人体解剖学泌尿课件.ppt

1、泌尿系统泌尿系统Urinary system人体解剖教研室XXX1、呼吸系统的组成？、呼吸系统的组成？2、喉腔的形态结构及分部？、喉腔的形态结构及分部？3、肺的形态、位置和分叶？、肺的形态、位置和分叶？掌握1 1、泌尿系统的组成和功能。、泌尿系统的组成和功能。2 2、肾的、肾的位置、形态、结构、体表投影、被膜位置、形态、结构、体表投影、被膜及及 固定装置。固定装置。3 3、输尿管的分部与、输尿管的分部与狭窄狭窄。4 4、膀胱的、膀胱的位置、分部位置、分部及及膀胱三角膀胱三角的特点及临床的特点及临床 意义。意义。5 5、男性尿道的、男性尿道的分部、两弯曲、三狭窄、三扩大分部、两弯曲、三狭窄、三扩

2、大。尿液的生成尿液的生成第七章第七章 泌尿系统泌尿系统组成组成:产尿产尿:肾肾输尿管道输尿管道:输尿管、膀胱、尿道。输尿管、膀胱、尿道。功能：功能：生成尿液、排泄代谢产物和生成尿液、排泄代谢产物和多余水分、内分泌功能。多余水分、内分泌功能。肾输尿管尿道膀胱第一节第一节 肾肾第二节第二节 输尿管输尿管第三节第三节 膀胱膀胱第四节第四节 尿道尿道第第 七七 章章 泌尿系统泌尿系统第一节第一节 肾肾一、肾的形态一、肾的形态二、肾的的位置与毗邻二、肾的的位置与毗邻三、肾的被膜三、肾的被膜四、肾的结构四、肾的结构五、肾的血管和肾段六、肾的畸形与异常一、肾的一、肾的 形态形态上、下两端上、下两端前、后两面

3、前、后两面内、外两缘内、外两缘肾门肾门肾蒂肾蒂肾窦肾窦肾门：肾门：肾内侧缘肾内侧缘呈四边形的凹陷呈四边形的凹陷称之。有肾称之。有肾A A、V V、N N、L L及肾盂进出。及肾盂进出。肾蒂：肾蒂：进出肾门进出肾门结构包被结缔组结构包被结缔组织称之。织称之。自前而后：自前而后：V V、A A、盂盂自上而下：自上而下：A A、V V、盂盂肾窦：肾窦：由肾门深由肾门深入到肾实质的入到肾实质的凹陷性窦腔。凹陷性窦腔。内容肾血管、内容肾血管、肾大、小盏、肾大、小盏、肾盂、脂肪等。肾盂、脂肪等。二、肾的位置和毗邻位置：脊柱两侧，腹膜后间隙内。脊柱两侧，腹膜后间隙内。左高：左高：T11L23椎间盘之间。椎间

4、盘之间。右低：右低：T12L3上缘。上缘。上端距正中线：上端距正中线：3.8CM下端距正中线：下端距正中线：7.2CM12肋斜过左肾中部、右肾上部。肋斜过左肾中部、右肾上部。肾门：肾门：L1平面，竖脊肌外缘与第平面，竖脊肌外缘与第12肋夹角（肾区）肋夹角（肾区）肾与椎骨、肋骨的位置关系图（实物标本背部）肾与椎骨、肋骨的位置关系图（实物标本背部）肾肾第十二肋骨第十二肋骨第三腰椎第三腰椎肾的体表投影图（背部观）肾的体表投影图（背部观）第十胸椎第十胸椎第二腰椎第二腰椎第十二胸椎第十二胸椎上界上界下界下界十二指肠结肠右曲脾胰腺结肠左曲胃肝小肠肾上腺肾前面肾前面毗邻结构图毗邻结构图 肾后面即后内侧面，毗

5、邻左右基本一致。上肾后面即后内侧面，毗邻左右基本一致。上1/31/3与膈相与膈相邻，下部自内向外与腰大肌、腰方肌和腹横肌毗邻。邻，下部自内向外与腰大肌、腰方肌和腹横肌毗邻。肾腰大肌腹横肌腰方肌腹内斜肌肾后面肾后面毗邻结构图毗邻结构图三、肾的被膜三、肾的被膜（一）纤维囊（一）纤维囊（二）脂肪囊（二）脂肪囊（三）肾筋膜（三）肾筋膜三、肾被膜三、肾被膜右上腹横断图（经第二腰椎）右上腹横断图（经第二腰椎）肝腹横筋膜腹横肌脂肪囊肾筋膜胰腺腹主动脉第二腰椎腰大肌腰方肌纤维囊肾上腺腰方肌肝右上腹矢状断面（经右肾）右上腹矢状断面（经右肾）肾髂骨髂肌纤维囊脂肪囊肾筋膜四、肾的构造四、肾的构造肾皮质：肾小体、肾小

