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1、人体解剖学 消化系统第五章第五章 消化系统消化系统第一节第一节 概述概述第二节第二节 消化管消化管第三节第三节 消化腺消化腺第四节第四节 腹膜腹膜人体解剖学 消化系统第一节第一节 概述概述一、胸腹部的标志线和腹部的分区一、胸腹部的标志线和腹部的分区二、消化系统的组成和功能二、消化系统的组成和功能三、消化管一般结构：三、消化管一般结构：人体解剖学 消化系统 第一节第一节 概述概述一、胸腹部的标志线和腹部的分区一、胸腹部的标志线和腹部的分区（一）胸部的标志线：（一）胸部的标志线：1 1、前正中线、前正中线 2 2、胸骨线、胸骨线 3 3、锁骨中线、锁骨中线 4 4、肩胛线、肩胛线 5 5、后正中线

2、、后正中线人体解剖学 消化系统（二）腹部分区：（二）腹部分区：左季肋区左季肋区 腹上区腹上区 右季肋区右季肋区 左腹外侧区左腹外侧区 脐区脐区 右腹外侧区右腹外侧区 左腹股沟区左腹股沟区 耻区耻区 右腹股沟区。右腹股沟区。人体解剖学 消化系统 二、消化系统的组成和功能二、消化系统的组成和功能 组成组成：消化管：消化管：上消化管上消化管：口腔、咽口腔、咽 食管、胃、食管、胃、十二指肠。十二指肠。下消化管：下消化管：空肠、回肠空肠、回肠 大肠。大肠。消化腺：肝、胰消化腺：肝、胰 唾液腺等。唾液腺等。功能：消化、吸收。功能：消化、吸收。人体解剖学 消化系统三、消化管三、消化管一般结构一般结构：粘膜：

3、粘膜 、黏膜下层、肌层、外膜、黏膜下层、肌层、外膜 人体解剖学 消化系统消化管的一般结构：消化管的一般结构：（一）粘膜：是消化管壁的最内层。（一）粘膜：是消化管壁的最内层。单层柱状上皮单层柱状上皮：胃、肠。：胃、肠。1 1、上皮、上皮 功能：参与食物的消化吸收。功能：参与食物的消化吸收。复层扁平上皮复层扁平上皮：口腔、食管、肛门：口腔、食管、肛门 功能：适应摩擦，起保护作用。功能：适应摩擦，起保护作用。2 2、固有层：由细密结缔组织组成。内含丰、固有层：由细密结缔组织组成。内含丰 富的血管、淋巴管、淋巴组织、富的血管、淋巴管、淋巴组织、腺体腺体等。等。3 3、粘膜肌：为薄层的、粘膜肌：为薄层的

4、平滑肌平滑肌人体解剖学 消化系统人体解剖学 消化系统（二）粘膜下层：由疏松结缔组织构成。（二）粘膜下层：由疏松结缔组织构成。腺体：腺体：食管腺、十二指肠腺食管腺、十二指肠腺。皱襞皱襞：粘膜和部分粘膜下层共同向管腔内隆：粘膜和部分粘膜下层共同向管腔内隆 起，形成纵行、环形或不规则形的皱褶。起，形成纵行、环形或不规则形的皱褶。人体解剖学 消化系统（三）肌层：位于粘膜下层的深层。（三）肌层：位于粘膜下层的深层。骨骼肌：口腔、咽、食道上段、肛门。骨骼肌：口腔、咽、食道上段、肛门。平滑肌平滑肌：食道下段、小肠、大肠：食道下段、小肠、大肠 （内环、外纵）（内斜、中环、外纵）。（内环、外纵）（内斜、中环、外

5、纵）。人体解剖学 消化系统（四）外膜：位于消化管的最外层。（四）外膜：位于消化管的最外层。纤维膜：为疏松结缔组织。纤维膜：为疏松结缔组织。分布：咽、食道、直肠表面。分布：咽、食道、直肠表面。浆膜：为薄层结缔组织，外被间皮构成。浆膜：为薄层结缔组织，外被间皮构成。分布：胃、肠表面。分布：胃、肠表面。人体解剖学 消化系统第二节第二节 消化管消化管一、口腔：一、口腔：(oral cavity)(oral cavity)二、咽二、咽(pharynx)(pharynx)：三、食道：三、食道：(esophagus)(esophagus)四、胃四、胃(stomach)(stomach)：五、小肠：五、小肠：

