授课用-颅脑解剖学基础课件.ppt

1、颅脑解剖学基础一、颅一、颅颅底内面观颅底内面观 颅前窝颅前窝 颅中窝颅中窝 颅后窝颅后窝颅底外面观颅底外面观前部前部中部中部后部后部2 2、脑：、脑：包括端脑、间脑、脑干包括端脑、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）、小脑（中脑、脑桥、延髓）、小脑端脑端脑 Telencephalon端脑的外形端脑的外形中央沟中央沟外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟额叶额叶顶顶叶叶颞叶颞叶枕叶枕叶岛叶岛叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回额上沟额上沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞下回颞下回颞中回颞中回中央前沟中央前沟中央后沟中央后沟角回角回颞下沟颞下沟颞上沟颞上沟中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回顶上小叶顶上小叶额上回额上回颞上回

2、颞上回额中回额中回顶顶枕枕沟沟枕前切迹枕前切迹端脑背外侧面端脑背外侧面视区视区 钩钩顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟端脑内侧面端脑内侧面扣带沟扣带沟胼胝体沟胼胝体沟扣带回扣带回胼胝体胼胝体海马旁回海马旁回海马沟海马沟侧副侧副沟沟嗅沟嗅沟穹隆穹隆枕颞沟枕颞沟边缘支边缘支中央旁小叶中央旁小叶楔叶楔叶舌回舌回中央旁沟中央旁沟躯体运动区躯体运动区大脑皮质的机能定位：大脑皮质的机能定位：(1)躯体运动区：中央前回和中央旁小叶的前部躯体运动区：中央前回和中央旁小叶的前部(4、6区区)。躯体感觉区躯体感觉区(2)躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部 (3、1、2区区)。颞横回颞横

3、回(3)听觉中枢：颞横回听觉中枢：颞横回(41、42区区)。视区视区嗅觉区嗅觉区(4)视觉中枢：距状沟两侧的皮质视觉中枢：距状沟两侧的皮质(17区区)。(5)嗅觉中枢：海马旁回钩的内侧部及其附近。嗅觉中枢：海马旁回钩的内侧部及其附近。运动性运动性语言中枢语言中枢 运动性语言中枢运动性语言中枢:位于额下回后部，又称位于额下回后部，又称Broca区，区，(44、45区区)，此区受损，产生运动性失语症。，此区受损，产生运动性失语症。语言中枢语言中枢书写中枢：书写中枢：位于额中回后部（位于额中回后部（8区）。区）。此区受损，产生失写症。此区受损，产生失写症。书写中枢书写中枢Superior,middl

4、e and inferior(2)特异性中继核（旧丘脑）联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维。迷路动脉 Labyrinthine a.（动眼神经）间脑 diencephalonHypoglossal nerve 中脑(下丘下方)脑桥动脉 Pontine a.Oculomotor nerve(1)胼胝体：连接两侧半球相应部位Hypothalamus非特异性投射核团（古丘脑）(1)胼胝体：连接两侧半球相应部位Vestibulocochlear nerve听觉性听觉性语言中枢语言中枢 听觉性语言中枢：听觉性语言中枢：位于颞上回后部位于颞上回后部(22区区)。此区受损，产生感。此区受损，产生感觉性失

5、语症。觉性失语症。视觉性视觉性语言中枢语言中枢 视觉性语言（阅读）中枢：视觉性语言（阅读）中枢：在角回在角回(39区区)。此区受损，产生失读症。此区受损，产生失读症。皮质皮质 髓质髓质基底核基底核侧脑室侧脑室 端脑的内部结构端脑的内部结构尾状核尾状核豆状核豆状核杏仁核杏仁核丘脑丘脑壳壳苍白球苍白球基底核基底核1.组成：组成：(1)纹状体：纹状体：尾状核尾状核 新纹状体新纹状体豆状核豆状核 壳壳 苍白球：旧纹状体苍白球：旧纹状体(2)杏仁核杏仁核(3)屏状核屏状核基底核基底核豆状核豆状核尾状核尾状核杏仁体杏仁体背侧丘脑背侧丘脑髓质：髓质：根据纤维联系的形式、方向和长短，可分为三类：根据纤维联系的