6、管。肾皮质：肾小体、肾小管。肾髓质：肾锥体、肾乳头（乳头孔）肾髓质：肾锥体、肾乳头（乳头孔）肾小盏、肾大盏、肾盂。肾小盏、肾大盏、肾盂。上输尿道铸型上输尿道铸型右肾冠状断面（背部观）右肾冠状断面（背部观）肾椎体肾乳头髓放线皮质迷路肾柱皮质皮质纤维囊肾段和段血管示意图肾段和段血管示意图右肾前部右肾前部右肾后部下段动脉上段动脉后支下段下前段动脉下前段上前段动脉上前段上前段上段后段动脉前支后段第二节 输尿管 ureter为成对肌性管道，长约为成对肌性管道，长约2530cm2530cm起点与肾盂相移行，行程可分三部，有三个起点与肾盂相移行，行程可分三部，有三个生理狭窄，末端开口于膀胱底壁生理狭窄，末端

7、开口于膀胱底壁。分三部分三部腹部腹部 abdominal part of the ureterabdominal part of the ureter盆部盆部 pelvic part of the ureterpelvic part of the ureter壁内部壁内部intramural part of the ureterintramural part of the ureter上狭窄：上狭窄：superior stricture superior stricture 起始部起始部中狭窄：中狭窄：middle stricture middle stricture 越过髂血管处越过髂血管处

8、下狭窄：下狭窄：inferior stricture inferior stricture 壁内部壁内部狭窄的意义：狭窄的意义：防止尿液返流防止尿液返流(壁内部壁内部)容易滞留容易滞留 异物，如肾结石等异物，如肾结石等第三节第三节 膀胱膀胱 urinary bladder 为储存尿液的肌性囊状器官，其大小、为储存尿液的肌性囊状器官，其大小、形态、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而形态、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异，成人容量约异，成人容量约350-500ml350-500ml 形态：形态：呈三棱椎体形呈三棱椎体形 分尖，体，底和颈四部分尖，体，底和颈四部膀胱的内面结构l 开口：输尿管口一对，尿道

9、内口一个开口：输尿管口一对，尿道内口一个l 膀胱三角膀胱三角 trigonetrigone of bladder of bladderl 输尿管间襞输尿管间襞 InteruretericInterureteric fold bladder fold bladderl 膀胱垂膀胱垂 vesicalvesical uvula uvula定义：定义：膀胱底部内面，膀胱底部内面，两输尿管口和尿两输尿管口和尿 道内口之间的区道内口之间的区 域。域。特点：特点：平滑而缺少粘膜平滑而缺少粘膜 下层。下层。意义：意义：肿瘤、结核、炎肿瘤、结核、炎 症的好发部位。症的好发部位。位置：位置：成人成人 空虚时盆内，

10、充盈时耻骨联合上；空虚时盆内，充盈时耻骨联合上；新生儿新生儿 位置略高，老年人位置略低。位置略高，老年人位置略低。毗邻：毗邻：前：耻骨联合（膀胱前隙前：耻骨联合（膀胱前隙 prevesicalprevesical space)space)后：后：男：精囊腺、输精管壶腹及直肠男：精囊腺、输精管壶腹及直肠 女：子宫和阴道女：子宫和阴道 输精管壶腹三角输精管壶腹三角 直肠膀胱筋膜直肠膀胱筋膜 rectovesicalrectovesical fascia fascia膀胱的位置和毗邻膀胱的位置和毗邻第四节第四节 尿道尿道 urethraurethra 男、女性尿道相差较大男、女性尿道相差较大 男性尿

11、道长、窄、弯。男性尿道长、窄、弯。女性尿道短、宽、直，开口于阴道前庭女性尿道短、宽、直，开口于阴道前庭两两 口：口：尿道内口、外口。尿道内口、外口。三三 部：部：尿道前列腺部、尿道膜部（后尿道）尿道前列腺部、尿道膜部（后尿道）和尿道海绵体部（前尿道）和尿道海绵体部（前尿道）三狭窄：三狭窄：尿道内口、尿道膜部、和尿道外口。尿道内口、尿道膜部、和尿道外口。三膨大：三膨大：尿道前列腺部、球部、舟状窝。尿道前列腺部、球部、舟状窝。两弯曲两弯曲：耻骨前弯、耻骨下弯。：耻骨前弯、耻骨下弯。功功 能：能：Two curvatures耻骨下弯耻骨下弯Subpubic curvatureconcave upwa

12、rd耻骨前弯耻骨前弯Prepubic curvature concave downwardQUESTION1 1、尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构、尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构 排出？排出？2 2、男性患者肾结石由肾排出体外需经几个、男性患者肾结石由肾排出体外需经几个 狭窄？狭窄？尿液从肾乳头孔流出后尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？依次经哪些结构排出？肾乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管腹部盆部壁内部膀胱尿道前列腺部膜部海绵体部体外男性患者肾结石由肾排出体男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？外需经几个狭窄？输尿管的三个狭窄输尿管的三个狭窄1.输尿管起始处输尿管起始处2.输尿管与髂血管交叉处输尿管与髂血管交叉处3.输尿管壁内段输尿管壁内段尿道三个狭窄尿道三个狭窄尿道内口尿道内口尿道膜部尿道膜部尿道外口尿道外口1 1、名词解释、名词解释:肾门肾门 肾蒂肾蒂 肾窦肾窦 肾区肾区 膀胱三角膀胱三角2 2、试述肾的位置和毗邻？、试述肾的位置和毗邻？3 3、试述肾的固定装置？、试述肾的固定装置？4 4、试述输尿管的分部与狭窄？、试述输尿管的分部与狭窄？