6、(small intestine)(small intestine)六、大肠六、大肠(large intestine)(large intestine)：人体解剖学 消化系统 一、口一、口腔：腔：(oral cavity)(oral cavity)分部分部：口腔前庭：口腔前庭 固有口腔固有口腔人体解剖学 消化系统（一）口唇和颊（一）口唇和颊人体解剖学 消化系统（二）腭：（二）腭：硬腭硬腭 软腭：腭垂（悬雍垂）、软腭：腭垂（悬雍垂）、腭舌弓、腭咽弓腭舌弓、腭咽弓 咽峡咽峡：腭垂、两侧腭舌弓、：腭垂、两侧腭舌弓、舌根围成舌根围成,是口腔和是口腔和 咽的分界线。咽的分界线。人体解剖学 消化系统（三）

7、牙（三）牙(teeth)(teeth)：1 1、形态：、形态：牙冠、牙颈、牙根牙冠、牙颈、牙根 牙腔：牙根管牙腔：牙根管 牙冠腔牙冠腔人体解剖学 消化系统2 2、牙的分类：切牙、尖牙、磨牙。、牙的分类：切牙、尖牙、磨牙。人体解剖学 消化系统（1 1）乳牙：共）乳牙：共2020个。个。出牙时间出牙时间：6 6个月左右，个月左右，3 3岁出齐。岁出齐。换牙时间换牙时间：6 6岁左右，岁左右，13131414岁出齐。岁出齐。人体解剖学 消化系统（2 2）恒牙恒牙：共：共28283232个。个。人体解剖学 消化系统3 3、牙的排列：、牙的排列：人体解剖学 消化系统4.4.牙组织：牙质、釉质、牙骨质。牙

8、组织：牙质、釉质、牙骨质。人体解剖学 消化系统5.5.牙周组织：牙周膜、牙槽骨、牙龈牙周组织：牙周膜、牙槽骨、牙龈人体解剖学 消化系统（三）舌（三）舌(tongue)(tongue)：1 1、舌的形态：舌尖、舌体、舌背、舌根、舌的形态：舌尖、舌体、舌背、舌根人体解剖学 消化系统2 2、舌粘膜：、舌粘膜：舌乳头、舌扁桃体、舌系带、舌下阜、舌下襞舌乳头、舌扁桃体、舌系带、舌下阜、舌下襞人体解剖学 消化系统 3 3、舌肌：、舌肌：舌内肌舌内肌 舌外肌：颏舌肌舌外肌：颏舌肌人体解剖学 消化系统 二、咽二、咽(pharynx)(pharynx)：（一）（一）位置位置：位于第：位于第1 16 6颈椎的前方

9、。上端附于颈椎的前方。上端附于 颅底，下端在第颅底，下端在第6 6颈椎平面接食管。颈椎平面接食管。人体解剖学 消化系统（二）（二）分部分部与交通：与交通：鼻咽：形态：咽扁桃体、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、鼻咽：形态：咽扁桃体、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝咽隐窝（鼻咽癌的发部（鼻咽癌的发部位）。位）。交通交通：经鼻后孔通鼻腔；经咽鼓管通鼓：经鼻后孔通鼻腔；经咽鼓管通鼓室。室。人体解剖学 消化系统 口咽：口咽：形态：扁桃体窝内有形态：扁桃体窝内有腭扁桃体腭扁桃体。交通交通：经咽峡通口腔。：经咽峡通口腔。人体解剖学 消化系统喉咽：形态：喉咽：形态：梨状隐窝梨状隐窝 交通交通：经喉口通喉腔。向下接食道。

10、：经喉口通喉腔。向下接食道。人体解剖学 消化系统三、食道：三、食道：(esophagus)(esophagus)（一）食管位置和分部：（一）食管位置和分部：1 1、形态：、形态：为肌性管道。为肌性管道。长长2525厘米厘米。2 2、位置：、位置：上端平第上端平第6 6颈颈 椎的下缘接咽，椎的下缘接咽，沿脊柱前方下沿脊柱前方下 行穿食管裂孔行穿食管裂孔 进腹腔接胃的贲门。进腹腔接胃的贲门。人体解剖学 消化系统3 3、食管分部：颈部、胸部、腹部、食管分部：颈部、胸部、腹部人体解剖学 消化系统 4 4、食管的、食管的狭窄狭窄：第一狭窄：第一狭窄：在食管的起始处。在食管的起始处。距中切牙距中切牙151