6、形式、方向和长短，可分为三类：1.联络系：联系同侧半球内各回、叶间皮质联络系：联系同侧半球内各回、叶间皮质 的纤维。的纤维。弓状纤维弓状纤维扣带束扣带束下纵束下纵束2.连合系：连合系：连接左右半球皮质的纤维。连接左右半球皮质的纤维。(1)胼胝体：连接两侧半球相应部位胼胝体：连接两侧半球相应部位(2)前连合：连结两则颞叶和嗅球。前连合：连结两则颞叶和嗅球。胼胝体胼胝体前连合前连合后连合后连合嘴嘴膝膝干干压部压部(3)穹窿连合：连结两侧海马。穹窿连合：连结两侧海马。海马海马穹窿连合穹窿连合胼胝体胼胝体3.投射系：投射系：联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维。联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维

7、。投射纤维主要经过内囊。投射纤维主要经过内囊。尾状核尾状核豆状核豆状核杏仁核杏仁核内囊内囊丘脑丘脑前脚前脚膝膝后脚后脚内囊内囊(internal capsule)(1)位置：位置：位于尾状核、丘脑位于尾状核、丘脑 和豆状核之间和豆状核之间。(2)分部：分部：前脚：尾状核和豆前脚：尾状核和豆 状核之间。状核之间。后脚：丘脑和豆状后脚：丘脑和豆状 核之间。核之间。膝：前、后脚汇合膝：前、后脚汇合 之之“V”尖处。尖处。听辐射听辐射视辐射视辐射尾状核尾状核豆状核豆状核丘丘脑脑额桥束额桥束丘脑前辐射丘脑前辐射皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束丘脑中央辐射丘脑中央辐射顶枕颞桥束顶枕颞桥束皮质红核束皮质

8、红核束外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体(3)各部的重要纤维束各部的重要纤维束 前脚前脚：膝膝：后脚后脚：脑室脑室侧脑室侧脑室侧脑室上面观侧脑室上面观前角前角体部体部后角后角下角下角三角区三角区间脑间脑 diencephalon 位于尾状核、丘脑颈内动脉 Internal carotid a.小脑下前动脉 Inferior anterior cerebellar a.大脑镰 硬脑膜静脉窦：Vestibulocochlear nerve2、脑：包括端脑、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）、小脑(2)特异性中继核（旧丘脑）接受多方面的，特别是邻近核团的纤维；内囊(internal capsule

9、)Hypoglossal nerve 脑桥(延髓脑桥沟)(3)各部的重要纤维束腹前核、腹中间核和腹后核Vagus nerve(3)各部的重要纤维束Vagus nerveHypoglossal triangle间脑的外形和分部间脑的外形和分部1.背侧丘脑背侧丘脑 Thalamus2.下丘脑下丘脑 Hypothalamus3.上丘脑上丘脑 Epithalamus4.后丘脑后丘脑 Metathalamus5.底丘脑底丘脑 Subthalamus背侧丘脑背侧丘脑上丘脑上丘脑下丘脑下丘脑背侧丘脑背侧丘脑上丘脑上丘脑下丘脑下丘脑背侧丘脑背侧丘脑上丘脑上丘脑下丘脑下丘脑背侧丘脑背侧丘脑上丘脑上丘脑下丘脑下丘

10、脑背侧丘脑背侧丘脑上丘脑上丘脑下丘脑下丘脑背侧丘脑背侧丘脑上丘脑上丘脑下丘脑下丘脑背侧丘脑背侧丘脑上丘脑上丘脑下丘脑下丘脑背侧丘脑背侧丘脑上丘脑上丘脑下丘脑下丘脑背侧丘脑背侧丘脑上丘脑上丘脑下丘脑下丘脑丘脑髓纹丘脑髓纹缰三角缰三角松果体松果体外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体丘脑丘脑底丘脑底丘脑下丘脑下丘脑苍白球苍白球壳壳内囊尾状核尾状核背侧丘脑的内部结构背侧丘脑的内部结构 外髓板外髓板前核前核背内侧核背内侧核内髓板内髓板中线核中线核内侧膝状体内侧膝状体外侧核外侧核外侧膝状体外侧膝状体网状核网状核内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体枕核枕核腹后内、外侧核腹后内、外侧核腹中间核腹中间核

