五险一金政策解读宣导课件.ppt
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- 五险一金 政策 解读 宣导 课件
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1、 五五 险险 一一 金金 养老保险养老保险失业保险失业保险医疗保险医疗保险工伤工伤.生育保险生育保险住房公积金住房公积金社会保险社会保险n社会保险社会保险是根据立法,由员工、是根据立法,由员工、企业以及国家三方面共同筹资,帮企业以及国家三方面共同筹资,帮助员工在遭遇年老、疾病、工伤、助员工在遭遇年老、疾病、工伤、失业等风险时,保障其基本生活需失业等风险时,保障其基本生活需求的社会保障制度。求的社会保障制度。养养 老老 保保 险险 医医 疗疗 保保 险险 生生 育育 保保 险险 失失 业业 保保 险险 工工 伤伤 保保 险险4 4养老保险2022年12月n 概念:概念:养老保险是社会保障制度的重
2、要组成部分,是社会保险五大险种中最重要的险种之一。所谓养老保险(或养老保险制度)是国家和社会根据相关法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工必须参加基本养老保险。领取养老保险金的条件领取养老保险金的条件n达到国家法定的退休年龄:达到国家法定的退休年龄:男性:六十周岁。男性:六十周岁。女性:干部五十五周岁,工人五十周岁。女性:干部五十五周岁,工人五十周岁。n累计累计缴费年限满十五年。缴费年限满十五年。6
3、2022年12月缴费比例:缴费比例:个人部分:按照的比例缴纳基本养老保险费。个人部分:按照的比例缴纳基本养老保险费。企业部分:按照企业部分:按照1818的比例缴纳基本养老保险费。的比例缴纳基本养老保险费。企业缴纳的基本养老保险费在税前列支。企业缴纳的基本养老保险费在税前列支。养老保险的终止养老保险的终止在职职工辞职出国、出境定居等,凭有效证明在职职工辞职出国、出境定居等,凭有效证明材料,可领取个人缴费的本息总额。材料,可领取个人缴费的本息总额。82022年12月基本养老保险基金支付范围基本养老保险基金支付范围(一)被保险人的基本养老金;(一)被保险人的基本养老金;(二)被保险人退休后死亡的丧葬
4、补助费;(二)被保险人退休后死亡的丧葬补助费;(三)国家和本市规定的其他支付项目的费用。(三)国家和本市规定的其他支付项目的费用。1010医疗保险2022年12月概念:概念:基本医疗是保障职工和退休人员患病时得到基本医疗,享基本医疗是保障职工和退休人员患病时得到基本医疗,享受医疗保险待遇,用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、受医疗保险待遇,用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。户相结合的原则。缴费比例缴费比例:职工部分:职工部分:2 企业部分:企业部分:8 医保最低缴费年限
5、为医保最低缴费年限为连续连续25年,年,即投保期间不可中断,否则不享受退休医保。即投保期间不可中断,否则不享受退休医保。基本医疗保险基本医疗保险个人账户个人账户有三部分组成:个人缴纳的医疗保险费、单位有三部分组成:个人缴纳的医疗保险费、单位 缴纳的医疗保险费中按比例划转计入个人账户部分、个人账户利息缴纳的医疗保险费中按比例划转计入个人账户部分、个人账户利息基本医疗保险基本医疗保险统筹基金统筹基金由用人单位缴纳的基本医疗保险费划入参保人由用人单位缴纳的基本医疗保险费划入参保人 员个人账户之后的剩余部分、统筹基金利息、滞纳金和其他资金构成。员个人账户之后的剩余部分、统筹基金利息、滞纳金和其他资金构
6、成。个人账户资金的划入标准:个人账户资金的划入标准:4040周岁以下(含周岁以下(含4040周岁)周岁)=个人月缴工资基数个人月缴工资基数*2.8%2.8%4141周岁以上周岁以上=个人月缴工资基数个人月缴工资基数*3.5%3.5%个人帐户支付下列医疗费用:个人帐户支付下列医疗费用:1.定点医院门诊、急诊的医疗费用;定点医院门诊、急诊的医疗费用;2.到定点零售药店购药的费用;到定点零售药店购药的费用;3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;4.统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的衣领统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的衣领费用中由个人
7、负担的比例的部分。费用中由个人负担的比例的部分。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:1.住院治疗的医疗费用;住院治疗的医疗费用;2.急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观日急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观日内的医疗费用;内的医疗费用;3.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。抗排异药的门诊医疗费用。基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:1.在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;2.在非定