11、5厘米。厘米。第二狭窄：第二狭窄：在与左主支气在与左主支气 管的交叉处。管的交叉处。距中切牙距中切牙2525厘米。厘米。第三狭窄：第三狭窄：在穿膈肌食在穿膈肌食 管裂孔处。管裂孔处。距中切牙距中切牙4040厘米。厘米。临床意义：临床意义：为异物滞留和食为异物滞留和食 管癌的好发部位。管癌的好发部位。人体解剖学 消化系统5 5、食管壁的组织结构：腔面：有纵形皱襞、食管壁的组织结构：腔面：有纵形皱襞（1 1）粘膜上皮：）粘膜上皮：非角化的复层扁平皮。非角化的复层扁平皮。（2 2）粘膜下层：含）粘膜下层：含食管腺食管腺（粘液腺、混合腺）（粘液腺、混合腺）（3 3）肌层）肌层 ：上段：骨骼肌；中段：混

12、合肌；：上段：骨骼肌；中段：混合肌；下段：平滑肌下段：平滑肌（4 4）外膜：纤维膜。）外膜：纤维膜。人体解剖学 消化系统四、胃四、胃(stomach)(stomach)：（一）形态和分部：（一）形态和分部：1 1、形态形态：贲门、幽门、胃小弯（角切迹）、：贲门、幽门、胃小弯（角切迹）、胃大弯、幽门瓣胃大弯、幽门瓣人体解剖学 消化系统2 2、分部分部：胃底、胃体、贲门部、：胃底、胃体、贲门部、幽门部（胃溃疡、胃癌好发处）。幽门部（胃溃疡、胃癌好发处）。人体解剖学 消化系统（二）胃的（二）胃的位置位置：大部分位于左季肋区，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。小部分位于腹上区。人体解剖学 消化系统

13、（三）胃壁的组织结构：（三）胃壁的组织结构：1 1、粘膜：表面有许多纵形皱襞，、粘膜：表面有许多纵形皱襞，胃小凹：由上皮向固有层凹陷形成，是胃小凹：由上皮向固有层凹陷形成，是 胃腺的开口处。胃腺的开口处。人体解剖学 消化系统（1 1）上皮：）上皮：单层柱状上皮单层柱状上皮（无杯状细胞）（无杯状细胞）（2 2）固有层：为细密结缔组织。）固有层：为细密结缔组织。含：大量的胃腺：含：大量的胃腺：胃底腺胃底腺、贲门腺、幽门贲门腺、幽门腺。腺。人体解剖学 消化系统1 1）胃底腺胃底腺：位置：位于胃底和胃体的粘膜固有层内。位置：位于胃底和胃体的粘膜固有层内。形态：分颈、体、底三部分，开口于胃小凹。形态：分

14、颈、体、底三部分，开口于胃小凹。构成：壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、内分泌细胞、构成：壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、内分泌细胞、未分化细胞组成。未分化细胞组成。人体解剖学 消化系统壁细胞壁细胞（盐酸细胞）（盐酸细胞）（parietal cellparietal cell）：）：位置：颈、体部较多见。位置：颈、体部较多见。形态：形态：光镜：光镜：A A、细胞较大，呈圆形或锥体形。、细胞较大，呈圆形或锥体形。B B、胞核圆形，位于细胞中央。、胞核圆形，位于细胞中央。C C、胞质呈嗜酸性。、胞质呈嗜酸性。电镜：含内分泌小管、微管泡统。电镜：含内分泌小管、微管泡统。功能功能：分泌盐酸、内因子。：分泌盐酸、

15、内因子。人体解剖学 消化系统 主细胞主细胞（胃酶细胞）（胃酶细胞）（chief cellchief cell）：）：位置：多位于腺的体部和底部。位置：多位于腺的体部和底部。结构：结构：光镜：光镜：A A、细胞呈柱状。、细胞呈柱状。B B、胞核圆形，靠近、胞核圆形，靠近 细胞基部。细胞基部。C C、胞质嗜碱性，、胞质嗜碱性，顶部充满酶粒。顶部充满酶粒。人体解剖学 消化系统电镜：电镜：A A、有大量的粗面内质网和发达的高尔基复合体。、有大量的粗面内质网和发达的高尔基复合体。B B、顶部胞浆有酶原颗粒。、顶部胞浆有酶原颗粒。功能功能：分泌胃蛋白酶原。：分泌胃蛋白酶原。人体解剖学 消化系统2 2）贲门

