系统解剖学-动脉-课件.ppt
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- 系统 解剖学 动脉 课件
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1、系统解剖学动脉 从心运送血液到全身各器官的血从心运送血液到全身各器官的血管称为动脉。左心室发出的动脉为主管称为动脉。左心室发出的动脉为主动脉,右心室发出的动脉为肺动脉。动脉,右心室发出的动脉为肺动脉。动脉离开主干进入器官前的一段,称动脉离开主干进入器官前的一段,称为器官外动脉;进入器官后,称器官为器官外动脉;进入器官后,称器官内动脉。内动脉。2器官外器官外动脉配布规律动脉配布规律1.1.对称性对称性2.2.大局部、器官大局部、器官-动脉干动脉干3.3.壁支和脏支壁支和脏支 4.4.血管神经束(血管神经束(A,V,NA,V,N)5.5.行程安全性行程安全性6.6.最短距离最短距离 分布的器官分布
2、的器官7.7.分布形式与器官的形态有关分布形式与器官的形态有关8.8.管径大小与器官大小及功能管径大小与器官大小及功能 有关有关器官内器官内动脉分布规律动脉分布规律与器官构造有关与器官构造有关1.1.实质性器官实质性器官2.2.中空性中空性或或 管状器官管状器官 放射型放射型纵行型纵行型横行型横行型血管吻合血管吻合 侧副循环:动脉干在行程中发侧副循环:动脉干在行程中发出与其平行的分支,而且血流方向出与其平行的分支,而且血流方向一致者,称侧副管。血流方向相反一致者,称侧副管。血流方向相反者,称返支。当动脉干阻塞时,血者,称返支。当动脉干阻塞时,血液可沿侧副吻合路径,送至远侧分液可沿侧副吻合路径,
3、送至远侧分布区,以免发生坏死。布区,以免发生坏死。5动脉韧带:动脉韧带:肺动脉干分叉肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘处稍左侧与主动脉弓下缘之间的一纤维性结缔组织之间的一纤维性结缔组织索索胚胎时期动脉导管闭锁胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。后的遗迹。一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉肺动脉干肺动脉干 起自右心室,主动起自右心室,主动脉根部前方,向左后方脉根部前方,向左后方至主动脉弓下方,分左、至主动脉弓下方,分左、右肺动脉。右肺动脉。6肺动脉干肺动脉干肺循环的动脉主干:肺动脉干肺循环的动脉主干:肺动脉干 8肺动脉干肺动脉干左主支气管左主支气管9升主动脉:升主动脉:主动脉窦主动脉窦主动脉弓:主动脉弓
4、:aortic arch 头臂干头臂干 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉降主动脉:降主动脉:胸主动脉胸主动脉 腹主动脉腹主动脉二、体循环的动脉二、体循环的动脉主动脉主动脉 aorta 10升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉膈膈胸骨角平面胸骨角平面第四腰椎平面第四腰椎平面111213(一)升主动脉(一)升主动脉 起自左心室,起始起自左心室,起始处较膨大,称主动脉窦,处较膨大,称主动脉窦,左、右冠状动脉由此发左、右冠状动脉由此发出。至右第出。至右第2 2胸肋关节高胸肋关节高度移行为主动脉弓度移行为主动脉弓14(二)主动脉弓(二)主动脉弓
5、主动脉弓位于胸骨柄后方,从前右向后左呈主动脉弓位于胸骨柄后方,从前右向后左呈弓形弯曲至第弓形弯曲至第4 4胸椎下缘左侧,移行为降主动脉。胸椎下缘左侧,移行为降主动脉。由主动脉弓的上方,从右向左发出三大分支,即由主动脉弓的上方,从右向左发出三大分支,即头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下左锁骨下A主动脉弓主动脉弓1516 起始?起始?行走于气管和胸锁乳突肌间,行走于气管和胸锁乳突肌间,位置浅表,在甲状软骨上缘处,位置浅表,在甲状软骨上缘处,分为颈内动脉和颈外动脉。分为颈内动脉和颈外动脉。1、颈总动脉(头颈部的动脉)、颈总动脉(头
6、颈部的动脉)17颈动脉窦颈动脉窦 carotid sinus:颈内动脉起始处的膨大部分。颈内动脉起始处的膨大部分。为压力感受器。血压增高时兴奋,为压力感受器。血压增高时兴奋,可反射性地引起心跳减慢、末梢可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张,血压下降。血管扩张,血压下降。颈动脉小球:颈动脉小球:扁椭圆形小体,借结缔组扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉杈的后方,为织连于颈总动脉杈的后方,为化学感受器。可感受血液中二化学感受器。可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时,反射性增高或氧分压降低时,反射性地
