眼球的组织解剖与生理课件.ppt

1、CompanyLOGO第三军医大学大坪医院眼科第三军医大学大坪医院眼科 袁小丽袁小丽眼球的组织解剖与生理眼球的组织解剖与生理学习内容学习内容眼球内容物与生理功能眼球内容物与生理功能眼球壁的分层与生理功能眼球壁的分层与生理功能眼球的概述眼球的概述2021/8/172Company Logo眼的概述眼的概述 一、眼球的概述视觉器官：视觉器官：v眼球眼球v眼附属器眼附属器 v视路视路 眼附属器眼附属器眼眼球球视路视路2021/8/173Company Logo眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌。眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌。2021/8/174Company Logo 眼球的组成眼球的组成 眼球壁 眼

2、内容物2021/8/175Company Logo二、眼球壁的组成二、眼球壁的组成2021/8/176Company Logo巩膜巩膜外层外层纤维膜纤维膜巩膜巩膜巩巩膜膜(5/6)角角膜膜(1/6)保护眼内组织保护眼内组织维持眼球形状维持眼球形状2021/8/177Company Logo角膜角膜横椭圆形横椭圆形:横径：横径：11.511.512mm12mm 垂直径：垂直径：10.5 10.5 11mm11mm中央厚度中央厚度:0.5:0.5 0.55mm0.55mm，周边厚度：，周边厚度：1mm1mm溃疡消退期溃疡消退期愈合期愈合期2021/8/178Company Logo角膜的生理角膜的

3、生理v角膜的特点：角膜的特点：v1 1、透明，透明，是重要屈光介是重要屈光介质。质。v2 2、无血管无血管，其营养主要，其营养主要来自房水和角膜缘血管网，来自房水和角膜缘血管网，代谢所需的氧主要来自空代谢所需的氧主要来自空气。气。v3 3、含感觉神经，感觉敏、含感觉神经，感觉敏锐。锐。2021/8/179Company Logo角膜的分层角膜的分层1 1、上皮细胞层、上皮细胞层:5:56 6层上皮细胞层上皮细胞,再生能力强再生能力强,损伤损伤后修复快且不留瘢痕。后修复快且不留瘢痕。2 2、前弹力层、前弹力层:为一层无细胞成分的透明膜为一层无细胞成分的透明膜,抵抗力抵抗力弱弱,损伤后损伤后不能再

4、生不能再生。3 3、基质层、基质层:约占角膜厚度的约占角膜厚度的90%,90%,由由200200层胶原纤维层胶原纤维束薄板组成束薄板组成,损伤后损伤后不能再生，会形成瘢痕不能再生，会形成瘢痕。4 4、后弹力层、后弹力层:富弹性富弹性,抵抗力强抵抗力强,可再生可再生。5 5、内皮细胞层、内皮细胞层:单层细胞单层细胞,具有具有角膜角膜-房水屏障功能房水屏障功能，损伤后损伤后不能再生不能再生。2021/8/1710Company Logo巩巩 膜膜 坚韧而致密的纤维组织坚韧而致密的纤维组织。表面被眼球筋膜包裹表面被眼球筋膜包裹,前面有前面有球结膜球结膜。分为：表层巩膜分为：表层巩膜 、巩、巩膜实质层

5、、棕黑板层膜实质层、棕黑板层 表层巩膜血管相对较多表层巩膜血管相对较多,疼痛明显疼痛明显。内层血管神经较少内层血管神经较少。2021/8/1711Company Logo球结膜下注射球结膜下注射2021/8/1712Company Logo球结膜下注射并发症球结膜下注射并发症v球结膜下出血2021/8/1713Company Logo 角角 巩巩 膜膜 缘缘组织学上是角膜干细组织学上是角膜干细胞所在胞所在临床上是许多临床上是许多内眼手内眼手术切口的标志部位术切口的标志部位解剖结构上是前房角解剖结构上是前房角及房水引流系统所在及房水引流系统所在比较薄弱，是眼球钝比较薄弱，是眼球钝挫伤时眼球破裂的

6、常挫伤时眼球破裂的常见部位见部位角膜和巩膜的移行区角膜和巩膜的移行区2021/8/1714Company Logo脉络膜脉络膜睫状体 睫状体虹膜虹膜葡萄膜示意图虹膜虹膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜中层中层 葡萄膜葡萄膜2021/8/1715Company Logo为什么眼睛的颜色会不同？为什么眼睛的颜色会不同？2021/8/1716Company Logo虹膜虹膜圆盘状膜圆盘状膜,表面有纹理表面有纹理及隐窝及隐窝,中央为瞳孔中央为瞳孔由前面的基质层和后由前面的基质层和后面的色素上皮层构成面的色素上皮层构成基质层的虹膜色素上基质层的虹膜色素上皮细胞内的色素多少皮细胞内的色素多少决定了虹膜的颜色决

7、定了虹膜的颜色 瞳孔瞳孔2021/8/1717Company Logo瞳孔的调节弱光强光基质层基质层瞳孔括约肌（副交感神经）瞳孔括约肌（副交感神经）缩瞳缩瞳色素上皮层色素上皮层瞳孔开大肌（交感神经）瞳孔开大肌（交感神经）散瞳散瞳2021/8/1718Company Logo2021/8/1719Company Logov虹膜根部很薄虹膜根部很薄,易离断易离断。v 富含血管富含血管,炎症时以渗炎症时以渗出为主。出为主。v当晶状体脱位或手术当晶状体脱位或手术摘除后，虹膜失去依摘除后，虹膜失去依托，在眼球转动时可托，在眼球转动时可发生虹膜震颤。发生虹膜震颤。2021/8/1720Company Lo

