喉部解剖及病变的影像学表现课件.ppt
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- 关 键 词:
- 喉部 解剖 病变 影像 表现 课件
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1、喉部解剖及病变的影像学表现喉部解剖及病变的影像学表现喉部正常解剖n 喉主要由喉软骨和喉肌构成,它既是呼吸的管道,又是发音的器官。上界是会厌上缘,下界为环状软骨下缘,借喉口通喉咽,以环状软骨气管韧带连接气管。成人喉部在C3-6椎体前方。喉软骨n喉的支架为喉软骨,由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等构成。喉腔n喉腔是由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌、喉粘膜等围成的管腔。上起自喉口,与咽腔相通,下连气管,与肺相通。n喉腔分为喉口、喉前庭、喉中间腔及声门下腔。喉的神经:n 喉上神经和喉返神经。n喉返神经喉返神经是迷走神经进入胸腔后分出的,左右两侧路径不同,喉返神经主要是运动神经,支配除环甲肌以
2、外的喉内各肌,但亦有感觉支分布于声门下区的粘膜。在喉返神经的径路上,侵犯和压迫神经的各种病变都可引起声带麻痹,由于左侧喉返神经较右侧长,故临床上左侧声带发生麻痹的机会较右侧为多。n几个概念:n声带:由声韧带+声带肌+喉粘膜(声襞);n声门裂:位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙,是喉腔最窄处;n室带:假声带,粘膜、室韧带及甲杓肌组成。正常喉部CT表现 正常喉部MR表现 小儿正常喉部CT表现喉部常见病变n喉癌:分型,病理类型;n按解剖部位分为:n1、声门上型癌:发生于会厌、杓会厌皱襞、室带和喉室等处;n2、声门型癌:发生于声带的喉室面;n3、声门下型癌:发生于声带下缘至环状软骨下缘之间;n
3、4、混合型癌(跨声门型),为喉癌晚期表现。n声门型癌最多见(60%),特点示分化较好,发展较慢,淋巴结转移较稍,预后相对较好。声门上癌其次(30%),癌细胞分化较差,发展快,淋巴结转移较早,预后差。声门下型癌少见,多为声门型癌向下蔓延所致。组织学上以鳞癌最常见,约占90%,其它腺癌、未分化癌及肉瘤少见。主要症状有声音嘶哑、呼吸困难、咽喉痛、喉部不适等,发生溃烂者常有咽喉痛和痰中带血等症状。声门型冻后及冻余石蜡报告:(喉)高分化鳞状细胞癌,侵及粘膜下层及浅肌层。上,下,前,后肿物基底净。声门型冻后及冻余石蜡报告:(左声带)高分化鳞状细胞癌,累及粘膜下肌层浅部。上切缘、下切缘、后切缘、基底部、骨组
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