related eye disease study美国指南推荐标准:AREDSAMD-传统分类传
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