消化系统解剖和生理功能课件.ppt

1、1234胃胃（stomachstomach）5胃壁结构 6胃壁细胞789 101112阑尾（阑尾（vermiform appendixvermiform appendix）1314肛管（肛管（anusanus）15大部分位于右上腹大部分位于右上腹,小部分达左季小部分达左季 肋部肋部;上界约位于右锁骨中线第上界约位于右锁骨中线第5 56 6 肋间，下界与右肋缘平行；肋间，下界与右肋缘平行；肝脏以正中裂为界，分左右两半。肝脏以正中裂为界，分左右两半。16 包括肝内、外胆管两大系统包括肝内、外胆管两大系统n肝内胆管肝内胆管:始于肝内毛细血管始于肝内毛细血管,经小间叶胆管、经小间叶胆管、肝段、肝叶胆管

2、，汇集成肝内左右肝管。肝段、肝叶胆管，汇集成肝内左右肝管。n肝外胆管：包括肝外左右肝管、总管、胆囊、肝外胆管：包括肝外左右肝管、总管、胆囊、胆囊管和胆总管。胆囊管和胆总管。1718位于肝脏脏面的胆囊窝。长位于肝脏脏面的胆囊窝。长8 812cm,12cm,宽宽3 35cm5cm，容积，容积40-60ml40-60ml，分底，体，颈三部分分底，体，颈三部分胆囊颈上部膨大，称胆囊颈上部膨大，称HartmannHartmann袋，胆囊结石袋，胆囊结石易嵌顿于此。易嵌顿于此。胆囊三角（胆囊三角（CalotCalot三角）三角）:胆囊管、肝总管与胆囊管、肝总管与肝下缘构成三角区，其内有胆囊动脉、副右肝下缘

3、构成三角区，其内有胆囊动脉、副右肝管，是手术时易发生误伤的部位。肝管，是手术时易发生误伤的部位。19位于腹膜后、第位于腹膜后、第1 12 2腰椎前腰椎前,长长151520cm20cm。分为头、体、颈、尾四部分。分为头、体、颈、尾四部分。近端胰管常与胆总管汇合、共同开口于十二指近端胰管常与胆总管汇合、共同开口于十二指肠乳头，肠乳头，此解剖特点成为胰腺与胆道疾病相互关联的主此解剖特点成为胰腺与胆道疾病相互关联的主要因素。要因素。20n胃肠道接受来自腹主动脉的血液供应胃肠道接受来自腹主动脉的血液供应n主要经由胃动脉和肠系膜上、下动脉将氧和营养物主要经由胃动脉和肠系膜上、下动脉将氧和营养物质输送至胃和

4、肠。质输送至胃和肠。n胃肠道的血流约占心脏总输出量的胃肠道的血流约占心脏总输出量的20%,20%,进食后将明进食后将明显增加。显增加。n来自胃肠道的、携有丰富营养物质的静脉血流经门来自胃肠道的、携有丰富营养物质的静脉血流经门静脉至肝脏。静脉至肝脏。21胃肠道受自主神经系统的交感和副交感神经胃肠道受自主神经系统的交感和副交感神经的双重支配。的双重支配。交感神经对胃肠道起抑制作用交感神经对胃肠道起抑制作用,减少胃的分泌减少胃的分泌和运动，促使括约肌和血管收缩和运动，促使括约肌和血管收缩;副交感神经则促使胃肠道蠕动、分泌增加和副交感神经则促使胃肠道蠕动、分泌增加和括约肌松弛。括约肌松弛。22 23牙

5、、口咽、唾液腺和食管牙、口咽、唾液腺和食管n咀嚼咀嚼n分泌分泌:唾液约唾液约1.51.5升升/天天 唾液含有淀粉酶、粘液和水。唾液含有淀粉酶、粘液和水。n吞咽吞咽n输送饮食输送饮食24储存和搅拌并将食物与之分泌的液体相混合。储存和搅拌并将食物与之分泌的液体相混合。运动运动:将食糜推向幽门将食糜推向幽门,幽门括约肌的收缩使食幽门括约肌的收缩使食糜逐步进入小肠。糜逐步进入小肠。分泌：分泌胃液（胃酸）分泌：分泌胃液（胃酸）消化消化25分泌肠液分泌肠液:约约3 3升升/天天 助消化和吸助消化和吸中和胃酸中和胃酸蠕动和收缩：推进肠内容物和排空蠕动和收缩：推进肠内容物和排空26分泌粘液和电解质分泌粘液和电

6、解质:保护结肠粘膜和润保护结肠粘膜和润滑粪便滑粪便吸收：水、电解质和部分营养素。吸收：水、电解质和部分营养素。形成粪便和气体（形成粪便和气体（150ml150ml）27储存粪便储存粪便促使粪便排出促使粪便排出28分泌胆汁（分泌胆汁（6006001000ml1000ml）参与代谢参与代谢合成凝血物质和蛋白质合成凝血物质和蛋白质吞噬和造血作用吞噬和造血作用解毒解毒29分泌胆汁分泌胆汁储存胆汁储存胆汁浓缩胆汁浓缩胆汁输送胆汁输送胆汁30浓缩、储存和排出胆汁浓缩、储存和排出胆汁吸收吸收:胆汁中胆汁中9090的水和部分电解质的水和部分电解质分泌粘液分泌粘液20ml/d 20ml/d：保护和润滑胆囊粘膜保护和润滑胆囊粘膜31乳化脂肪乳化脂肪,促使吸收促使吸收 助脂溶性维生素的吸收助脂溶性维生素的吸收抑制肠内细菌的繁殖抑制肠内细菌的繁殖刺激肠蠕动刺激肠蠕动中和胃酸。中和胃酸。32具有内分泌和外分泌功能具有内分泌和外分泌功能n内分泌内分泌:分泌胰岛素等分泌胰岛素等 参与糖和脂肪等的代谢。参与糖和脂肪等的代谢。n外分泌：分泌胰液（外分泌：分泌胰液（7507501500ml/d1500ml/d）、）、消化酶：胰酶、脂肪酶和胰蛋白酶消化酶：胰酶、脂肪酶和胰蛋白酶 帮助蛋白质和脂肪的消化。帮助蛋白质和脂肪的消化。33