11、腹前核腹前核板内核板内核背外侧核背外侧核后外后外侧核侧核核团分类核团分类以内髓板为界：以内髓板为界：前核前核内侧核群内侧核群 背内侧核背内侧核外侧核群外侧核群 背侧组：背外侧核、后外侧核和枕核背侧组：背外侧核、后外侧核和枕核 腹侧组：腹前核、腹中间核和腹后核腹侧组：腹前核、腹中间核和腹后核按进化程序先后：按进化程序先后：非特异性投射核团（古丘脑）非特异性投射核团（古丘脑）中线核、板内核和网状核中线核、板内核和网状核 特异性中继核团（旧丘脑）特异性中继核团（旧丘脑）腹前核、腹中间核和腹后核腹前核、腹中间核和腹后核 联络性核团（新丘脑）联络性核团（新丘脑）前核、内侧核群和外侧核群背侧组前核、内侧核

12、群和外侧核群背侧组中线核中线核广泛皮质区广泛皮质区纹状体纹状体板内核板内核网状核网状核脑干网状结构脑干网状结构(1)非特异性投射核团（古丘脑）非特异性投射核团（古丘脑）进化发生上最早；进化发生上最早；传入纤维主要来自脑干网状结构。传入纤维主要来自脑干网状结构。传出纤维至下丘脑、纹状体和大脑皮质广泛区域。传出纤维至下丘脑、纹状体和大脑皮质广泛区域。(2)特异性中继核（旧丘脑）特异性中继核（旧丘脑）进化发生较晚；进化发生较晚；接受上行的特异性感觉传导束的纤维；接受上行的特异性感觉传导束的纤维；传出纤维投射至特定的大脑皮质功能区。传出纤维投射至特定的大脑皮质功能区。三叉丘系三叉丘系听皮质听皮质脊髓丘

13、系脊髓丘系内侧丘系内侧丘系中央后回中央后回中央前回中央前回视皮质视皮质视束视束外侧丘系外侧丘系(3)联络性核团联络性核团(新丘脑新丘脑)进化发生上最晚最新；进化发生上最晚最新；接受多方面的，特别是邻近核团的纤维；接受多方面的，特别是邻近核团的纤维；传出纤维投射至大脑皮质不同的联络区。传出纤维投射至大脑皮质不同的联络区。联络皮质联络皮质扣带回扣带回额前部额前部顶下小叶顶下小叶颞叶颞叶枕前叶枕前叶顶上小叶顶上小叶Decussation of pyramids （椎体交叉）（椎体交叉）Pyramid（椎体）（椎体）Olive（橄榄）（橄榄）Pons（脑桥）（脑桥）Cerebral peduncle

14、（大脑脚）（大脑脚）Midbrain（中脑）（中脑）Medulla oblongata（延髓）（延髓）脑干外形脑干外形Oculomotor nerve （动眼神经）（动眼神经）Trochlear nerve （滑车神经）（滑车神经）Trigeminal nerve （三叉神经）（三叉神经）Abducent nerve （展神经）（展神经）Facial nerve（面神经）（面神经）Vestibulocochlear nerve （前庭蜗神经）（前庭蜗神经）Hypoglossal nerve （舌下神经）（舌下神经）Glossopharyngeal nerve （舌咽神经）（舌咽神经）Vagus

15、 nerve（迷走神经）（迷走神经）Accessory nerve （副神经）（副神经）脑干外形脑干外形Superior colliculus （上丘）（上丘）Inferior colliculus （下丘）（下丘）Cuneate tubercle （楔束结节）（楔束结节）Gracile tubercle （薄束结节）（薄束结节）Facial colliculus （面丘）（面丘）Vestibular area （前庭区）（前庭区）Hypoglossal triangle（舌下神经三角）（舌下神经三角）Vagal triangle（迷走神经三角）（迷走神经三角）Superior,middle

16、and inferiorCerebellar peduncle（小脑上、中、下脚）（小脑上、中、下脚）脑干外形脑干外形脑神经与脑相连的部位脑神经与脑相连的部位端脑端脑(嗅球嗅球)间脑间脑(视交叉视交叉)中脑中脑(脚间窝脚间窝)中脑中脑(下丘下方下丘下方)脑桥脑桥(脑桥基底与脑桥基底与小脑中脚交界处）小脑中脚交界处）脑桥脑桥(延髓脑桥沟延髓脑桥沟)脑桥脑桥(延髓脑桥沟延髓脑桥沟)脑桥脑桥(延髓脑桥沟延髓脑桥沟)IX 延髓延髓(橄榄后沟橄榄后沟)延髓延髓(橄榄后沟橄榄后沟)延髓延髓(橄榄后沟橄榄后沟)延髓延髓(橄榄前方橄榄前方)筛孔筛孔视神经管视神经管 眶上裂眶上裂 眶上裂眶上裂-1眶上裂眶上裂-