16、腺：）贲门腺：分布：贲门部。分布：贲门部。功能：分泌粘液及溶菌酶。功能：分泌粘液及溶菌酶。人体解剖学 消化系统3 3）幽门腺：）幽门腺：分布：分布于幽门部。分布：分布于幽门部。功能：分泌粘液及溶菌酶功能：分泌粘液及溶菌酶人体解剖学 消化系统2 2、肌层：较厚，由内斜行、中环形、外纵行三层平滑、肌层：较厚，由内斜行、中环形、外纵行三层平滑 肌构成。肌构成。环行肌增厚形成贲门括约肌和幽门括约肌。环行肌增厚形成贲门括约肌和幽门括约肌。人体解剖学 消化系统五、小肠：五、小肠：(small intestine)(small intestine)长度：长度：5 57 7米。米。分段分段：十二指肠、空肠、回

17、肠：十二指肠、空肠、回肠人体解剖学 消化系统（一）十二指肠：（一）十二指肠：1 1、位置：紧贴腹后壁环抱于胰头。、位置：紧贴腹后壁环抱于胰头。人体解剖学 消化系统2 2、分部：、分部：上部（球部）：溃疡好发部位。上部（球部）：溃疡好发部位。降部：降部：十二指肠大乳头十二指肠大乳头(胆总管和胰管共同开口处胆总管和胰管共同开口处)。水平部：水平部：升部：十二指肠空肠曲升部：十二指肠空肠曲 Treitz Treitz 韧带韧带人体解剖学 消化系统（二）空肠和回肠：（二）空肠和回肠：1 1、位置：位于中下腹部。、位置：位于中下腹部。2 2、分部：前、分部：前2/52/5为空肠，为空肠，后后3/53/5

18、为回肠为回肠 人体解剖学 消化系统（三）小肠（三）小肠(微细结构微细结构)粘膜粘膜 上皮：上皮：单柱单柱吸收细胞吸收细胞：微绒毛微绒毛杯状细胞杯状细胞 内分泌细胞内分泌细胞 细胞衣细胞衣受体受体固有层：小肠腺固有层：小肠腺 粘膜下层粘膜下层 十二指肠腺十二指肠腺回肠集合淋巴小结回肠集合淋巴小结空肠无特殊结构空肠无特殊结构 肌层：内环外纵平滑肌肌层：内环外纵平滑肌 浆膜（除十二指肠中段外）浆膜（除十二指肠中段外）人体解剖学 消化系统1 1、粘膜：、粘膜：环形皱襞环形皱襞：在小肠粘膜腔：在小肠粘膜腔 面，由粘膜层面，由粘膜层 和部分粘膜下和部分粘膜下 层共同向肠腔层共同向肠腔 折叠而成的隆起折叠而

19、成的隆起 绒毛绒毛：由上皮和固有层：由上皮和固有层 组成呈叶状或指组成呈叶状或指 状的突起。状的突起。人体解剖学 消化系统绒毛：绒毛：人体解剖学 消化系统十二指肠十二指肠空肠空肠人体解剖学 消化系统（1 1）上皮）上皮:单层柱状上皮单层柱状上皮 吸收细胞吸收细胞：形态：形态：光镜：细胞呈高柱状，光镜：细胞呈高柱状，游离面有纹状缘。游离面有纹状缘。电镜：纹状缘为密集的电镜：纹状缘为密集的 微绒毛。微绒毛。功能：使小肠哪个表面功能：使小肠哪个表面 积扩大积扩大3030倍。倍。杯状细胞杯状细胞：散在于吸收：散在于吸收 细胞之间。细胞之间。功能：分泌粘液功能：分泌粘液人体解剖学 消化系统（2 2）固有

20、层：固有层：绒毛中轴绒毛中轴 含有：中央乳糜管、有孔毛细血管、散在的平滑肌含有：中央乳糜管、有孔毛细血管、散在的平滑肌人体解剖学 消化系统肠腺：肠腺：组成：柱状细胞、杯状细胞、潘氏细胞组成：柱状细胞、杯状细胞、潘氏细胞 内分泌细胞、未分化细胞构成。内分泌细胞、未分化细胞构成。人体解剖学 消化系统潘氏细胞：位于肠腺底部。潘氏细胞：位于肠腺底部。功能：分泌溶菌酶等，具有杀菌作用。功能：分泌溶菌酶等，具有杀菌作用。人体解剖学 消化系统 内分泌细胞：分泌胃肠激素。内分泌细胞：分泌胃肠激素。未分化细胞：见于肠腺底部，分散于潘氏细胞之间。未分化细胞：见于肠腺底部，分散于潘氏细胞之间。功能：分裂分化为吸收细

