BiPAP-Harmony操作演示解析课件.ppt

1、BiPAP Harmony无创呼吸机的应用汕头大学医学院第一附属医院急诊科BiPAP 呼吸机基本工作原呼吸机基本工作原理理涡轮机病人管道空气过滤大气气体释放流量传感器压力控制阀成功应用成功应用BiPAP呼吸机的重要因素呼吸机的重要因素正确选择病人正确选择病人急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭 稳定期稳定期COPD伴有伴有CO2潴留潴留进行性神经肌肉病导致的呼吸衰竭进行性神经肌肉病导致的呼吸衰竭肺泡纤维化肺泡纤维化混合性睡眠呼吸暂停混合性睡眠呼吸暂停/低通气低通气肺移植患者肺移植患者胸廓畸形胸廓畸形呼吸肌肉衰竭呼吸肌肉衰竭/疲劳疲劳何时进行何时进行无创通气？无创通气？Robert

2、E.Hillberg and Douglas C.Johnson in THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDECINE DECEMBER 11 1997 page 1746:“Non Invasive Ventilation”无创通气应用指征无创通气应用指征进行性肺泡通气量下降，表现为PaCO2持续增高呼吸肌疲劳或呼吸肌衰竭临床表现指征包括：呼吸急促、呼吸困难、动用辅助呼吸机患者主诉疲倦伴有PaCO2升高低氧血症无创通气的禁忌症无创通气的禁忌症呼吸心跳停止大量痰液且病人咯痰无力未经闭式引流的气胸昏迷完全不配合的病人运行模式运行模式 持续正压通气（CPAP）自主通气（S）

3、自主/定时（S/T）CPAPCPAP模式模式持续气道正压通气 该模式下，呼吸机按照提前预设的压力持续给病人气道内通气。主要应用于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)及重叠综合征病人。S模式模式 同步模式在该模式下，病人自主呼吸良好，呼吸机与病人的呼吸频率保持完全同步，但若病人自主呼吸停止，则呼吸机也停止工作。S/TS/T模式模式同步/时间模式在该模式下，若病人自主呼吸良好，呼吸机与病人呼吸频率保持完全同步；若病人呼吸不平稳或停止呼吸机则按照提前预设的压力、呼吸频率和吸呼比例给病人进行控制通报警标示与处理报警标示与处理高级优先报警高级优先报警中中 低级报警低级报警清洁与维护清洁与维护清洁或者进行常规维

4、护以前，务必使 Harmony 处于非工作状态，并断开 Harmony 与电源的连接。注意：不要把 Harmony 浸没到液体内，或者允许液体进入到机壳、入口过滤器或者任 何开口内。用水或者温和清洁剂润湿的布，按需要清洁前面板和机壳的外部。插入电源线以前，使 Harmony 彻底干燥。在温水和温和清洁剂溶液中轻轻冲洗可重复使用回路导管。彻底冲洗并风干。清洁或者更换入口过滤器灰色泡沫过滤器为可冲洗过滤器，而且可重复使用。可选白色、超微细过滤器为一次性过滤器。在正常使用状态下，灰色泡沫过滤器至少每两周清洁一次，并每隔 6 个月用新过滤器进行更换。禁止试图清洁超微细过滤器，可能会损坏过滤器。智能卡该设备交付时附已经安装的智能卡。智能卡记录以下数据：日期 时间 呼吸频率 呼气潮气量 患者触发呼吸 泄漏 压力 峰流量 呼吸暂停事件 每次使用时间（最小存储容量为6个月）当达到存储容量时，最早的数据将被覆盖。采用伟康智能卡读/写器和Encore Pro软件，可以下载和查看使用数据。按照Encore Pro软件包含的以下使用说明下载数据。