局部解剖学头部课件.ppt

1、局局 部部 解解 剖剖 学学Regional Anatomy人体解剖学教研室1【目的和要求目的和要求】1 1掌握头部重要的体表标志及其临床意义。掌握头部重要的体表标志及其临床意义。2 2掌握脑膜中动脉、腮腺管和面动脉的体表投影。掌握脑膜中动脉、腮腺管和面动脉的体表投影。3.掌握面动脉、掌握面动脉、面静脉的行程、特点；掌握三叉神经面静脉的行程、特点；掌握三叉神经和面神经在面部的行径和分布。和面神经在面部的行径和分布。4 4掌握腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特点和临床掌握腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特点和临床意义。意义。5 5掌握额顶枕区、颞区软组织的层次及结构特点。掌握额顶枕区、颞区软组织的层

2、次及结构特点。6掌握垂体的位置及毗邻；掌握海绵窦的位置、构成、掌握垂体的位置及毗邻；掌握海绵窦的位置、构成、交通关系及穿经的结构。交通关系及穿经的结构。2绪绪 论论局部解剖学的定义局部解剖学的定义 局部解剖学局部解剖学 Regional Anatomy是在人是在人体体系统解剖学系统解剖学的基础上，着重研究人体各的基础上，着重研究人体各局部局部层次结构层次结构及其内的器官与结构的位置器官与结构的位置、毗邻关系毗邻关系和临床应用临床应用的科学。3二、人体的分区二、人体的分区头部颈部胸部腹部盆部与会阴上肢下肢4n二、局部层次结构二、局部层次结构1.1.皮肤皮肤 skin 2.2.浅筋膜浅筋膜 sup

3、erficial fascia 3.3.深筋膜深筋膜 deep fascia 4.4.肌肉肌肉 muscle 5.5.骨骼骨骼 bone请思考阑尾切除术切口的定位和经请思考阑尾切除术切口的定位和经过的层次。过的层次。5三、三、局部解剖学的学习方法局部解剖学的学习方法 （授课模式及要求）（授课模式及要求）6第一章第一章 头部头部 The head7第一节第一节 概概 述述一、境界与分区一、境界与分区颅颅面面 以下颌体下缘、下颌体下缘、下颌角、乳突、上下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸项线和枕外隆凸的连线与颈部为界。以眶上缘、颧弓、眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突外耳门上缘和乳突的连线为界,分为颅部颅部

4、和面部。面部。8 额顶枕区额顶枕区 颅顶颅顶 颞区颞区颅部颅部 颅底颅底 颅腔颅腔 面浅部面浅部面部面部 面侧深区面侧深区9(一一)体表标志体表标志 1.眉弓眉弓superciliary arch 2.眶上切迹眶上切迹supra-orbital notch 3.眶下孔眶下孔 infra-orbital foramen 4.颏孔颏孔mental foramen 5.翼点翼点pterion 二、表面解剖二、表面解剖 Surface Anatomy眶上切迹眶上切迹颏孔颏孔眶下孔眶下孔翼点翼点10翼点翼点硬膜血硬膜血肿肿11(一一)体表标志体表标志6.颧弓颧弓zygomatic arch 7.髁突髁突

5、condylar process 8.下颌角下颌角mandibulan angle 9.乳突乳突mastoid process 10.枕外隆突枕外隆突external occipital protuberance 二、表面解剖二、表面解剖 Surface Anatomy乳突乳突12(二二)体表投影体表投影1.1.脑膜中动脉脑膜中动脉2.2.中央沟中央沟3.3.中央前后回中央前后回4.4.外侧沟外侧沟5.5.大脑下缘大脑下缘矢矢状状线线前垂直线前垂直线中中垂垂直直线线后垂直线后垂直线上上水水平平线线下下水水平平线线13第二节第二节 颅部颅部 Skull一、颅顶一、颅顶（一）额顶枕区（一）额顶枕区

6、 1.境界：眶上缘境界：眶上缘 颞上线颞上线 上项线上项线 枕外隆突枕外隆突 颞上线颞上线142.层次层次(1)(1)皮肤皮肤（供皮区）（供皮区）(2)(2)浅筋膜浅筋膜(3)(3)帽状腱膜帽状腱膜(4)(4)腱膜下疏松结缔组织腱膜下疏松结缔组织 颅顶部的颅顶部的“危险区危险区”(5)(5)颅骨外膜颅骨外膜头皮头皮帽状帽状腱膜腱膜15头皮撕裂累及哪几层？头皮撕裂累及哪几层？16结构特点：结构特点：(1)皮肤皮肤 有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。有丰富的血管有丰富的血管,外伤易出血，但愈合快。外伤易出血，但愈合快。17(2)浅筋膜浅筋膜 有许多垂直的纤维隔连接皮肤

