鼻咽癌患者的放疗护理-课件.ppt
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1、鼻咽癌患者的放疗护理鼻咽癌患者的放疗护理 李梦媛一一 概述概述鼻咽癌:原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤鼻咽癌:原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤我国常见的恶性肿瘤之一,全世界我国常见的恶性肿瘤之一,全世界80%的鼻咽癌发生在中国华南的鼻咽癌发生在中国华南地区,多发于地区,多发于30-59岁的人群,男女性别之比为(岁的人群,男女性别之比为(2-4):):1病因尚未完全清楚,可能与病因尚未完全清楚,可能与EB病毒,遗传和环境有关病毒,遗传和环境有关治疗首选治疗首选放射治疗放射治疗,早期患者放射治疗后,早期患者放射治疗后5年生存率高达年生存率高达90%以以上上2 放射反应放射反应m定义:在射线作用下出现的
2、暂时性且可恢复的全身或局部反应定义:在射线作用下出现的暂时性且可恢复的全身或局部反应m 按表现分类 全身反应m 局部反应 按出现时间分类 急性放射反应 (放疗开始至3个月内)亚急性放疗反应 (放疗后36个月)慢性放疗反应 (放疗后612个月)2.2 局部反应局部反应l皮肤急性反应皮肤急性反应 放射治疗中出现的急性放射性皮炎,主要表现为放射治疗中出现的急性放射性皮炎,主要表现为放疗局部皮肤瘙痒、出汗减少、脱发、红斑及干湿性脱皮。放疗局部皮肤瘙痒、出汗减少、脱发、红斑及干湿性脱皮。m腮腺急性反应腮腺急性反应 病人首次接受放射治疗病人首次接受放射治疗1-21-2天后即可出现腮腺区天后即可出现腮腺区肿
3、胀,疼痛,局部压痛,甚至张口困难。肿胀,疼痛,局部压痛,甚至张口困难。m口腔及口咽粘膜急性反应口腔及口咽粘膜急性反应 通常发生在放疗后通常发生在放疗后2-32-3周,表现为口干,周,表现为口干,咽痛,干咳等。局部表现为口咽,软腭及咽后壁粘膜充血,伪膜咽痛,干咳等。局部表现为口咽,软腭及咽后壁粘膜充血,伪膜形成,重者伴有溃疡,出血及脓性分泌物。形成,重者伴有溃疡,出血及脓性分泌物。四四 放射治疗的护理放射治疗的护理m饮食指导饮食指导m皮肤护理皮肤护理m口腔护理口腔护理m功能锻炼功能锻炼m心理护理心理护理1 饮食指导饮食指导l放疗时唾液腺的损伤和放疗后恶心放疗时唾液腺的损伤和放疗后恶心,味觉异常等
4、影响患者食欲味觉异常等影响患者食欲,合合理的饮食能增强机体对放疗的耐受力和免疫力。理的饮食能增强机体对放疗的耐受力和免疫力。忌食辛辣刺激食物忌食辛辣刺激食物高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、宜消化的清淡食物高蛋白高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、宜消化的清淡食物高蛋白的食物如牛奶,鸡蛋,鱼类,肉类,家禽类,豆制品类的食物如牛奶,鸡蛋,鱼类,肉类,家禽类,豆制品类多进食蔬菜水果增加维生素的摄取多进食蔬菜水果增加维生素的摄取选用鱼肉,牛奶,牛肉等蛋白质丰富的流质或半流质食物以提高选用鱼肉,牛奶,牛肉等蛋白质丰富的流质或半流质食物以提高机体免疫力机体免疫力多饮水,每天水分摄入多饮水,每天水分摄入30
5、00ml3000ml用金银花、麦冬泡水喝,使口腔用金银花、麦冬泡水喝,使口腔粘膜湿润。粘膜湿润。2 皮肤护理皮肤护理保持照射野标记的清晰,不能私自涂改保持照射野标记的清晰,不能私自涂改照射野皮肤忌用冷热刺激,忌用碘酒,胶布,肥皂,酸性或碱性照射野皮肤忌用冷热刺激,忌用碘酒,胶布,肥皂,酸性或碱性物质,避免阳光照射物质,避免阳光照射选择宽松柔软的棉质衣物减少对照射野皮肤的摩擦选择宽松柔软的棉质衣物减少对照射野皮肤的摩擦保持照射野皮肤的清洁干燥保持照射野皮肤的清洁干燥护理1、充分暴露2、局部清洗外敷:NS500ml+VB1210mg+利多50mg3、局部红外照射4、药物治疗:Vc、阿莫西林5、日常
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