局部解剖学胸腔课件.ppt

1、1、沿肺根前方下行的结构为？2、壁胸膜的分部？胸膜腔的最低位置？3、纵膈的四分法？4、上纵膈由前向后的结构为？5、下纵膈各部分的结构分别为？6、食管上三角的境界及内容？7、动脉导管三角的境界及内容？8、食管下三角的境界及内容？9、奇静脉的行程？10、胸导管的行程？11、左右肺门结构从上到下的排列？从前到后的排列？一、预习问题沿肺根前方下行的结构为壁胸膜的分部？胸膜腔的最低位置纵膈的四分法上纵膈由前向后的结构为下纵膈由前向后的结构分别为食管上三角的境界及内容动脉导管三角的境界及内容食管下三角的境界及内容奇静脉的行程胸导管的行程左右肺门结构从上到下的排列？从前到后的排列二、操作1、切断胸廓内动脉。

2、2、沿叶前线依次剪断上七根肋骨，将胸廓翻起，沿胸骨旁线观察胸廓内动脉。3、观察肺与纵膈的位置.4、在肺根前方找到膈神经及心包膈动脉。5、切断肺根，取出肺，观察左右肺的形态，辨认左右肺门的结构。6、在纵膈左侧观察食管上三角及内容。7、在纵膈左侧观察动脉导管三角，找出动脉韧带。8、在纵膈左侧观察食管下三角肌内容。9、将心包与膈肌连接处切断，将心脏推向左侧，在食管与胸主动脉之间找到胸导管。10、在脊柱左前方找到奇静脉。11、在肋骨头前方找到胸交感干。12、在肋间隙找到肋间神经和血管。1、切断胸廓内动脉2、沿叶前线依次剪断上七根肋骨，将胸廓翻起，沿胸骨旁线观察胸廓内动脉。3、观察肺与纵膈的位置.及胸膜

3、4、在肺根前方找到膈神经及心包膈动脉5、切断肺根，取出肺，观察左右肺的形态，辨认左右肺门的结构。6、在纵膈左侧观察食管上三角及内容。7、在纵膈左侧观察动脉导管三角，找出动脉韧带。8、在纵膈左侧观察食管下三角肌内容。9、在脊柱后外侧找到胸交感干10、在脊柱左前方找到奇静脉。11、在肋骨头前方找到胸交感干12、在肋间隙找到肋间神经和血管。13、将心包与膈肌连接处切断，将心脏推向左侧，在食管与胸主动脉之间找到胸导管。三、案例讨论1、二周岁，男，近半年来经常肺炎，嘴唇发绀，胸骨右缘第二肋间隙可听到咕咕的流水声。（1）可诊断为？（2）该结构所在三角的境界及该三角的内容？（3）常用的治疗手段有那些？现在主

4、要采取的治疗方法为？2、乳糜漏产生的原因？（1）胸导管的起止和行程（2）那些手术可导致胸导管损伤？3.3.动脉韧带动脉韧带 动脉导管三角动脉导管三角动脉导管三角动脉导管三角（4 4）气管胸部和主支气管）气管胸部和主支气管左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管返回返回 （三）、下纵隔（三）、下纵隔（inferior inferior mediastimummediastimum）分为：前纵隔分为：前纵隔 中纵隔中纵隔 后纵隔后纵隔 （1 1）前纵隔）前纵隔 （2 2）中纵隔）中纵隔 1 1、心包、心包 (pericardium)(pericardium)（a a）位置和毗邻）位置和毗邻 （b b）心包腔）心包腔 心包窦的位置、意义心包窦的位置、意义 心包横窦心包横窦 心包斜窦心包斜窦 心包前下窦心包前下窦 2.2.心心(自学）自学）（三）（三）后纵隔后纵隔(posterior mediastinumposterior mediastinum)内容内容谢谢谢谢