7、和有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，形成许多小隔，内有脂肪帽状腱膜，形成许多小隔，内有脂肪、血管神经。、血管神经。18(3)帽状腱膜帽状腱膜 前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞深筋膜浅层。深筋膜浅层。以上以上3层紧密相连称头皮。层紧密相连称头皮。19 (4)腱膜下间隙腱膜下间隙 为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，范围广，前达眶上缘，后达上项线。，范围广，前达眶上缘，后达上项线。颅顶部的颅顶部的“危险区危险区”20 腱膜下间隙腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板内有导静脉与颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向障静脉及脑膜窦相交通，此层感染

8、可向板障及颅内扩散，此间隙称为板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危颅顶的危险区。险区。21 因头皮与颅骨外膜疏松相连，故因头皮与颅骨外膜疏松相连，故移动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。移动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。22(5)颅骨外膜颅骨外膜 在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合紧密。合紧密。233.颅顶部的血管神经及其特点颅顶部的血管神经及其特点 血管神经行血管神经行于浅筋膜内，分于浅筋膜内，分为为前、后及两侧前、后及两侧三组三组。24前组前组：滑车上滑车上A、V、N（动脉为眼（动脉为眼A终支）终支）眶上眶上A、V、N（动脉为眼（动脉为眼A分支）分支）25 后组：后组

9、：耳后耳后A、V与枕小与枕小N 枕枕A、V与枕大与枕大N（为第（为第2颈颈N后支）后支）26两侧两侧：颞浅颞浅A、V与耳颞与耳颞 神经神经27（二）（二）颞区颞区 境界境界 上上:上颞线上颞线 下下:颧弓上缘颧弓上缘 前前:额骨和颧骨的结合部额骨和颧骨的结合部 后后:上颞线的后下段上颞线的后下段28.层次层次（1 1）皮肤）皮肤（2 2）颞颞浅筋膜浅筋膜（3）颞筋膜颞筋膜 （4 4）颞肌）颞肌（5 5）骨膜）骨膜颞筋颞筋膜膜颧弓颧弓29 （1）颞区皮肤）颞区皮肤 较薄且移动性较薄且移动性大，手术切口易于大，手术切口易于缝合，愈合后瘢痕缝合，愈合后瘢痕也不明显。也不明显。30 （2）颞区浅筋膜）

10、颞区浅筋膜 含脂肪组织较含脂肪组织较少，上方连颅顶浅少，上方连颅顶浅筋膜，下方续面部筋膜，下方续面部浅筋膜，浅筋膜，31 浅筋膜内的血管浅筋膜内的血管神经神经 颞浅动、静脉颞浅动、静脉 耳颞神经耳颞神经 32 （3）颞筋膜颞筋膜temporal fascia 较致密，上方附较致密，上方附于上颞线，向下于上颞线，向下分分为浅、深两层为浅、深两层，浅，浅层附于颧弓上缘的层附于颧弓上缘的外面，深层附于颧外面，深层附于颧弓上缘的内面。弓上缘的内面。33 （4）颞肌）颞肌temporal muscle 呈扇形，起自呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面颞窝和颞筋膜深面，肌纤维向下集中，肌纤维向下集中，经颧弓深面止

11、于，经颧弓深面止于下颌骨的冠突。下颌骨的冠突。34 （5）骨膜）骨膜periosteum 较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织，之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织，向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前则与面部的颊脂体相连续。则与面部的颊脂体相连续。35颞肌颞肌temporal muscle颞肌颞肌开颅术为何常在颞区进行开颅术为何常在颞区进行？36（三）颅顶骨(1)、有内、外板和板障(2)、颅顶骨与硬脑膜连结疏松37二、颅底内面二、颅底内面(一一)颅前窝颅前窝anterior cranial fossa(二

12、二)颅中窝颅中窝middle cranial fossa（三）颅后窝（三）颅后窝 posterior cranial fossa颅前颅前窝窝颅中颅中窝窝颅后颅后窝窝38三、硬脑膜与颅腔的分区三、硬脑膜与颅腔的分区39401.蝶鞍区蝶鞍区（1 1）垂体与垂体窝）垂体与垂体窝 hypophysis 位置位置 垂体窝垂体窝垂体垂体41垂体的毗邻垂体的毗邻 前方：鞍结节前方：鞍结节 后方：鞍背后方：鞍背 两侧：海绵窦两侧：海绵窦 顶：鞍膈顶：鞍膈 前上方：视交叉和视神经前上方：视交叉和视神经 底：与蝶窦相邻底：与蝶窦相邻垂体肿瘤时可累及何结构？垂体肿瘤时可累及何结构？出现何症状？出现何症状？垂体垂体第

