头颅CT断层解剖课件.ppt

1、 头部水平断面常用的基线头部水平断面常用的基线 1.Reid 基线(Reids base line,RBL),即即下眶耳线下眶耳线,为眶下缘至外耳道中点的连线。头部为眶下缘至外耳道中点的连线。头部断层标本多以此线为准，每层断层标本多以此线为准，每层10 mm10 mm，分别向上、，分别向上、向下切割。向下切割。2.2.眦耳线（眦耳线（canthomental line,CML)canthomental line,CML)或眶耳或眶耳线（线（or-bitomeatal line,OML),or-bitomeatal line,OML),为外眦与外耳为外眦与外耳道中点的连线。颅脑水平断层扫描多以此

2、线为基道中点的连线。颅脑水平断层扫描多以此线为基线。线。3.3.上眶耳线（上眶耳线（supraorbitomeatal line,SML),supraorbitomeatal line,SML),为眶上缘中点至外耳道中点的连线。此线与颅底为眶上缘中点至外耳道中点的连线。此线与颅底平面大致平行，因此，采用平面大致平行，因此，采用 SML SML 扫描，可减少颅扫描，可减少颅底骨结构的伪影；有利于颅后窝结构的显示。底骨结构的伪影；有利于颅后窝结构的显示。头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖CT检查的常用术语1、CT值：CT值表示组织或病变的密度；其单位是HU，水的CT值是0，软组织20-50HU,钙化

3、60HU以上，骨骼1000HU,空气-1000HU,脂肪-20-120HU,血肿一般50-90HU不会超过94HU。2、窗宽和窗位：窗宽指所包含的CT值的数量和范围；窗位是窗宽的中点位置。观察不同的组织结构和病变，要采用合适的窗宽和窗位。头颅CT断层解剖颅底层面主要显示的结构 1、眼眶上部。2、筛窦和蝶窦。3、部分颞叶。4、颞骨岩部，包括内听道。5、后颅窝，包括延髓、小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、桥前池、桥小脑角池等。由于后颅窝周围骨质较厚，常形成放射状伪影，影响对颅底结构的观察。头颅CT断层解剖颞肌头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖蝶鞍层面主要显示的结构 1、前方的低密度窦腔是

4、额窦。2、额叶的一部分。主要是额叶直回。3、蝶窦。4、蝶鞍，前床突和后床突。5、鞍背。此处是脑动脉瘤的好发位置，但CT平扫对脑血管畸形的诊断帮助不大。头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖鞍上池层面主要显示的结构1、前方为额叶。2、两侧为颞叶。3、中间呈五角星、或六角星形的结构是鞍上池，它的毗邻关系是：前方为额叶直回，两旁是颞叶海马沟回，后方是大脑脚，外侧为侧裂池。4、鞍上池周边是基底动脉环（威尼斯环）。5、环池。6、后方是小脑半球。小脑幕平扫显示不清，有时呈“八”、“Y”、“M”形，这主要是扫描线与窦汇的关系形成。头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅

5、CT断层解剖头颅CT断层解剖基底节层面主要显示的结构呈形,前方是尾状核，外侧是豆状核，（苍白球常见钙化）后方是丘脑。形成 内囊前支，内囊后支及内囊 膝部。两侧基底节中间前方 是侧脑室前角，中间是中脑导 水管和第三脑室，以及胼胝体的膝部和压部。豆状核外 侧是外囊，此层面常可见松 果体钙化。以及额叶、颞叶 和部分枕叶。头颅CT断层解剖苍白球头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖侧脑室体部层面主要显示的结构 1、中间八字形结构是侧脑室体部，中间是胼胝体。2、后方高密度纵行线状影是大脑镰。3、有部分人透明隔增宽，形成第五脑室和第六脑室。头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅CT

