淋巴瘤患者的合理营养支持优质版课件.ppt
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1、淋巴瘤患者的合理营养支持(优选)淋巴瘤患者的合理营养支持(优选)淋巴瘤患者的合理营养支持目录目录合理营养支持的重要性淋巴瘤患者的营养支持淋巴瘤患者饮食注意要点什么是营养?什么是营养?“营营”是是“谋求谋求”,“养养”是是“养生养生”或或“养身养身”机体通过猎取外界食物,经过体内消化、吸收、代谢的作机体通过猎取外界食物,经过体内消化、吸收、代谢的作用,摄取食物中对身体有益的物质(营养素)作为构建机用,摄取食物中对身体有益的物质(营养素)作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的过程体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的过程健康中国人按平衡膳食宝塔摄取健康中国人按平衡膳食宝塔摄取合理营养
2、支持对于患病人群的重要性合理营养支持对于患病人群的重要性对病人或病后康复期的人,身体往往需要更多的各种营养素来帮助身体恢复,良好的营养补给可以增强抵抗力,减少感染,使治疗效果更好尤其对于消耗疾病患者来说,饮食调理是患者康复的重要一环目录目录合理营养支持的重要性淋巴瘤患者的营养支持淋巴瘤患者饮食注意要点合理营养支持对于患病人群的重要性胰腺癌/肺癌/结直肠癌淋巴瘤患者营养不良的发生机制如需要,遵医嘱适量用药大豆、鲜豆、坚果、种子(豆腐、扁豆、核桃、杏仁、花生、芝麻)同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉健康中国人按平衡膳食宝塔摄取碳水化合物(米、面等主食)避免购买破损包装的食品
3、避免所进食物过于精细、多饮水纤维素虽然不能被人体吸收利用,但是却能促进肠胃蠕动,减少便秘的发生:可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。树立信念强迫自己努力进食给予高蛋白,高热量和高维生素饮食准备食物前保证双手和餐具的清洁人的日常生活需要能量维持。牛奶制品(加奶酪的饼干或面包、酸奶、牛奶)同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉机体通过猎取外界食物,经过体内消化、吸收、代谢的作用,摄取食物中对身体有益的物质(营养素)作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的过程淋巴瘤患者营养不良的发
4、生机制淋巴瘤患者营养不良的发生机制肿瘤患者平均营养不良发生率在30%左右,20%的晚期癌症患者死于营养不良造成淋巴瘤患者营养不良的原因主要有:淋巴瘤患者所需营养淋巴瘤患者所需营养能量能量 人的日常生活需要能量维持。如果能量摄入不足,淋巴瘤患者血细胞计数恢复较慢 以下患者尤其需要能量 夜晚盗汗、高热患者夜晚盗汗、高热患者 感染、体温升高、伴随消瘦感染、体温升高、伴随消瘦 富含能量的食物 脂类(食用油、肥肉、奶油等)脂类(食用油、肥肉、奶油等)碳水化合物碳水化合物(米、面等主食)(米、面等主食)淋巴瘤患者所需营养淋巴瘤患者所需营养蛋白质蛋白质 蛋白质在营养结构中非常重要,因为它是构成细胞的主要结构
5、,也是修复损伤细胞的基础 尤其是在接受大量化疗之后需适当补充 富含蛋白质的食物 肉类、鱼类、蛋类、牛奶、大豆等肉类、鱼类、蛋类、牛奶、大豆等化疗患者治疗后营养护理化疗前后12h避免饮食,可在治疗前34h尽量多吃,然后少食多餐(每天56次)疲劳或缺少能量都会导致法力,豆类有助于恢复体力。应尝试和平时不同的食物饮料每天喝8杯水,每次呕吐后应额外增加半杯至1杯水避免购买破损包装的食品术前:12小时应禁食,术前46小时要禁水如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;大豆、鲜豆、坚果、种子(豆腐、扁豆、核桃、杏仁、花生、芝麻)-可尝试关掉电视,点上蜡烛肝、胆、胰手术:低脂膳食胃肠道手术患者:先给清流质,逐步过渡