13、三脑室第三脑室蝶窦蝶窦视视神神经经42（2 2）海绵窦海绵窦cavernous sinus 位置位置 穿经结构穿经结构动眼神经动眼神经外侧壁外侧壁滑车神经滑车神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经窦腔内：窦腔内：颈内动脉颈内动脉展神经展神经海绵窦海绵窦展神经展神经43前邻眶上裂内侧部，前邻眶上裂内侧部，后邻颞骨岩部尖端，后邻颞骨岩部尖端，内上方与垂体相邻，内上方与垂体相邻，内下方与蝶窦相邻，内下方与蝶窦相邻，外上方与大脑颞叶相邻外上方与大脑颞叶相邻毗邻毗邻4445上下眼眼 静脉静脉内眦静脉内眦静脉面深静脉面深静脉翼静脉丛翼静脉丛面静脉面静脉颈内静脉颈内静脉 海绵窦海绵窦眼上静脉眼上静脉海绵窦海绵窦眼

14、下静脉眼下静脉面静脉面静脉翼静脉丛翼静脉丛颈内静脉颈内静脉面横静脉面横静脉下颌后静脉下颌后静脉乙状窦乙状窦第二节第二节 面面 部部 The Face一、面部浅层结构一、面部浅层结构(一一)皮肤与浅筋膜皮肤与浅筋膜 好发皮脂腺囊肿、疖肿好发皮脂腺囊肿、疖肿 皮纹（整形）皮纹（整形）睑部易出现水肿睑部易出现水肿 46(二二)面肌面肌Facial muscles 47(三三)血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经1.1.血管血管（1 1）面动脉面动脉 facial artery 行程行程 压迫止血部位压迫止血部位（2）面静脉面静脉 facial vein结构特点及临床意义结构特点及临床意义：与海绵窦交通与

15、海绵窦交通 无瓣膜无瓣膜 危险三角危险三角面面动动脉脉48眼静脉眼静脉翼静脉丛翼静脉丛海绵窦海绵窦面静脉经眼上静脉、面深静脉、翼静脉丛与海绵窦交通。面静脉经眼上静脉、面深静脉、翼静脉丛与海绵窦交通。49危危险险三三角角50n2.2.淋巴淋巴（了解）丰富，形成网，丰富，形成网，注入下颌下淋巴注入下颌下淋巴结和颏淋巴结。结和颏淋巴结。51n3.3.神经神经（1 1）三叉神经）三叉神经 Trigeminal nerve 眶上神经眶上神经 眶下神经眶下神经 颏神经颏神经阻滞麻醉进针部位？阻滞麻醉进针部位？眶上神经眶上神经颏神经颏神经52n(2)(2)面神经面神经facial nerve 颞支颞支 颧支

16、颧支 颊支颊支 下颌缘支下颌缘支 颈支：支配颈阔肌颈支：支配颈阔肌颞支颞支5354面神经分支的名称，分布范围，损伤表现面神经分支的名称，分布范围，损伤表现名称名称分布范围分布范围损伤表现损伤表现颞支额肌和眼轮匝肌上部同侧额纹消失颧支眼轮匝肌下部和颧肌不能闭眼颊支颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌鼻唇沟变浅，不能鼓腮下颌缘支下唇诸肌口角歪斜颈支颈阔肌55（二）损伤：（二）损伤：1.面神经管内损伤面神经管内损伤（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。时唾液常从口

17、角漏出。（3）角膜反射消失。角膜反射消失。（4）泪液分泌障碍，角膜干燥。泪液分泌障碍，角膜干燥。（5）唾液分泌障碍。）唾液分泌障碍。（6）舌前部味觉丧失。）舌前部味觉丧失。（7）听觉过敏。听觉过敏。2.面神经管外损伤面神经管外损伤只有上述（只有上述（1）、（）、（2）、）、（3）项症状。）项症状。56面神经麻痹面神经麻痹(facial paralysis)是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病，也称为面瘫。征的一种常见病，也称为面瘫。根据引起面神经麻痹的损害部位不同，分为中枢型面神经麻痹和周围型面根据引起面神经麻痹的损害部位不同，分为中枢型面

18、神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。神经麻痹两种。一、中枢型一、中枢型(核上型核上型)面神经麻痹：病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢面神经麻痹：病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，称为中枢型或核上型面神经麻痹。由之间，即当一侧皮质脑干束受损时，称为中枢型或核上型面神经麻痹。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌，包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌，包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；面神经核下部的细胞则只接受对侧皮质脑干