8、点零售药店购药的;在非定点零售药店购药的;3.因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;4.因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;的;5.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;6.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;的;7.按照国家和本市规定应当由个人自付的。按照国家和本市规定应当由个人自付的。(二(二(一)年度内(一)年度内类别类别三甲三甲三乙三乙二甲二甲二乙二乙一级一级社区社区起付标准职
9、工800元600元年度内多次住院每次递减200元直至将至为0止支付比例在职职工85%86%87%88%90%92%退休职工90%91%92%93%94%95%职工医保参保人员每年度内首席住院统筹基金起付标准及支付比例:职工医保参保人员每年度内首席住院统筹基金起付标准及支付比例:172022年12月基本医疗保险、大病补充保险最高支付限额基本医疗保险、大病补充保险最高支付限额 (二(二(一)年度内(一)年度内参保年限参保年限最高额度最高额度半年以内5000元半年-2年内2万元2年以上10万大病补充医疗保险最高支付大病补充医疗保险最高支付2020万万182022年12月1919失业保险2022年12
10、月n 失业保险是对劳动年龄内,有就业能力并有就业愿望的失业保险是对劳动年龄内,有就业能力并有就业愿望的人由于非本人原因而失去工作,无法获得维持生活所必人由于非本人原因而失去工作,无法获得维持生活所必需的工资收入,在一定期间内由国家和社会为其提供基需的工资收入,在一定期间内由国家和社会为其提供基本生活保障的社会保险制度,是社会保险的重要组成部本生活保障的社会保险制度,是社会保险的重要组成部分。分。概念注:失业注:失业 离职。离职。主动离职的人员不能享受失业保险金。主动离职的人员不能享受失业保险金。202022年12月缴费比例:缴费比例:企业部分:企业部分:1.5%职工部分:职工部分:0.5%单位
11、缴纳的失业保险费在缴纳所得税前列支,职工单位缴纳的失业保险费在缴纳所得税前列支,职工个人缴纳的失业保险费不计入个人当期的工资薪金收个人缴纳的失业保险费不计入个人当期的工资薪金收入,免征个人所得税。入,免征个人所得税。n 失业保险金的领取条件:失业保险金的领取条件:1 1、所在单位和个人已按规定履行缴费义务满一年的;、所在单位和个人已按规定履行缴费义务满一年的;2 2、非本人意愿中断就业的;、非本人意愿中断就业的;3 3、已办理失业登记,并有求职要求的。、已办理失业登记,并有求职要求的。222022年12月n 1 1、按照规定履行缴费义务满、按照规定履行缴费义务满1 1年的年的 “按照规定履行缴
12、费义务满按照规定履行缴费义务满1年的年的”是指累计缴费时间。随着现是指累计缴费时间。随着现在用工制度越来越灵活,很容易出现劳动者就业期限不满一年就失在用工制度越来越灵活,很容易出现劳动者就业期限不满一年就失业,也可能出现多次就业又多次失业的情况。业,也可能出现多次就业又多次失业的情况。n 例如:一名劳动者工作满例如:一名劳动者工作满6个月后失业了,一段时间又再就业个月后失业了,一段时间又再就业,如果再就业,如果再就业6个月后又再次失业了,假如该劳动者在二次就业期个月后又再次失业了,假如该劳动者在二次就业期间用人单位和他本人都按照规定履行了缴费义务,在这种情况下,间用人单位和他本人都按照规定履行
13、了缴费义务,在这种情况下,按照按照失业保险条例失业保险条例失业前累计缴费时间的规定,失业前累计缴费时间的规定,6个月加个月加6个月个月累计正好满了累计正好满了1年,这个劳动者就符合享受失业保险待遇的条件,年,这个劳动者就符合享受失业保险待遇的条件,就应当领到失业保险金;另一劳动者工作年限超过就应当领到失业保险金;另一劳动者工作年限超过1年,但单位和年,但单位和个人没有参加失业保险,由于其没有履行过缴费义务,即使处于失个人没有参加失业保险,由于其没有履行过缴费义务,即使处于失业状况,也不符合享受失业保险待遇,不能领取失业保险金。业状况,也不符合享受失业保险待遇,不能领取失业保险金。失业保险金的申
14、请条件失业保险金的申请条件 232022年12月n 2 2、非因本人意愿中断就业的、非因本人意愿中断就业的 失保险条例失保险条例规定失业者必须是非自愿失业者才可以享受失业保险待规定失业者必须是非自愿失业者才可以享受失业保险待遇,是为了杜绝因故意失业而获取失业保险金的弊端。非本人自愿失业通遇,是为了杜绝因故意失业而获取失业保险金的弊端。非本人自愿失业通常包括以下几种情况:常包括以下几种情况:1)终止劳动合同的;)终止劳动合同的;2)被用人单位解除劳动合同的;)被用人单位解除劳动合同的;3)被用人单位开除、除名和辞退的;)被用人单位开除、除名和辞退的;4)因用人单位以暴力、威胁或非法限制人身自由的