6、到半流质,经过一段时间回归正常饮食术后:初期特殊途径营养供给;如体内维生素含量缺乏,请咨询专业医师或营养师予以补充如果能量摄入不足,淋巴瘤患者血细胞计数恢复较慢化疗患者治疗后营养护理淋巴瘤患者增强食欲的原则多吃粗杂粮和低脂少糖食品已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物或口服补充肠内营养制剂术前:12小时应禁食,术前46小时要禁水但如果在正常饮食后,存在进食不足,营养不良的情况,可在医生或营养师指导下适量补充避免吃生食、未消毒的食物。淋巴瘤患者所需营养淋巴瘤患者所需营养维生素维生素 维生素、矿物质、微量元素是人体重要的组成部分,
7、每一种都有着举足轻重的作用 维生素的摄入关键在于份量的适当,过多过少都无益处 如果进食困难摄取不足,则要适当补充 如体内维生素含量缺乏,请咨询专业医师或营养师予以补充 富含蛋白质的食物 蔬菜、水果蔬菜、水果淋巴瘤患者治疗期间特殊营养需求淋巴瘤患者治疗期间特殊营养需求特特殊殊营营养养需需求求手术手术化疗化疗术前术前术后初期术后初期术后恢复期术后恢复期食欲不振食欲不振腹泻腹泻便秘便秘恶心、呕吐恶心、呕吐骨髓抑制骨髓抑制身体状况改变身体状况改变增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物或口服补充
8、肠内营养制剂制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如,水果、面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。化疗患者治疗前营养护理化疗患者治疗前营养护理平衡膳食,增加饮水平衡膳食,增加饮水 保证平衡膳食,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8-10杯水,2000ml-3000m。饮食调整,增加摄入饮食调整,增加摄入 少食多餐好于只进三餐,选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)控制症状,改善食欲控制症状
9、,改善食欲 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副作用太大,勿强迫进食,但要注意补水。适量运动,优化体力活动适量运动,优化体力活动 适当运动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致法力,豆类有助于恢复体力。避免空腹治疗,患者可在治疗前1小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。化疗患者治疗期间营养护理化疗患者治疗后营养护理化疗患者治疗后营养护理 最重要的是均衡饮食:最重要的是均衡饮食:食物多样化、合理搭配、荤素搭配、酸碱平衡、色香味调配、不偏食 少食多
10、餐:少食多餐:适量为宜,不能太饱 多吃含维生素多吃含维生素C和维生素和维生素A丰富的食物:丰富的食物:新鲜蔬菜水果、谷类食物、杂粮。每天至少吃5-7种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜。多吃粗杂粮和低脂少糖食品 限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品化疗患者治疗后营养护理化疗患者治疗后营养护理 避免强刺激性、不易消化的食物:避免强刺激性、不易消化的食物:太酸、太咸、太辣、太油、粗糙生硬、熏烤食物 不饮酒、不抽烟,轻松愉快不饮酒、不抽烟,轻松愉快 适当补充营养配方均衡的营养素适当补充营养配方均衡的营养素手术前后的营养护理手术前后的营养护理 术前:术前:12小时应禁食,术前小时应禁食,术前4