19、束的纤维，其轴突组成面神经面神经核下部的细胞则只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌。的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌。二、周围型二、周围型(核型或核下型核型或核下型)面神经麻痹：面神经运动纤维发生病变所造成面神经麻痹：面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性面神经麻痹。病变可位于脑桥下部的面瘫称为周围性面神经麻痹。病变可位于脑桥下部(如出血、肿瘤等如出血、肿瘤等)、中耳或腮腺等部位。中耳或腮腺等部位。57二、面侧区二、面侧区 (一一)腮腺咬肌区腮腺咬肌区n境界境界上：颧弓与外耳道上：颧弓与外耳道下：下颌体下缘下：下颌体下缘前：咬肌前缘前：咬肌

20、前缘后：乳突和胸锁乳突后：乳突和胸锁乳突 肌上份前缘肌上份前缘58质软、色淡黄、大致呈楔形，质软、色淡黄、大致呈楔形，底向外略层三角形、尖向前适底向外略层三角形、尖向前适对咽侧壁。分：对咽侧壁。分：浅部浅部（面突）（面突）居咬肌后部表居咬肌后部表面面深部深部（下颌后突）（下颌后突）居下颌支居下颌支后内侧后内侧1.腮腺的形态腮腺的形态腮腺腮腺59 由由颈部深颈部深筋膜浅层筋膜浅层包裹包裹腮腺而成。腮腺而成。2.2.腮腺鞘：腮腺鞘：60腮腺咬肌筋膜腮腺咬肌筋膜：颈深筋膜浅层的延续，在腮腺后缘分浅、深两层，颈深筋膜浅层的延续，在腮腺后缘分浅、深两层，包绕腮腺，在腮腺前缘两层融合，形成腮腺鞘。融合包绕

21、腮腺，在腮腺前缘两层融合，形成腮腺鞘。融合后覆盖咬肌表面的部分，称咬肌筋膜。后覆盖咬肌表面的部分，称咬肌筋膜。腮腺鞘特点：腮腺鞘特点：1)与腮腺结合紧密，发出间隔伸入腮腺，将腮腺与腮腺结合紧密，发出间隔伸入腮腺，将腮腺分成许多小叶。引流时注意小隔。分成许多小叶。引流时注意小隔。2)浅层致密，深层薄弱，在茎突和翼内肌间有裂浅层致密，深层薄弱，在茎突和翼内肌间有裂隙，腮腺深部经此与咽旁间隙和翼下颌间隙相通。隙，腮腺深部经此与咽旁间隙和翼下颌间隙相通。61咽旁间隙咽旁间隙623.3.腮腺的位置及毗邻腮腺的位置及毗邻（1 1）位置：面侧区、外耳道）位置：面侧区、外耳道的前下方的前下方（2）毗邻）毗邻上

22、缘：外耳道及颞下颌关节上缘：外耳道及颞下颌关节下缘：平下颌角下缘：平下颌角后缘：胸锁乳突肌的后缘后缘：胸锁乳突肌的后缘63腮腺床：腮腺床：位于位于腮腺深腮腺深面的面的茎突及茎突茎突及茎突诸肌（茎突舌肌诸肌（茎突舌肌、茎突咽肌、茎、茎突咽肌、茎突舌骨肌）、颈突舌骨肌）、颈内动、静脉和后内动、静脉和后4 4对脑神经（对脑神经（、）共）共同形成同形成 。644.腮腺管腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部位行程、体表投影、开口部位n耳耳垂垂至至鼻鼻翼翼与与口口角角之之间间中中点点连连线线的的中中13段段65腮腺导管开口腮腺导管开口665.5.穿经腮腺的血管、神经穿经腮腺的血管、神经颈

23、外动脉颈外动脉 下颌后静脉下颌后静脉纵行纵行颞浅动、静脉颞浅动、静脉 耳颞神经耳颞神经上颌动、静脉上颌动、静脉横行横行面横动、静脉面横动、静脉 面神经的分支面神经的分支由浅入深由浅入深：面神经的分支、：面神经的分支、下颌后静脉、颈外动脉、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经耳颞神经67 第一段：第一段：显露面神经主干部位显露面神经主干部位 第二段：第二段：腮腺肿瘤压迫、引起面瘫腮腺肿瘤压迫、引起面瘫 第三段：第三段：面部手术，面部手术，注意分支的走行注意分支的走行 第第1段：茎乳孔至腮腺段：茎乳孔至腮腺,位于乳突位于乳突 与外耳道之间与外耳道之间.第第2段：腮腺内段：腮腺内,位于下颌后静脉位于下颌后