21、胞和其它肠腺细胞。功能：分裂分化为吸收细胞和其它肠腺细胞。人体解剖学 消化系统六、大肠六、大肠(large intestine)(large intestine)：长度：长度：1.5cm1.5cm。位置：围于小肠周围，起于回肠末端，止于肛门。位置：围于小肠周围，起于回肠末端，止于肛门。结肠特点结肠特点：结肠带、结肠袋、肠脂垂：结肠带、结肠袋、肠脂垂人体解剖学 消化系统 （一）盲肠（一）盲肠（cecumcecum）：位置：位于右髂窝内。）：位置：位于右髂窝内。结构：结构：回盲瓣回盲瓣人体解剖学 消化系统（二）阑尾：（二）阑尾：（vermiform appendixvermiform append

22、ix）位置：右髂窝。位置：右髂窝。三条结肠带的汇集点与阑尾根部相连。三条结肠带的汇集点与阑尾根部相连。人体解剖学 消化系统根部体表投影根部体表投影：脐与右髂前上棘连线的中外：脐与右髂前上棘连线的中外1/31/3的的 交点处（麦氏点）交点处（麦氏点）人体解剖学 消化系统（三）结肠：（三）结肠：（coloncolon）位置：位于空、回肠周围。位置：位于空、回肠周围。分部分部：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。人体解剖学 消化系统 （四（四)直肠：直肠：长度长度：101014cm14cm。位置：位于盆腔后部，骶骨的前方。位置：位于盆腔后部，骶骨的前方。形态形态：骶

23、曲、会阴曲、直肠壶腹、直肠横襞。：骶曲、会阴曲、直肠壶腹、直肠横襞。人体解剖学 消化系统(五）肛管：肛柱、肛瓣、肛窦、五）肛管：肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线齿状线、肛梳、白线。、肛梳、白线。内括约肌：内括约肌：外括约肌：外括约肌：人体解剖学 消化系统第三节大消化腺第三节大消化腺一、唾液腺：一、唾液腺：二、胰二、胰 （PancreasPancreas）三、肝（三、肝（liverliver）：）：四、肝外胆道：四、肝外胆道：人体解剖学 消化系统第三节大消化腺第三节大消化腺 一、口腔腺（唾液腺）：一、口腔腺（唾液腺）：（一）腮腺（一）腮腺(parotid gland)(parotid gland)位置位

24、置：耳廓的前下方。：耳廓的前下方。导管开口导管开口：平对上颌第二磨牙的颊粘膜上。：平对上颌第二磨牙的颊粘膜上。人体解剖学 消化系统 （二）颌下腺：（二）颌下腺：位置：下颌骨体内面。位置：下颌骨体内面。导管开口：开口舌下阜导管开口：开口舌下阜人体解剖学 消化系统 （三）舌下腺：（三）舌下腺：位置：口底舌下襞的深面。位置：口底舌下襞的深面。导管开口：开口舌下襞、舌下阜。导管开口：开口舌下襞、舌下阜。人体解剖学 消化系统二胰二胰 （PancreasPancreas）（一）（一）位置位置：位于胃的后方，于第：位于胃的后方，于第1 1、2 2腰椎平面横贴于腹后壁。腰椎平面横贴于腹后壁。（二）形态：胰头、

25、胰体、胰尾、胰管。（二）形态：胰头、胰体、胰尾、胰管。（三）功能：外分泌部：分泌胰液。（三）功能：外分泌部：分泌胰液。内分泌部：分泌胰岛素。内分泌部：分泌胰岛素。人体解剖学 消化系统（四）胰的组织结构：（四）胰的组织结构：被膜：薄层结缔组织被膜：薄层结缔组织 实质：腺小叶：外分泌部实质：腺小叶：外分泌部 内分泌部内分泌部 人体解剖学 消化系统1 1、外分泌部：腺泡、导管、外分泌部：腺泡、导管 （1 1）腺泡：）腺泡：结构：为浆液细胞结构：为浆液细胞 ，在腺泡腔内有泡心细胞。，在腺泡腔内有泡心细胞。功能功能：分泌胰液。：分泌胰液。人体解剖学 消化系统（2 2）导管：）导管：闰管闰管小叶内导管小叶