17、2圆孔圆孔-3卵圆孔卵圆孔 眶上裂眶上裂 内耳门内耳门 茎乳孔茎乳孔 内耳门内耳门 颈静脉孔颈静脉孔 颈静脉孔颈静脉孔 颈静脉孔颈静脉孔 舌下神经管舌下神经管 脑神经进出颅腔的部位脑神经进出颅腔的部位 脑干连脑神经根歌诀脑干连脑神经根歌诀中脑连三四，桥脑五至八；中脑连三四，桥脑五至八；九至十二对，要在延髓查。九至十二对，要在延髓查。脑神经连脑歌诀脑神经连脑歌诀一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通；一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通；脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行；脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行；桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听；桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听；橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经；橄榄后沟上至下

18、，舌咽迷走副神经；锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。脑被膜脑被膜硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜大脑镰大脑镰 硬脑膜静脉窦：硬脑膜静脉窦：小脑幕小脑幕 小脑幕切迹小脑幕切迹鞍隔鞍隔上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦硬脑膜形成物硬脑膜形成物大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕小脑幕裂孔小脑幕裂孔小脑幕切迹小脑幕切迹静脉窦静脉窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经外展神经外展神经颈内动脉颈内动脉海绵窦内容

19、物海绵窦内容物硬脑膜静脉窦的血流方向硬脑膜静脉窦的血流方向上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦颈内静脉颈内静脉乙乙 状状 窦窦蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒蛛网膜蛛网膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙小脑延髓池小脑延髓池终池终池脑室系统和脑脊液循环脑室系统和脑脊液循环脑脊液脑脊液(cerebrospinal fluid)循环循环脑室系统脑室系统 侧脑室侧脑室 Lateral ventricle 第三脑室第三脑室 Third ventricle 第四脑室第四脑室 Fourth ventricle脑室系统脑室系统侧脑室侧脑室第三脑室第三脑室第四脑室第四脑室侧脑室侧

20、脑室前角前角后角后角中央部中央部下角下角尾状核尾状核丘脑丘脑前角前角后角后角第第3 3脑室脑室 中央部中央部脑脊液循环途径脑脊液循环途径侧脑室侧脑室第第3 3脑室脑室第第4 4脑室脑室蛛网膜下腔蛛网膜下腔上矢状窦上矢状窦室间孔室间孔中脑水管中脑水管正中孔和外侧孔正中孔和外侧孔蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒脑的血液供应脑的血液供应脑的血管脑的血管1.颈内动脉颈内动脉 Internal carotid a.大脑前动脉大脑前动脉 Anterior cerebral a.大脑中动脉大脑中动脉 Middle cerebral a.脉络丛前动脉脉络丛前动脉 Anterior choroidal a.后交通动脉后交通

21、动脉 Posterior communicating a.2.椎动脉椎动脉 Vertebral a.小脑下后动脉小脑下后动脉 Inferior posterior cerebellar a.小脑下前动脉小脑下前动脉 Inferior anterior cerebellar a.迷路动脉迷路动脉 Labyrinthine a.脑桥动脉脑桥动脉 Pontine a.小脑上动脉小脑上动脉 Supeior cerebellar a.大脑后动脉大脑后动脉 Posterior cerebral a.颈内动脉系颈内动脉分支颈内动脉分支大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉后交通动脉后交通动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑后动脉大脑后动脉皮质支皮质支中央支中央支(豆纹动脉豆纹动脉)大脑中动脉大脑中动脉椎椎-基底动脉分支基底动脉分支大脑后动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑上动脉脑桥动脉脑桥动脉迷路动脉迷路动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑下后动脉小脑下后动脉脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉大脑动脉环大脑动脉环大脑动脉环脑的静脉脑的静脉浅组浅组深组深组静脉窦静脉窦大脑内静脉大脑内静脉浅组浅组 大脑上静脉大脑上静脉 大脑中静脉大脑中静脉 大脑下静脉大脑下静脉深组深组 大脑内静脉大脑内静脉 大脑大静脉大脑大静脉大脑内静脉大脑内静脉大脑大静脉大脑大静脉