24、静脉 和颈外动脉的浅面和颈外动脉的浅面,分分 上下两干上下两干,在发出在发出9-12条分支条分支,互相交织成丛。互相交织成丛。第第3段：为穿出腮腺的部分。段：为穿出腮腺的部分。（1)1)面神经面神经facial nerve68（2)2)下颌后静脉下颌后静脉Retromandibular vein下下颌颌后后静静脉脉69（3)3)颈外动脉颈外动脉 颞浅动脉颞浅动脉 面横动脉面横动脉 上颌动脉上颌动脉面面横横动动脉脉上颌上颌动脉动脉颞浅颞浅动脉动脉70（4)4)耳颞神经耳颞神经 auriculotemporal nerve耳颞耳颞神经神经在腮腺内上行。因腮在腮腺内上行。因腮腺病变受压时，产生腺病变

25、受压时，产生放射痛放射痛。71 起自颧弓下缘及起自颧弓下缘及深面，止于下颌支的深面，止于下颌支的外面。外面。后上部有腮腺浅后上部有腮腺浅部部,表面覆以咬肌筋表面覆以咬肌筋膜，浅面有面横动、膜，浅面有面横动、静脉、腮腺管、面神静脉、腮腺管、面神经的颊支和下颌缘支经的颊支和下颌缘支横过。横过。（6）咬肌咬肌 masseter muscle72（二）面侧区深部（二）面侧区深部1.境界境界即颞下窝区即颞下窝区顶：蝶骨大翼下面顶：蝶骨大翼下面底：下颌骨体下缘底：下颌骨体下缘前壁：上颌骨体后面前壁：上颌骨体后面后壁：腮腺深部后壁：腮腺深部外侧壁：下颌支外侧壁：下颌支内侧壁：翼突外侧板，内侧壁：翼突外侧板，

26、咽侧壁咽侧壁731（1）翼内、外肌 翼内翼内 肌肌 起自翼突窝,止于下颌角内侧面。翼外肌翼外肌有头,上头起自蝶骨大翼的颞下面,下头起 自翼突外侧板的外面,止于下颌颈前面。2.内容74(2)翼静脉丛翼静脉丛pteryoid venous plexus位置：在翼内、外肌和颞肌之间，上颌动脉周围。75属支:翼丛上颌静脉下颌后静脉面深静脉面静脉卵圆孔静脉网、破裂孔导血管海绵窦76（3）上颌动脉上颌动脉：该动脉以翼外肌为标志分为段。第段（下颌段）：自起点至翼外肌下缘第段（下颌段）：自起点至翼外肌下缘下牙槽动脉：下颌骨、下颌牙及牙龈、颏部 及下唇脑膜中动脉分支77分支：咀嚼肌动脉、颊动脉 第段（翼肌段）：

27、翼外肌浅面或深面第段（翼肌段）：翼外肌浅面或深面78分支：眶下动脉眶下动脉：分布于上颌前部牙、牙龈、牙槽突等，出眶下管后分布于下睑及眶下方的皮肤上牙槽后动脉上牙槽后动脉：分布于上颌后部牙、牙龈、牙槽突和 上颌窦第段（翼腭窝段）：从翼外肌上缘进入翼腭窝第段（翼腭窝段）：从翼外肌上缘进入翼腭窝79颊神经颊神经：分布于颊粘膜、颊侧牙龈、颊部、口角皮肤、耳颞神经耳颞神经：分布于颞区、外耳道、耳廓前部皮肤。(4)下颌神经下颌神经咀嚼肌神经咀嚼肌神经：至咬肌、翼内、外肌、颞肌 舌神经舌神经：分布于舌前2/3及口底粘膜、舌侧牙龈、舌下腺和下颌下腺等。颊神经颊神经下牙槽神经下牙槽神经颏神经颏神经舌神经舌神经80下牙槽神经：下牙槽神经：在舌神经的后方，进入下颌管，分支至下颌诸牙及下颌骨，出颏孔后为颏神经分布于下唇及颏部皮肤，其中的肌支为下颌舌骨肌神经支配下颌舌骨肌、二腹肌前腹。8182（三）（三）面部的间隙：面部的间隙：颊间隙颊间隙：颊肌浅面与咬肌深面和下颌支上部之间的间隙咬肌间隙咬肌间隙：咬肌和下颌支外面骨膜之间的间隙，内有至咬肌的血管和神经83翼下颌间隙翼下颌间隙：为翼内肌与下颌支内面骨膜之间的间隙,内有舌神经、下牙槽动、静脉和神经及下颌舌骨肌神经通过。（三）（三）面部的间隙：面部的间隙：84