26、内导管小叶间导管小叶间导管主导管主导管 十二指肠大乳头。十二指肠大乳头。人体解剖学 消化系统 2 2、内分泌部、内分泌部胰岛胰岛：(pancreatic islet)(pancreatic islet)概念：散在于胰腺腺泡之间，由内分泌细胞组成的概念：散在于胰腺腺泡之间，由内分泌细胞组成的 细胞团。细胞团。结构：结构：A A、由数个内分泌细胞至几百个内分由数个内分泌细胞至几百个内分 泌细胞组成的细胞团。泌细胞组成的细胞团。B B、胞排列呈团索状，细胞间有丰富的、胞排列呈团索状，细胞间有丰富的 毛细血管。毛细血管。C C、HEHE染色着色浅。染色着色浅。人体解剖学 消化系统人体解剖学 消化系统

27、内分泌部（胰岛内分泌部（胰岛pancreatic islet）体积体积数量数量分布分布功能功能A细胞细胞B细胞细胞D细胞细胞大大小小20%75%5%周边周边中央中央A、B细胞间细胞间高血糖素高血糖素胰岛素胰岛素生长抑素生长抑素其他细胞其他细胞 PPPP细胞：分泌胰多肽细胞：分泌胰多肽D1D1细胞：分泌血管活性多肽细胞：分泌血管活性多肽G G细胞：细胞：分泌胃泌素分泌胃泌素 人体解剖学 消化系统人体解剖学 消化系统 （1 1）A A细胞（细胞（20%20%）：）：位置：多位于胰岛的周边部。位置：多位于胰岛的周边部。功能：分泌高血糖素功能：分泌高血糖素血糖血糖。人体解剖学 消化系统（2 2）B B

28、细胞细胞（70%70%）：）：形态：胞质呈桔黄色，胞体较小，多位于形态：胞质呈桔黄色，胞体较小，多位于 胰岛的中央。胰岛的中央。功能：分泌胰岛素功能：分泌胰岛素血糖血糖。人体解剖学 消化系统（3 3）D D细胞（细胞（5%5%）：分泌生长抑素，）：分泌生长抑素，可调节可调节A A、B B细胞的分泌。细胞的分泌。人体解剖学 消化系统 三肝（三肝（liverliver）：为人体最大的腺体。）：为人体最大的腺体。（一）肝的形态：膈面：分左右二叶。镰状韧带（一）肝的形态：膈面：分左右二叶。镰状韧带 人体解剖学 消化系统脏面：横沟（脏面：横沟（肝门肝门）：是肝左管、肝右管、肝固有）：是肝左管、肝右管、肝

29、固有 动脉、门静脉、淋巴管、神经。动脉、门静脉、淋巴管、神经。左纵沟：肝圆韧带、静脉韧带左纵沟：肝圆韧带、静脉韧带 右纵沟：胆囊窝、腔静脉沟右纵沟：胆囊窝、腔静脉沟人体解剖学 消化系统（二）肝的位置（二）肝的位置体表投影体表投影 位置：大部分位于右季肋区、腹上区，位置：大部分位于右季肋区、腹上区，小部分位于左季肋区。小部分位于左季肋区。右上界：与膈穹隆一致，最高点在右上界：与膈穹隆一致，最高点在 右锁骨中线上平第五肋。右锁骨中线上平第五肋。左上界：在左锁骨中线上平第五肋左上界：在左锁骨中线上平第五肋 间隙。间隙。右下界：与右肋弓一致。右下界：与右肋弓一致。剑突下：剑突下：3 3厘米。厘米。人体

30、解剖学 消化系统（三）肝的组织结构：（三）肝的组织结构：一般结构：被膜：一般结构：被膜：大部分为浆膜。大部分为浆膜。实质实质：肝小叶、门管区肝小叶、门管区人体解剖学 消化系统1 1、肝小叶肝小叶：概念：是肝的基本结构和功能单位，呈多面棱柱状。概念：是肝的基本结构和功能单位，呈多面棱柱状。（1 1）中央静脉：位于肝小叶中央。）中央静脉：位于肝小叶中央。人体解剖学 消化系统（2）肝板（肝索）：肝细胞以中央静脉为中轴呈放射）肝板（肝索）：肝细胞以中央静脉为中轴呈放射 状排列。状排列。人体解剖学 消化系统1 1）肝细胞：）肝细胞：光镜下：光镜下：a a、肝细胞体积大，为多面体形。、肝细胞体积大，为多面