11、6小时要禁水小时要禁水 消瘦患者:宜采用高蛋白质、维生素和热量饮食 肝、胆、胰手术:低脂膳食 胃肠道手术:手术前3天安排少渣半流质,手术前1晚禁食 术后:初期特殊途径营养供给;给予高蛋白,高热量和高术后:初期特殊途径营养供给;给予高蛋白,高热量和高维生素饮食维生素饮食 胃肠道手术患者:先给清流质,逐步过渡到半流质,经过一段时间回归正常饮食淋巴瘤患者为什么出现食欲不振?淋巴瘤患者为什么出现食欲不振?失去食欲和食欲减退是肿瘤患者不得不面临的问题 肿瘤是消耗性疾病,过度的体力消耗 由于肿瘤引起饮食习惯改变 肿瘤引起的心理问题如失眠、焦虑等紧张情绪 治疗引起淋巴瘤患者增强食欲的原则淋巴瘤患者增强食欲的
12、原则少量多餐树立信念强迫自己努力进食如需要,遵医嘱适量用药如何增强食欲?如何增强食欲?餐前餐前 烹调时加强甜味和酸味,避免苦味重的食物 在就餐前外出散步,呼吸新鲜空气,适度运动 少量饮汤或开胃饮料就餐时就餐时 用餐不要太快 若感觉疲劳,应休息片刻,待体力恢复后再进食 尽量在两餐之间摄取水,或营养补充液等,以免过饱影响食欲营造氛围营造氛围创造舒适的就餐环境:让自己放松投入,享受用餐过程 -可尝试关掉电视,点上蜡烛 -放一些舒缓的音乐等与家人和朋友一起进餐 -适当的交流,让用餐更温馨味觉、嗅觉变化的患者营养护理味觉、嗅觉变化的患者营养护理应尝试和平时不同的食物饮料如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶
13、瓷、塑料餐具吃饭前用漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒)多吃新鲜蔬菜和水果健康中国人按平衡膳食宝塔摄取化疗患者治疗后营养护理纠正贫血:富含铁的食物,如动物肝脏,西红柿,大枣,桃子;-可尝试关掉电视,点上蜡烛化疗期病人出现恶心、呕吐时选择清淡、新鲜、富于营养,易于消化的食品,如:牛奶、鸡蛋、肉汤、水果等;纤维素虽然不能被人体吸收利用,但是却能促进肠胃蠕动,减少便秘的发生:制定饮食计划及采购单,提
14、前准备一些可能需要的食物,如,水果、面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。少食多餐:适量为宜,不能太饱胃肠道手术患者:先给清流质,逐步过渡到半流质,经过一段时间回归正常饮食食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);多吃粗杂粮和低脂少糖食品口腔、咽喉癌/食管癌/肝癌/肠癌/乳腺癌一些病人吃大量的维生素药片或其他营养补充产品,希望加强免疫功能,甚至杀死癌细胞,但保健品的作用有限,而且药理剂量的营养素可能还会对人体有害尤其对于消耗疾病患者来说,饮食调理是患者康复的重要一环淋巴瘤患者饮食注意要点注意补充水分及电解质,多食用含钾量高的食
15、物,如香蕉、橙子、芒果、紫菜、海带、土豆等食物含钾量比较高口腔、咽喉癌/食管癌/肝癌/肠癌/乳腺癌化疗期病人出现恶心、呕吐时选择清淡、新鲜、富于营养,易于消化的食品,如:牛奶、鸡蛋、肉汤、水果等;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉维生素的摄入关键在于份量的适当,过多过少都无益处肝、胆、胰手术:低脂膳食避免购买破损包装的食品口腔炎、粘膜炎患者的营养护理口腔炎、粘膜炎患者的营养护理口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、
16、西瓜、南瓜)。腹泻患者的营养护理腹泻患者的营养护理避免以下食物 过量的油脂、油炸物 太甜的食物 可能引起腹泻的食物,如牛奶及乳制品应该吃什么进食含纤维少的食物注意补充水分及电解质,多食用含钾量高的食物,如香蕉、橙子、芒果、紫菜、海带、土豆等食物含钾量比较高如腹泻严重时,考虑清淡饮食,如稀米汤、清肉汤、果汁便秘患者的营养护理便秘患者的营养护理某些化疗药物如长春新碱可致肠麻痹,使肠蠕动受到抑制引起便秘 避免所进食物过于精细、多饮水 每日早、晚空腹服用蜂蜜,可进一步达到润肠通便的作用纤维素虽然不能被人体吸收利用,但是却能促进肠胃蠕动,减少便秘的发生:如:油菜、菠菜、韭菜,芹菜燕麦片的纤维素含量也很高
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