7、促使呼吸加深加快。地促使呼吸加深加快。颈总动脉分杈处有颈动脉颈总动脉分杈处有颈动脉窦和颈动脉小球。窦和颈动脉小球。182)颈外动脉:上行至下颌后)颈外动脉:上行至下颌后窝处,分为颞浅动脉和上颌动窝处,分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。沿途分支:脉两个终支。沿途分支:1)颈内动脉:上行至颅底,)颈内动脉:上行至颅底,经颈动脉管入颅腔。颈内动经颈动脉管入颅腔。颈内动脉在颈部无分支,主要分支脉在颈部无分支,主要分支布于脑和视器。布于脑和视器。甲状腺上动脉甲状腺上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉脑膜中动脉脑膜中动脉 下牙槽动脉下牙槽动脉 眶下动脉眶下动脉19甲状腺上动脉甲状腺
8、上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉脑膜中动脉脑膜中动脉颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉眶下动脉眶下动脉下牙槽动脉下牙槽动脉20上颌动脉上颌动脉21上颌动脉上颌动脉22面动脉面动脉23 面动脉压迫止血点面动脉压迫止血点咬肌前缘、下颌骨下缘交点咬肌前缘、下颌骨下缘交点 颈总动脉颈总动脉 压迫止血点压迫止血点胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌前缘环状软骨高度环状软骨高度外耳门前上方颧弓根部外耳门前上方颧弓根部颞浅动脉压迫止血点颞浅动脉压迫止血点24252、锁骨下动脉锁骨下动脉 起始?起始?走行:自胸锁关节后方向外,斜越胸膜顶的走行:自胸锁关节后方向外,斜越胸膜顶的前面,弓形向外穿过斜角肌间隙,行于锁骨后下前面,弓
9、形向外穿过斜角肌间隙,行于锁骨后下方,至第方,至第1肋外侧缘,进入腋窝改称为腋动脉。肋外侧缘,进入腋窝改称为腋动脉。活体上在锁骨上窝能摸到其搏动,在此向下活体上在锁骨上窝能摸到其搏动,在此向下将锁骨下动脉压在第一肋骨上面,可止血。将锁骨下动脉压在第一肋骨上面,可止血。26斜角肌间斜角肌间隙隙前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌第一肋第一肋27 向后下压向第一肋向后下压向第一肋 锁骨中点上方锁骨上窝处锁骨中点上方锁骨上窝处锁骨下动脉压迫止血点锁骨下动脉压迫止血点 2829椎动脉椎动脉(分布于脑)(分布于脑)胸廓内动脉胸廓内动脉 (末端称腹壁上动脉)(末端称腹壁上动脉)甲状颈干甲状颈干 (发出甲状腺下
10、动脉)(发出甲状腺下动脉)肋颈干肋颈干 左、右锁骨下动脉左、右锁骨下动脉,左、右左、右颈总动脉起始不同,分支相颈总动脉起始不同,分支相同同锁骨下动脉分支锁骨下动脉分支30颈横颈横a.颈深颈深a.肋颈干肋颈干肩胛上肩胛上a.肋间最上肋间最上a.椎椎a.甲状腺下甲状腺下a.颈总颈总a.甲状颈干甲状颈干锁骨下锁骨下a.胸廓内胸廓内a.锁骨下动脉分支锁骨下动脉分支31腹壁上动脉腹壁上动脉锁骨下动脉锁骨下动脉胸廓内动脉胸廓内动脉胸廓内动脉胸廓内动脉(末端称腹壁上动脉)(末端称腹壁上动脉)32*甲状腺的血液供应甲状腺的血液供应:1.甲状腺上动脉:起自颈外动脉甲状腺上动脉:起自颈外动脉2.甲状腺下动脉:起自
11、锁骨下动脉甲状腺下动脉:起自锁骨下动脉的甲状颈干的甲状颈干3.甲状腺最下动脉:多发自头臂干甲状腺最下动脉:多发自头臂干33甲状腺血液供应甲状腺血液供应颈外颈外a.甲状腺上甲状腺上a.甲状腺下甲状腺下a.甲状颈干甲状颈干锁骨下锁骨下a.锁骨下锁骨下v.3435肩胛下动脉肩胛下动脉胸外侧动脉胸外侧动脉胸肩峰动脉胸肩峰动脉锁骨下动脉锁骨下动脉肱动脉肱动脉1)腋动脉)腋动脉361.胸肩峰动脉胸肩峰动脉2.胸外侧动脉胸外侧动脉3.肩胛下动脉肩胛下动脉4.旋肱后动脉旋肱后动脉5.旋肱前动脉旋肱前动脉 37肱深动脉:移行于桡侧副动脉与肱深动脉:移行于桡侧副动脉与桡动脉返支吻合,参与肘关节网的桡动脉返支吻合,
12、参与肘关节网的形成。形成。尺侧上副动脉:尺侧上副动脉:尺侧下副动脉:尺侧下副动脉:2)肱动脉)肱动脉 腋动脉的直接延续,沿肱二头腋动脉的直接延续,沿肱二头肌内侧沟,向下至肘窝,平桡骨颈肌内侧沟,向下至肘窝,平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉全长位置浅表,当前臂和手部出血全长位置浅表,当前臂和手部出血时,可以在肱二头肌内侧沟,向肱时,可以在肱二头肌内侧沟,向肱骨压迫进行止血。在肘窝肱二头肌骨压迫进行止血。在肘窝肱二头肌腱内侧可摸到肱动脉搏动,是临床腱内侧可摸到肱动脉搏动,是临床上测量血压时听诊的部位。分支:上测量血压时听诊的部位。分支:38肱动脉肱动脉正中神经正
13、中神经肱二头肌肱二头肌测量血压处测量血压处393)桡动脉)桡动脉1.桡侧返动脉桡侧返动脉2.掌浅支与尺动脉掌浅支与尺动脉末端吻合末端吻合3.第第1掌背动脉掌背动脉4.拇主要动脉拇主要动脉尺神经尺神经尺动脉尺动脉肱动脉肱动脉正中神经正中神经掌深支掌深支掌浅支掌浅支掌浅弓掌浅弓桡动脉桡动脉肱桡肌肱桡肌桡神经桡神经4)尺动脉)尺动脉1.尺侧返动脉尺侧返动脉2.骨间总动脉骨间总动脉3.掌深支与桡动脉掌深支与桡动脉末端吻合。末端吻合。40桡动脉切脉部位桡动脉切脉部位415)掌浅弓和掌深弓)掌浅弓和掌深弓掌浅弓:桡动脉的掌浅弓:桡动脉的掌浅支与掌浅支与尺动脉末端吻合而成。尺动脉末端吻合而成。位置较浅,弓的
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