15、手段强迫劳动和用人)因用人单位以暴力、威胁或非法限制人身自由的手段强迫劳动和用人单位未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件等原因与用人单单位未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件等原因与用人单位解除劳动合同的;位解除劳动合同的;5)在职人员因被判刑收监执行或者被劳动教养,而被用人单位解除劳动)在职人员因被判刑收监执行或者被劳动教养,而被用人单位解除劳动合同的;可以在其刑满、假释、劳动教养期满或解除劳动教养之日起合同的;可以在其刑满、假释、劳动教养期满或解除劳动教养之日起60日日内按照规定办理失业保险金申领手续。此款自内按照规定办理失业保险金申领手续。此款自2002年年10月月1
16、日起执行。日起执行。失业保险金的申请条件失业保险金的申请条件 242022年12月n 3 3、按规定进行失业登记,并有求职要求的、按规定进行失业登记,并有求职要求的 失业人员失业后,要想领到失业保险金,除了符合上述条件,失业人员失业后,要想领到失业保险金,除了符合上述条件,还应持有关材料到当地经办失业保险事务的社会保险经办机构办理还应持有关材料到当地经办失业保险事务的社会保险经办机构办理失业登记,并参加劳动部门为失业人员举办的职业培训、职业介绍失业登记,并参加劳动部门为失业人员举办的职业培训、职业介绍等。对没有就业愿望、不积极参加转业培训和拒不服从职业介绍等。对没有就业愿望、不积极参加转业培训
17、和拒不服从职业介绍2次及其以上的失业人员可停止其待遇。次及其以上的失业人员可停止其待遇。注意:注意:失业人员只有同时具备了以上三个条件才能享受失业保险待失业人员只有同时具备了以上三个条件才能享受失业保险待遇。遇。失业保险金的申请条件失业保险金的申请条件 252022年12月n 失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的,不得继续领取失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的,不得继续领取失业保险金和享受其他失业保险待遇:失业保险金和享受其他失业保险待遇:1、享受期满的;、享受期满的;2、重新就业的;、重新就业的;3、应征服兵役的;、应征服兵役的;4、移居境外的;、移居境外的;5、享受基本养
18、老保险待遇的;、享受基本养老保险待遇的;6、无正当理由,拒不接受当地职介机构介绍工作的;、无正当理由,拒不接受当地职介机构介绍工作的;出现以上终止情况的,失业人员应及时报告,经办机构会将出现以上终止情况的,失业人员应及时报告,经办机构会将未领未领取完的月份数保存在本人的剩余享受月数中取完的月份数保存在本人的剩余享受月数中,待再次失业后合并计,待再次失业后合并计算。如不报告,一经查出,后果自负算。如不报告,一经查出,后果自负。终止领取失业保险金的情况终止领取失业保险金的情况 262022年12月2727工伤保险2022年12月 该投保费用完全由该投保费用完全由承担。承担。是指国家或社会为生产、工
19、作中遭受事故伤害和患职是指国家或社会为生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及家属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、业性疾病的劳动者及家属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等一系列物质帮助。医疗和职业康复等一系列物质帮助。概念:概念:缴费比例:缴费比例:企业部分:企业部分:0.5%职工部分:不缴职工部分:不缴 n 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;n 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;作受到事故伤害的;n
20、 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;n 患职业病的;患职业病的;n 因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;n 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;客运轮渡、火车事故伤害的;n 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。工伤认定的范围:工伤认定的范围:302022年12月职工发生工
21、伤事故后,需在职工发生工伤事故后,需在2424小时之内向社保中心和劳动局进行备小时之内向社保中心和劳动局进行备 案。案。职工经劳动人事局认定为工伤后,方可享受工伤保险待遇。职工经劳动人事局认定为工伤后,方可享受工伤保险待遇。工伤职工必须在本市二级以上医疗保险定点医院就医,就近急救的工伤职工必须在本市二级以上医疗保险定点医院就医,就近急救的 应在伤情稳定后及时转往定点医院继续治疗。应在伤情稳定后及时转往定点医院继续治疗。工伤职工在申报医疗费时,需出具费用清单、处方、检查化验报告、工伤职工在申报医疗费时,需出具费用清单、处方、检查化验报告、就诊病历等。就诊病历等。n 在工作时间和工作岗位,突发疾病
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