纵隔淋巴结分区(解剖及影像学分区)(行业优课)课件.ppt
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- 关 键 词:
- 纵隔 淋巴结 分区 解剖 影像 行业 课件
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1、1古柏文档2古柏文档Japan Society of Clinical Oncology(ed),Kanehara,Tokyo,2002.3古柏文档Japan Society of Clinical Oncology(ed),Kanehara,Tokyo,2002.4古柏文档Japan Society of Clinical Oncology(ed),Kanehara,Tokyo,2002.5古柏文档6古柏文档7古柏文档 Schema of Mountain and Dresler classification system 1997年,Mountain 修订了肺癌胸内淋巴分区系统被美国癌症联
2、合会(the American Joint Committee on Cancer,AJCC)和国际抗癌联盟(the Union International Contrele Cancer,U ICC)广泛采纳,但其只是根据外科解剖情况定义各组淋巴结界线,并未在横断面上详细描述各组淋巴结的边界。Chest 1997;111;1718-17238古柏文档 9古柏文档 Olvier Chapet et al.Int.J.Radiation Oncology Biol.Phys.,Vol.63,No.1,pp.170178,200510古柏文档区:最高位纵隔气管前淋巴结区:左、右上气管旁淋巴结区:一
3、般常以胸骨颈静脉切迹为上界 主动脉弓为下界 左右界为纵隔胸膜 前界为左头臂动脉,右锁骨下动脉 右颈总动脉等大血管.后界为气管的后壁 注:在Mountain的淋巴结分区里,1R的下界定义为无名静脉横跨气管前,使得2区位于其下至主动脉弓的上缘的距离非常的短,故将区区合并为区 11古柏文档12古柏文档3区气管前、后或后纵隔(3P)和前纵隔(3A)淋巴结 3A 为气管前胸骨后淋巴结,上界:同12区(胸骨颈静脉切迹)下界:左:与区相连 右:上腔静脉前缘 两侧界:左右纵隔胸膜 前界:胸骨,锁骨头和肋骨 后界:12区前缘除外左锁骨下动脉 左颈总动脉,头臂(动脉)干3P:气管后淋巴结:气管后隆突上淋巴结 上界
4、:同12区(胸骨颈静脉切迹)下界:气管隆突 前界:气管后壁 后界:椎体的前壁及外侧壁13古柏文档3A3P14古柏文档主动脉弓上缘层面气管后壁前界:左颈总动脉和升主 动脉、主动脉弓前份后缘 4L:主动脉弓上缘层面左上叶支气管开口 前界:左颈总动脉和升主 动脉、主动脉弓前份后缘 外界:主肺动脉窗层面以上位于主动脉内侧,主肺动脉窗层面位于动脉韧带内侧(左肺动脉干以上于升主动脉和降主动脉圆心连线内侧)左肺动脉干以下 则在左肺动脉干和左肺动脉内侧)。15古柏文档16古柏文档区:主动脉下淋巴结 (又叫 主肺动脉窗淋巴结)上界:主动脉弓最大横截面以下 下界 右肺动脉横跨纵隔的最大横截面 内侧:左主支气管开口
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