31、体形。b b、胞核圆，位于细胞中央有时可见双核。、胞核圆，位于细胞中央有时可见双核。c c、胞质呈嗜酸性。、胞质呈嗜酸性。电镜下：肝细胞内含有丰富的各种细胞器和内含物。电镜下：肝细胞内含有丰富的各种细胞器和内含物。人体解剖学 消化系统 ）胆小管：位于相邻的肝细胞邻接面之间。）胆小管：位于相邻的肝细胞邻接面之间。细胞膜局部凹陷形成的细管。细胞膜局部凹陷形成的细管。人体解剖学 消化系统 ）肝血窦：位于肝板之间的不规则腔隙。）肝血窦：位于肝板之间的不规则腔隙。电镜下：电镜下：A A、为一层单层扁平上皮，内皮细、为一层单层扁平上皮，内皮细 胞之间有较大间隙。胞之间有较大间隙。B B、胞体上有许多大小不

32、等的窗孔。、胞体上有许多大小不等的窗孔。C C、内皮外无基膜。、内皮外无基膜。内含：肝巨噬细胞（柯否氏细胞）内含：肝巨噬细胞（柯否氏细胞）功能：占全身巨噬细胞的功能：占全身巨噬细胞的1/21/2，具有活，具有活 跃的吞噬功能和参与免疫反应功能。跃的吞噬功能和参与免疫反应功能。人体解剖学 消化系统人体解剖学 消化系统肝血窦内肝血窦内Kuffer细胞细胞人体解剖学 消化系统）窦周隙（）窦周隙（DisseDisse隙）：肝血窦内皮细胞隙）：肝血窦内皮细胞 与肝细胞之间的狭小间隙。与肝细胞之间的狭小间隙。内含：贮脂细胞，能贮存脂肪和维生素内含：贮脂细胞，能贮存脂肪和维生素A A，产生胶原纤，产生胶原纤

33、 维和基质。维和基质。人体解剖学 消化系统2 2、肝门管区肝门管区：为肝小叶之间的结缔组织。：为肝小叶之间的结缔组织。内含：小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管。内含：小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管。人体解剖学 消化系统四、肝外胆道：四、肝外胆道：（一）肝总管：由肝左、右管汇合而成。（一）肝总管：由肝左、右管汇合而成。人体解剖学 消化系统（二）胆囊：（二）胆囊：位置位置：肝右叶下面的胆囊窝内。：肝右叶下面的胆囊窝内。形态：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管形态：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管 功能功能：储存、浓缩胆汁。：储存、浓缩胆汁。人体解剖学 消化系统胆囊底体表投影胆囊底体表投影：右锁骨中线

34、与右肋弓的交点处。：右锁骨中线与右肋弓的交点处。人体解剖学 消化系统（三）胆总管：肝胰壶腹、肝胰壶腹括约肌。（三）胆总管：肝胰壶腹、肝胰壶腹括约肌。人体解剖学 消化系统（四）（四）输胆管道输胆管道：胆小管胆小管小叶间胆管小叶间胆管左、右肝管左、右肝管肝总管肝总管胆总管胆总管 十二指肠大乳头。十二指肠大乳头。胆囊胆囊胆囊管胆囊管人体解剖学 消化系统 第五节第五节 腹腹 膜（膜（peritoneumperitoneum）一、腹膜与腹膜腔的概念：一、腹膜与腹膜腔的概念：二、腹膜与腹盆腔脏器的关系：二、腹膜与腹盆腔脏器的关系：三、腹膜形成的主要结构三、腹膜形成的主要结构人体解剖学 消化系统 第五节第五

35、节 腹腹 膜（膜（peritoneumperitoneum）一、腹膜与腹膜腔的概念：一、腹膜与腹膜腔的概念：(一）腹膜：一）腹膜：1 1、概念概念：是覆盖于脏器表面和腹、盆壁内面的一层薄而：是覆盖于脏器表面和腹、盆壁内面的一层薄而 光滑的浆膜。光滑的浆膜。2 2、分部分部：壁腹膜、脏腹膜：壁腹膜、脏腹膜（二）腹膜腔：（二）腹膜腔：1 1、概念概念：为壁腹膜和脏腹膜相互移行所围成的潜在性的：为壁腹膜和脏腹膜相互移行所围成的潜在性的 间隙。间隙。2 2、结构、结构特点特点：男性封闭，女性与外界相通。：男性封闭，女性与外界相通。3 3、功能：分泌、吸收、固定、支持、修复、防御。、功能：分泌、吸收、固

