海绵窦区解剖参考课件.ppt

1、 海绵窦区解剖 海绵窦（海绵窦（cavernous sinus）海绵窦为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶窦和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，海绵窦为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶窦和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成为许多互相后至颞骨岩部的尖端。窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成为许多互相交通的小腔隙。交通的小腔隙。1 v 冠状面示意图冠状面示意图v 在冠状面，海绵窦略呈尖端向下的三角形。在冠状面，海绵窦略呈尖端向下的三角形。v 上壁向内与鞍膈相移行；上壁向内与鞍膈相移行；v 内侧壁在上部与垂体囊相融合，下部以薄骨板与蝶窦相隔；内侧壁在上部与垂体囊相融

2、合，下部以薄骨板与蝶窦相隔；v 外侧壁较厚，外侧壁较厚，又分为内外两层，又分为内外两层，内层疏松，外层厚韧。内层疏松，外层厚韧。2海绵窦上面观海绵窦上面观每侧海绵窦前起眶上裂的内侧端，向后达颞骨岩部尖每侧海绵窦前起眶上裂的内侧端，向后达颞骨岩部尖端，端，长约长约2cm，内外宽内外宽1cm3海绵窦的毗邻海绵窦的毗邻因个体差异，不同的人海绵窦边界略有不同因个体差异，不同的人海绵窦边界略有不同45海绵窦位置影像显示海绵窦位置影像显示(横断面横断面)，增强磁共振图像（下，增强磁共振图像（下图中红圈内高信号区即右侧海绵窦）图中红圈内高信号区即右侧海绵窦）6增强增强CT图像（下图中红圈内增强区即右侧海绵窦

3、）图像（下图中红圈内增强区即右侧海绵窦）7海绵窦位置影像冠状位显示海绵窦位置影像冠状位显示(增强磁共振图像，下图中增强磁共振图像，下图中红圈内高信号区即左侧海绵窦）红圈内高信号区即左侧海绵窦）89v 海绵窦综合征海绵窦综合征v 又称又称Foix氏综合征，岩蝶综合征或破裂孔综合征。氏综合征，岩蝶综合征或破裂孔综合征。v 由于肿瘤沿咽旁筋膜扩展至岩蝶区的破裂孔、颞骨岩尖、卵圆由于肿瘤沿咽旁筋膜扩展至岩蝶区的破裂孔、颞骨岩尖、卵圆孔、圆孔和蝶骨旁的海绵窦，可出现第孔、圆孔和蝶骨旁的海绵窦，可出现第对脑神经受累时的对脑神经受累时的表现。临床上首先受累的多为第表现。临床上首先受累的多为第对外展神经，然后

4、依次为第对外展神经，然后依次为第3,2,1、对脑神经。主要表现为瞳孔散大、光反射消失对脑神经。主要表现为瞳孔散大、光反射消失、眼睑下垂、复视、眼球各方运动受限或固定、三叉神经第、眼睑下垂、复视、眼球各方运动受限或固定、三叉神经第1、2支分布区痛觉减退、角膜反射消失等。支分布区痛觉减退、角膜反射消失等。10鼻咽癌海绵窦受侵影像表现鼻咽癌海绵窦受侵影像表现肿瘤侵犯左侧海绵窦，向后累及斜坡。肿瘤侵犯左侧海绵窦，向后累及斜坡。11肿瘤累及左侧鞍旁、左侧海绵窦、筛窦及左肿瘤累及左侧鞍旁、左侧海绵窦、筛窦及左侧眼眶。侧眼眶。12肿瘤累及右侧海绵窦及临近脑膜肿瘤累及右侧海绵窦及临近脑膜1314151617181920