8、go虹膜根部离断虹膜根部离断2021/8/1721Company Logo前前1/31/3称为睫状冠称为睫状冠后后2/32/3为睫状体扁平部为睫状体扁平部睫状突睫状突锯齿缘锯齿缘睫睫 状状 体体结构：结构：睫状突睫状突睫状冠睫状冠睫状体扁平部睫状体扁平部 锯齿缘锯齿缘特点特点：睫状突上皮细胞分泌房水睫状突上皮细胞分泌房水2021/8/1722Company Logo脉络膜脉络膜 为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后止于视为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后止于视盘周围，介于视网膜与巩膜之间。盘周围，介于视网膜与巩膜之间。组成：血管、色素细胞组成：血管、色素细胞 特点：特点：富含血管富含血管 供应视网膜外层

9、营养供应视网膜外层营养 富含色素富含色素,起遮光和暗房作用起遮光和暗房作用2021/8/1723Company Logo内层内层视网膜视网膜概述：概述：为一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。在组织为一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。在组织学上分为学上分为10层，按胚胎发育来源分为两层：层，按胚胎发育来源分为两层：色素色素上皮层上皮层和和视网膜神经感觉层视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在，二者之间有一潜在腔隙，临床上的腔隙，临床上的视网膜脱离即由此处分离。视网膜脱离即由此处分离。2021/8/1724Company Logo视锥细胞视锥细胞集中在黄斑区集中在黄斑区感感强光强光及及色觉色觉视杆细胞视杆细

10、胞在黄斑旁开始增加在黄斑旁开始增加感感弱光弱光及及无色视觉无色视觉如如视杆细胞功能障碍，则视杆细胞功能障碍，则会产生夜盲会产生夜盲光感受器光感受器2021/8/1725Company Logo2021/8/1726Company Logo1 1、黄斑、黄斑：含：含叶黄素，叶黄素，黄斑黄斑中心凹中心凹视觉最视觉最敏锐。（黄斑敏锐。（黄斑中心凹只有视中心凹只有视锥细胞）锥细胞）2 2、视盘、视盘：神：神经纤维、视网经纤维、视网膜中央膜中央A A、V V通通过。过。视视 盘盘黄黄 斑斑眼眼 底底 像像 特殊结构特殊结构内层内层 视网膜视网膜2021/8/1727Company Logo前房前房后房后

11、房玻璃体腔玻璃体腔眼眼 内内 容物容物玻璃体晶状体2021/8/1728Company Logo 房房 水水概述：概述：由睫状体的睫状突上皮细胞产生，为无由睫状体的睫状突上皮细胞产生，为无色透明液体，主要成分是水，充满于前后房。色透明液体，主要成分是水，充满于前后房。作用：作用：维持眼内组织的代谢维持眼内组织的代谢维持正常眼压维持正常眼压参与屈光参与屈光 2021/8/1729Company Logo睫状突上皮睫状突上皮细胞产生后细胞产生后后房后房瞳孔瞳孔前房前房前房角前房角小梁网小梁网Schlenm管管房水房水V V睫状前睫状前V V房水房水集液管集液管回到血液循环回到血液循环房水循环房水循

12、环2021/8/1730Company Logo晶晶 状状 体体 呈飞碟状，形如双凸透镜，呈飞碟状，形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面、玻位于瞳孔和虹膜后面、玻璃体前面，由晶状体悬韧璃体前面，由晶状体悬韧带和睫状体的冠部联系固带和睫状体的冠部联系固定。由定。由晶状体囊晶状体囊和和晶状体晶状体纤维纤维组成。组成。参与屈光、调节，过滤部参与屈光、调节，过滤部分紫外线。分紫外线。当晶状体囊受损或房水代谢当晶状体囊受损或房水代谢发生变化时，可发生混浊形成发生变化时，可发生混浊形成白内障。白内障。2021/8/1731Company Logo晶状体构成晶状体构成晶体囊膜晶体囊膜晶状体皮质晶状体皮质晶状体核

13、晶状体核2021/8/1732Company Logo玻玻 璃璃 体：体：作用作用：参与屈光：参与屈光支撑、减震和代谢作用支撑、减震和代谢作用 为透明胶质体，充满于玻璃体腔内，为透明胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的占眼球内容积的4/54/5，约，约4.5ml4.5ml。主要成分：主要成分：水和胶质水和胶质2021/8/1733Company Logo眼眼球球壁壁眼眼内内容容物物眼眼球球纤维层纤维层葡萄膜葡萄膜视网膜视网膜眼内腔眼内腔眼内容眼内容角膜巩膜角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜虹膜睫状体脉络膜前房后房玻璃体腔前房后房玻璃体腔房水晶状体玻璃体房水晶状体玻璃体黄斑黄斑 视盘视盘小结小小 结结2021/8/1734Company Logo 复习思考题：复习思考题：1 1、眼球壁可分为哪几层？、眼球壁可分为哪几层？2 2、角膜的特点？、角膜的特点？3 3、房水循环途径？、房水循环途径？4 4、眼附属器包括？、眼附属器包括？2021/8/1735Company Logo2021/8/1736Company Logo2021/8/1737Company Logo