6、断层解剖侧脑室上部层面主要显示的结构1、侧脑室上方两侧脑白质构成 半卵园中心，此层面脑灰质与白 质分界较清晰。2、前方为额叶部分，中部为顶 叶、后方是枕叶。但顶叶是主要部分。头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖顶部层面主要显示的结构 此层面主要显示顶叶脑沟、脑回，中间密度稍高纵行线状 影是大脑镰。头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖大脑的结构和功能 1、颅骨由额、顶、颞骨各两块，枕骨、蝶骨、筛骨各一块组成。额、顶骨连接形成冠状缝，两侧顶骨连接形成矢状缝，顶、枕骨连接形成人字缝。2、人类的大脑分为左右两侧大脑半球，左半球也称主半球，有言语运动区，是控制言语

7、运动的皮质中枢。3条主要的沟（中央沟、外侧沟、顶枕沟）将大脑分为5个叶：额叶、颞叶、顶叶、枕叶、岛叶。3、前颅窝：容纳额叶。中颅窝：容纳颞叶。后颅窝：容纳小脑半球和脑干。头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖岛岛 叶叶头颅CT断层解剖 1、额叶（躯体运动区、中央前回）：额叶占大脑半球表面的前13，主躯体运动，高级认知功能，比如学习、语言、决策、抽象思维、情绪等；自主运动的控制。额叶损害可引起偏瘫、运动性失语、癫痫发作、人格改变以及排尿紧迫或尿失禁等。2、颞叶：位于大脑半球外侧，有言语感觉区(对语言的理解)，是控制言语感觉的皮质中枢。听觉、嗅觉、高级视觉功能（如物体识别）、分辨左右、长期记忆。颞叶损害

8、可出现感觉性失语(不能理解他人语言)、精神症状、视野缺损等。3、枕叶：位于大脑半球后部，较其他脑叶为小，其功能单纯，主视觉。枕叶损害时引起视野缺损或视力障碍。头颅CT断层解剖 4、顶叶（躯体感觉区、中央后回）：顶叶位于额叶之后，中央后回为躯体感觉接受区。空间信息处理（数学、逻辑思维、发散思维）、视觉信息、体感信息的整合。顶叶损害出现偏身感觉障碍，感觉性癫痫，肢体失认(不感觉到瘫痪肢体的存在)、结构失用(临摩画时钟、搭积木困难)、手指失认(不能辨别自己的手指)、失写、失计算等。5、脑干（生命中枢）：主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能。6、岛叶：位于外侧沟深面，被额

9、、顶、颞3叶掩盖的岛状皮质称为岛叶。内脏感觉和运动有关。刺激人的岛叶，引起内脏运动改变，如唾液分泌增加，恶心、呃逆、胃肠蠕动增加和饱胀感。头颅CT断层解剖 小脑功能：1、维持身体平衡、协调眼球运动。维持身体平衡、协调眼球运动。2 2、控制肌肉张力和协调肌肉运动。控制肌肉张力和协调肌肉运动。3 3、控制上、下肢、控制上、下肢精确运动的计划和协调。精确运动的计划和协调。小脑损伤的临床表现小脑损伤的临床表现 不引起随意运动丧失（瘫痪）；不引起随意运动丧失（瘫痪）；运动障碍出现在同侧；运动障碍出现在同侧；典型体征：共济失调（平衡失调、走路不稳）、典型体征：共济失调（平衡失调、走路不稳）、肌张力低下、眼

10、球震颤、意向性震颤。肌张力低下、眼球震颤、意向性震颤。头颅CT断层解剖 左右半球发育呈不对称性，各有优势，左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。头颅CT断层解剖脑的血供头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖大脑前动脉：供应大脑半球的额顶叶近中线内侧面1.5cm范围呈长条形，大脑前动脉水平段分出细小的前穿质动脉供应尾状核头、壳核和内囊前部，Heubner动脉供应丘脑下部的血液。大脑中动脉：皮质支供应额、顶、颞的外表面大部分，中央支供应尾状核和壳核的一部分、苍白球外侧部、内囊前肢和后肢，称豆纹动脉。大脑后动脉：供应枕叶和颞叶底面，中央支供应丘脑下部、后部等部分间脑。头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖头颅CT断层解剖