36、定、支持、修复、防御。上部吸收能力强，下部弱。上部吸收能力强，下部弱。4 4、临床应用：腹膜炎时采用半坐卧位。、临床应用：腹膜炎时采用半坐卧位。人体解剖学 消化系统腹膜与腹膜腔腹膜与腹膜腔人体解剖学 消化系统二、腹膜与腹盆腔脏器的关系：二、腹膜与腹盆腔脏器的关系：（一）腹膜内位器官：指器官表面均被腹膜覆（一）腹膜内位器官：指器官表面均被腹膜覆 盖的器官。盖的器官。包括：胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、包括：胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾等。横结肠、乙状结肠、脾等。人体解剖学 消化系统（二）腹膜间位器官：指器官表面大部分被腹（二）腹膜间位器官：指器官表面大部分被腹 膜覆盖的器官。膜

37、覆盖的器官。包括：升结肠、降结肠、肝、胆囊、膀胱、子宫等。包括：升结肠、降结肠、肝、胆囊、膀胱、子宫等。人体解剖学 消化系统（三）腹膜外位器官：指器官表面一部分被腹膜（三）腹膜外位器官：指器官表面一部分被腹膜 覆盖的器官。覆盖的器官。包括：胰、肾、肾上腺、输尿管等。包括：胰、肾、肾上腺、输尿管等。人体解剖学 消化系统（一）网膜和网膜囊：（一）网膜和网膜囊：1 1、大网膜：、大网膜：位置：位于胃大弯与横结肠之间。由四层腹膜构成。位置：位于胃大弯与横结肠之间。由四层腹膜构成。形态：呈围裙状，垂于小肠、结肠的前面。形态：呈围裙状，垂于小肠、结肠的前面。功能：防御。功能：防御。临床意义：小儿大网膜较短

38、，当阑尾炎或下腹部炎症临床意义：小儿大网膜较短，当阑尾炎或下腹部炎症 时，大网膜不能包裹病灶，造成炎症扩时，大网膜不能包裹病灶，造成炎症扩 散，引起腹膜炎。散，引起腹膜炎。三、腹膜形成的主要结构三、腹膜形成的主要结构人体解剖学 消化系统大网膜大网膜人体解剖学 消化系统 2 2、小网膜小网膜：位置：连于肝门与胃位置：连于肝门与胃 小弯和十二指小弯和十二指 肠上部之间肠上部之间 的双层腹膜。的双层腹膜。组成：肝胃韧带、肝组成：肝胃韧带、肝 十二指肠韧带。十二指肠韧带。通过结构：肝固有动脉、通过结构：肝固有动脉、肝门静脉、胆总肝门静脉、胆总 管等。管等。人体解剖学 消化系统 网膜孔：位于小网膜右侧的

39、游离缘，通网膜囊。网膜孔：位于小网膜右侧的游离缘，通网膜囊。人体解剖学 消化系统 3 3、网膜囊（小腹膜腔）：、网膜囊（小腹膜腔）：位置：位于小网膜和胃的后方的狭窄间隙。位置：位于小网膜和胃的后方的狭窄间隙。经网膜孔与腹腔相通。经网膜孔与腹腔相通。人体解剖学 消化系统（二）系膜：小肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、（二）系膜：小肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜：乙状结肠系膜：人体解剖学 消化系统（三）（三）韧带：镰状韧带、冠状韧带、子宫阔韧带韧带：镰状韧带、冠状韧带、子宫阔韧带人体解剖学 消化系统（四）（四）陷凹陷凹：男性：膀胱直肠陷凹（男性腹膜腔最底位）男性：膀胱直肠陷凹（男性腹膜腔最

40、底位）女性：膀胱子宫陷凹女性：膀胱子宫陷凹 子宫直肠陷凹（女性腹膜腔最底位）子宫直肠陷凹（女性腹膜腔最底位）人体解剖学 消化系统学习要点学习要点1 1、消化系统的组成，上下消化管的分界、消化管的一般、消化系统的组成，上下消化管的分界、消化管的一般 结构。结构。2 2、咽的分部与交通。、咽的分部与交通。3 3、食管的三个狭窄及临床意义。、食管的三个狭窄及临床意义。4 4、胃、小肠、大肠、肝、胰的位置、结构特点。、胃、小肠、大肠、肝、胰的位置、结构特点。5 5、输胆管道的组成、胆汁的排放途径。、输胆管道的组成、胆汁的排放途径。6 6、腹膜、腹膜腔的概念，腹膜的最低位。、腹膜、腹膜腔的概念，腹膜的最低位。人体解剖学 消化系统人体解剖学 消化系统此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！人体解剖学 消化系统